西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒外科
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小兒鞘膜積液為先天性疾病，因鞘狀突沒(méi)有閉合導(dǎo)致腹腔和陰囊間存在天然通道，從而導(dǎo)致鞘膜積液形成。
對(duì)于專科醫(yī)生而言，小兒鞘膜積液不可進(jìn)行抽積液或注射治療，治療只有一個(gè)辦法，即手術(shù)治療，可以分為傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)和鞘狀突高位結(jié)扎。目前整個(gè)業(yè)界比較流行是做腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎，手術(shù)比較成熟且完全微創(chuàng)，通過(guò)手術(shù)治療后復(fù)發(fā)幾率也非常低，而且相對(duì)于開(kāi)放手術(shù)可減少陰囊血腫、水腫發(fā)生。
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鞘膜積液是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，當(dāng)腹股溝區(qū)或陰囊區(qū)出現(xiàn)明顯腫脹、包塊的情況下，應(yīng)該首先考慮鞘... 鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院 2023/08/20播放(89942)
鞘膜積液是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，當(dāng)腹股溝區(qū)或陰囊區(qū)出現(xiàn)明顯腫脹、包塊的情況下，應(yīng)該首先考慮鞘...
鮑俊濤│河南省人民醫(yī)院
2023/08/20播放(89942)
小兒的鞘膜積液，在臨床上是常見(jiàn)病和多發(fā)病，從病理基礎(chǔ)上，是因?yàn)榍薁钔晃撮]所造成。正常包著睪丸的... 王毅│太原市婦幼保健院 2023/07/14播放(82404)
小兒的鞘膜積液，在臨床上是常見(jiàn)病和多發(fā)病，從病理基礎(chǔ)上，是因?yàn)榍薁钔晃撮]所造成。正常包著睪丸的...
王毅│太原市婦幼保健院
2023/07/14播放(82404)
"小兒鞘膜積液應(yīng)該注意的事項(xiàng)：1、避免過(guò)度活動(dòng)，如跑動(dòng)跳動(dòng)或者劇烈的活動(dòng)等，都可以導(dǎo)致鞘膜積液量進(jìn)一步增大。2、避免過(guò)度哭鬧，因?yàn)樾嚎摁[是增加腹壓的原因，腹壓增加以后腹腔內(nèi)的液體，就會(huì)順著沒(méi)有閉合的鞘狀突通道而進(jìn)入陰囊腔，就會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液量進(jìn)一步增大。3、小兒鞘膜積液應(yīng)該在發(fā)現(xiàn)以后及時(shí)到醫(yī)院就診，一般為先天性鞘膜積液，超過(guò)半周歲都不能自己愈合，過(guò)早就診進(jìn)行過(guò)早的手術(shù)治療可以防止后期形成并發(fā)癥。比如鞘膜積液量增大會(huì)引起局部墜脹疼痛，鞘膜積液量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可以導(dǎo)致睪丸局部溫度過(guò)高導(dǎo)致睪丸萎縮。鞘膜積液量逐漸增大鞘狀突的管徑逐漸增粗，可以出現(xiàn)腹股溝斜疝或者嵌頓疝等現(xiàn)象發(fā)生，需要注意盡早到醫(yī)院就診檢查。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(47154)
"小兒鞘膜積液，當(dāng)睪丸從腹膜后間隙下降時(shí)，有兩層腹膜構(gòu)成的盲袋，即腹膜鞘狀突，易經(jīng)腹股溝管進(jìn)入陰囊，除睪丸部鞘膜外，一般在胎兒出生前后繼行閉合，如閉合不完全，出現(xiàn)不同類(lèi)型的鞘膜積液，具體如下：一、精索鞘膜積液，鞘狀突兩端關(guān)閉，而精索部有局限性的積液，不與腹腔相通，但常并發(fā)有頭其側(cè)端的鞘狀突關(guān)閉。二、睪丸鞘膜積液，在正常情況下，腹膜鞘狀突完全封閉，睪丸鞘膜內(nèi)有極少量積液，如異體肌劑增多稱睪丸鞘膜積液，患兒陰囊內(nèi)有光滑腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，多不能觸及睪丸。三、是交通性鞘膜積液，腹膜鞘狀突完全開(kāi)放，在精索或睪丸部有透光陽(yáng)性腫物，當(dāng)小兒平臥后，腫物可完全消失，起立后腫物又出現(xiàn)，與腹股溝斜疝不同之點(diǎn)，在于鞘膜囊與腹腔間之間通路狹小，腸肽不能進(jìn)入。蠕動(dòng)孔大者，大網(wǎng)膜或腸肽也能進(jìn)入鞘膜囊時(shí)，即為腹股溝斜疝。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/15收聽(tīng)(91418)
鞘膜積液分類(lèi)不同，治療也不同。鞘膜積液臨床常見(jiàn)以下幾種：1、睪丸鞘膜積液，鞘突管閉合正常，睪丸鞘膜內(nèi)有較多液體；2、精索鞘膜積液，鞘突管兩端閉合，精索中間鞘膜有積液，與腹腔、睪丸鞘膜不通；3、交通性鞘膜積液，鞘突管沒(méi)有閉合，與腹腔相通，常見(jiàn)于嬰幼兒。成人睪丸鞘膜積液，如果積液較少，沒(méi)有任何癥狀，不需要手術(shù)治療；如果積液較多，有明顯癥狀，行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；如果是精索鞘膜積液，要行精索囊腫切除術(shù)；如果是交通性鞘膜積液，要切斷通道，在腹股溝內(nèi)環(huán)行高位結(jié)扎鞘突管。嬰幼兒鞘膜積液可以自行消退，不要急于手術(shù)，如果大于一歲癥狀仍未改善，才考慮手術(shù)治療。
管慶軍│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(tīng)(37726)
"鞘膜積液分為先天性鞘膜積液及后天性鞘膜積液，先天性鞘膜積液為鞘狀突未閉合，而出現(xiàn)腹腔與陰囊相通，腹腔內(nèi)的積液可流入陰囊，形成鞘膜積液。此類(lèi)鞘膜積液一歲以內(nèi)，有自行愈合的可能，但如超過(guò)一歲則無(wú)法自行愈合。對(duì)于超過(guò)一歲的鞘膜積液，建議行鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)治療。如不治療，隨著患者年齡增大，通道擴(kuò)大，可形成疝氣，仍需要手術(shù)治療，對(duì)于一歲以內(nèi)的可觀察。后天性鞘膜積液，多見(jiàn)于外傷、感染等，需要根據(jù)病因來(lái)針對(duì)性治療。如為少量積液，可以定期觀察；少到中量積液，伴有疼痛不適癥狀，可給予抗感染治療。對(duì)于大量積液，需要行鞘膜切除術(shù)治療。"
2018/11/30收聽(tīng)(83704)
小兒鞘膜積液是小兒外科比較常見(jiàn)的疾病，是由于鞘狀突持續(xù)不閉合，而出現(xiàn)的陰囊或精索部位囊性腫物，... 姜蘇曉│銀川市婦幼保健院 2023/10/20播放(63488)
小兒鞘膜積液是小兒外科比較常見(jiàn)的疾病，是由于鞘狀突持續(xù)不閉合，而出現(xiàn)的陰囊或精索部位囊性腫物，...
姜蘇曉│銀川市婦幼保健院
2023/10/20播放(63488)
"孩子在出生時(shí)或出生之后，睪丸從腹腔內(nèi)逐漸下降至陰囊。在睪丸下降后，腹腔到陰囊之間的通道會(huì)逐漸閉合。出現(xiàn)鞘膜積液的孩子，就是因?yàn)榇送ǖ罌](méi)有完全閉合。當(dāng)孩子出現(xiàn)咳嗽、哭鬧、劇烈活動(dòng)或者便秘的時(shí)候，腹腔內(nèi)的壓力就會(huì)增加，腹腔內(nèi)的液體隨著壓力的增加進(jìn)入腹股溝區(qū)和陰囊內(nèi)，于是就出現(xiàn)了鞘膜積液。鞘膜積液一般可分為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液和交通性鞘膜積液。鞘膜積液一般在一歲以內(nèi)可以自愈。如果在一歲半以后還沒(méi)有自愈，建議行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方法主要是鞘狀突的高位結(jié)扎和鞘膜開(kāi)窗術(shù)，術(shù)后一般觀察3天左右即可出院，定期復(fù)查。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/01收聽(tīng)(16310)
小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見(jiàn)疾病，中醫(yī)稱為水疝，一般老百姓稱為水蛋。在小兒發(fā)育過(guò)程中，胎兒時(shí)... 付風(fēng)林│河南省直第三人民醫(yī)院 2023/08/09播放(98154)
小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科常見(jiàn)疾病，中醫(yī)稱為水疝，一般老百姓稱為水蛋。在小兒發(fā)育過(guò)程中，胎兒時(shí)...
付風(fēng)林│河南省直第三人民醫(yī)院
2023/08/09播放(98154)
首先大家理解一下，鞘膜積液所說(shuō)的鞘膜是什么？鞘膜就是在小兒睪丸外包繞的一層膜，這層膜在正常狀態(tài)... 柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院 2023/04/28播放(76336)
首先大家理解一下，鞘膜積液所說(shuō)的鞘膜是什么？鞘膜就是在小兒睪丸外包繞的一層膜，這層膜在正常狀態(tài)...
柏學(xué)軍│臨汾市婦幼保健院
2023/04/28播放(76336)
"小兒鞘膜積液怎么辦？首先小兒鞘膜積液一般是出生后小兒的陰囊有變大變小的跡象，那么通常認(rèn)為可能是交通性鞘膜積液，因?yàn)榻煌ㄐ郧誓しe液有自愈的可能，可以觀察至兩周歲。兩周歲以后通過(guò)手術(shù)，比如高位結(jié)扎手術(shù)，可以起到治愈的作用。觀察期間要注意是否同時(shí)伴有疝氣，如果出現(xiàn)疝氣的嵌頓，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的危險(xiǎn)，需要立即去醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，并做相關(guān)的處理。如果不及時(shí)的話有可能會(huì)造成嚴(yán)重的后果。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/04/28收聽(tīng)(63788)
鞘膜積液分先天性和后天性，小兒時(shí)期是先天性。男孩身上發(fā)生，是鞘狀突沒(méi)有閉合，里邊有液體，叫鞘膜... 陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/07/11播放(50098)
鞘膜積液分先天性和后天性，小兒時(shí)期是先天性。男孩身上發(fā)生，是鞘狀突沒(méi)有閉合，里邊有液體，叫鞘膜...
陳琦│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/07/11播放(50098)
"小兒鞘膜積液坦白的說(shuō)可以按摩，但是按摩的效果不會(huì)太好。鞘膜積液的孩子做外治的時(shí)候，建議用艾灸來(lái)進(jìn)行治療，如果要是出現(xiàn)了小兒鞘膜積液，這時(shí)要利水消腫。需要按摩哪些穴位？先說(shuō)手上的穴位，這時(shí)候可以補(bǔ)腎、清小腸、健脾，因?yàn)檠a(bǔ)益一下可以增強(qiáng)升提之氣，另外可以揉板門(mén)、運(yùn)八卦，也是在幫助升提益氣。此外，還要注意腹部的穴位，比如氣海、水溝、神闕、命門(mén)，也就是腹部的穴位這時(shí)可以按摩一下，再配合著腿上的穴位，比如足三里，這樣搭配起來(lái)可以治療小兒鞘膜積液。這些穴位既可以艾灸也可以按摩，但是就像剛才說(shuō)的以艾灸為主效果可能會(huì)更明顯。"
張?chǎng)?/a>│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/09/21收聽(tīng)(41348)
小兒鞘膜積液，主要是小兒發(fā)育過(guò)程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔內(nèi)存在一個(gè)小管，即鞘狀突未閉合而形成鞘... 齊進(jìn)春│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/11播放(79430)
小兒鞘膜積液，主要是小兒發(fā)育過(guò)程中腹壁薄弱，在腹壁和腹腔內(nèi)存在一個(gè)小管，即鞘狀突未閉合而形成鞘...
齊進(jìn)春│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/11播放(79430)
"鞘膜積液可分為睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液和精索鞘膜積液。睪丸鞘膜積液的臨床表現(xiàn)是腫塊局限在陰囊內(nèi)，上界可以清楚的摸到，透光試驗(yàn)示陽(yáng)性，交通性鞘膜積液腫塊的外形與睪丸積液相似，特點(diǎn)是每日起床后或站立活動(dòng)時(shí)，腫塊緩慢出現(xiàn)并增大，平臥或者睡覺(jué)后腫塊逐漸縮小，擠壓腫塊時(shí)體積可以逐漸縮小，透光試驗(yàn)也是陽(yáng)性。精索鞘膜積液腫塊一般較小，位于腹股溝管內(nèi)，牽拉同側(cè)睪丸時(shí)，可見(jiàn)腫塊移動(dòng)。出現(xiàn)鞘膜積液，可以觀察到1歲半-2歲，如果沒(méi)有治愈，可以考慮手術(shù)治療。"
2018/09/30收聽(tīng)(71234)
鞘膜積液通常不需要治療，鞘膜積液是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象，鞘膜積液時(shí)往往小男孩的陰囊特別大，... 梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/04播放(78386)
鞘膜積液通常不需要治療，鞘膜積液是生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中常見(jiàn)的現(xiàn)象，鞘膜積液時(shí)往往小男孩的陰囊特別大，...
梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/04播放(78386)
"小兒鞘膜積液手術(shù)分為常規(guī)手術(shù)和腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)，常規(guī)手術(shù)是在腹股溝處做一個(gè)長(zhǎng)約2cm長(zhǎng)切口，切開(kāi)皮膚、脂肪、筋膜找到鞘狀突，游離鞘狀突，將鞘狀突切斷，近端高位結(jié)扎，釋放鞘膜積液，然后逐層縫合，關(guān)閉切口。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)首先是在肚臍處做一個(gè)長(zhǎng)約1cm切口，置入腹腔鏡，直視下在未閉合鞘狀突一側(cè)腹股溝處做一個(gè)2-3mm小切口，用針帶線繞鞘狀突環(huán)扎，即高位結(jié)扎，然后用注射器或者軟針頭在陰囊處避開(kāi)血管，將鞘膜積液抽出，少量殘存的鞘膜積液在術(shù)后六個(gè)月左右吸收。"
周垂兵│長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2020/12/10收聽(tīng)(99030)
小兒鞘膜積液是常見(jiàn)病，分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液兩種類(lèi)型，小兒出生后鞘狀突管繼續(xù)發(fā)生閉塞，少量液體可自行吸收而自愈。鞘膜積液的病因是腹腔液體經(jīng)未閉的鞘突管，進(jìn)入鞘膜內(nèi)，積留過(guò)多而形成，臨床表現(xiàn)是腹股溝部或陰囊一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)腫塊，增長(zhǎng)較慢，不引起疼痛。體格檢查腫塊呈囊性，邊界清楚，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，精索鞘膜積液的腫塊為精索部位，體積較小，呈卵圓形在腫塊下方可捫及睪丸，鞘膜積液有時(shí)候需要和腹股溝斜疝鑒別，后者腫塊較軟，可很快自行還納入腹腔，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。治療方案1歲以內(nèi)鞘膜積液張力低者有自愈可能，應(yīng)隨診觀察，完善陰囊彩超，其他1歲以上的應(yīng)作鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。
王允金│福建省婦幼保健院
2020/03/11收聽(tīng)(13312)
小兒鞘膜積液和腹股溝斜疝的發(fā)病基礎(chǔ)一樣，如果小兒鞘狀突沒(méi)有閉合、漏孔較大，小兒腸管能從腹腔疝入... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/28播放(42618)
小兒鞘膜積液和腹股溝斜疝的發(fā)病基礎(chǔ)一樣，如果小兒鞘狀突沒(méi)有閉合、漏孔較大，小兒腸管能從腹腔疝入...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/28播放(42618)
"小兒鞘膜積液，主要是因?yàn)榍薁钔晃撮]引起。小兒鞘膜積液分為睪丸性鞘膜積液、精索鞘膜積液或者交通性鞘膜積液這幾種。主要發(fā)病原因是因?yàn)榍薁钔桓骨粌?nèi)相通。有人做過(guò)研究，小兒鞘膜積液基本上都是和腹腔內(nèi)有相通的地方，有的相通的地方，甚至同頭發(fā)一樣細(xì)。先天性的疾病過(guò)程中，就是在孩子兩歲以內(nèi)鞘膜積液都有可能自行吸收。如果孩子超過(guò)兩歲，積液量仍然是比較多，就可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。"
朱安之│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(tīng)(87838)
北大一院 彭靖
播放次數(shù)：4.23萬(wàn)
浙江省兒童醫(yī)院 蔡多特
播放次數(shù)：4.03萬(wàn)
銀川市婦幼保健院 王玉偉
播放次數(shù)：3.21萬(wàn)
浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
播放次數(shù)：3.03萬(wàn)
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