卵巢癌和多數(shù)惡性腫瘤一樣,通常分為4期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期,Ⅳ期,主要是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行切除,再根據(jù)患者術(shù)后的病理以及術(shù)中的探查決定分期,對(duì)于醫(yī)生而言,術(shù)前主要通過(guò)患者的癥狀、影像學(xué)檢查,包括超聲、CT、核磁以及PET-CT等,進(jìn)行初步分期,通過(guò)卵巢癌分期手術(shù),再結(jié)合病理明確分期。
手術(shù)內(nèi)容包括腹水,或者是盆腔、腹腔沖洗液,進(jìn)行脫落細(xì)胞的檢查,盡可能完整取出卵巢腫瘤,送術(shù)中快速冰凍病理,進(jìn)行病理學(xué)檢查,然后要切除全子宮、雙附件,全面探查以及評(píng)估所有的腹膜、腹腔臟器表面,對(duì)于粘連或者是可疑的地方進(jìn)行活檢,以及腹膜進(jìn)行隨機(jī)活檢等。此外還要沿著橫結(jié)腸切除大網(wǎng)膜,打開(kāi)后腹膜,切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),及兩側(cè)盆腔淋巴結(jié),最后根據(jù)患者病理,決定最終分期。
Ⅰ期是卵巢癌最早期,Ⅳ期是最晚期,也最嚴(yán)重?;颊咧饕ㄟ^(guò)手術(shù)病理,進(jìn)行分期,Ⅰ期的病灶局限于在卵巢,Ⅱ期就已經(jīng)發(fā)生卵巢以外的轉(zhuǎn)移,但仍然位于盆腔之內(nèi)。而Ⅲ期的轉(zhuǎn)移,就會(huì)到盆腔以外的腹膜,或有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是卵巢癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)的常見(jiàn)期別。到Ⅳ期,腫瘤已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括轉(zhuǎn)移到肝臟、脾臟的實(shí)質(zhì),或者是轉(zhuǎn)移到胸腔。