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閆輝
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

小兒心內(nèi)科

小兒夜間咳嗽厲害是什么原因

2023-04-17 05:43播放 :

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視頻內(nèi)容

家長(zhǎng)需要觀察患兒是否在白天不咳嗽，只在夜間咳嗽。如果只有夜間咳嗽，可能和居住環(huán)境有一定的關(guān)系。比如白天孩子在其它的地方活動(dòng)的比較多，而晚上可能就接觸小床或者臥室、枕頭，容易誘發(fā)過(guò)敏，繼而引起的咳嗽。還有一些孩子可能是因?yàn)橥砩咸芍臅r(shí)候上氣道、鼻涕、鼻咽部的分泌物引起的咳嗽，可能也是只在晚上出現(xiàn)而白天比較少。還有一些孩子可能就是因?yàn)榧议L(zhǎng)沒(méi)有充分的注意到白天也會(huì)咳嗽的情況。

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小兒夜間咳嗽厲害的原因

引起小兒夜間咳嗽劇烈病因較多，具體如下：

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姜源│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

2023/03/22播放(79746)

夜間咳嗽的厲害是什么原因造成的

"夜間咳嗽厲害由多種原因?qū)е拢枰Y(jié)合臨床的實(shí)際情況，來(lái)進(jìn)行分析、判斷，具體如下：1、咳嗽變異性哮喘：如果有過(guò)敏性鼻炎或者有過(guò)敏史，出現(xiàn)夜間咳嗽厲害，一般考慮是咳嗽變異性哮喘，因?yàn)榛颊咴谝归g由于迷走神經(jīng)相對(duì)興奮，會(huì)導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)收縮、痙攣，從而表現(xiàn)為夜間咳嗽厲害。2、上氣道咳嗽綜合征：如果伴有鼻塞、流涕，要考慮上氣道咳嗽綜合征的可能，因?yàn)榛颊咴谝归g平臥位時(shí)，會(huì)導(dǎo)致鼻后滴漏現(xiàn)象比較明顯，從而引起刺激性的咳嗽。3、心功能不全：如果是老年人，伴有高血壓、冠心病，出現(xiàn)夜間咳嗽厲害，還要考慮存在心功能不全，因?yàn)樾墓δ懿蝗颊咭归g平臥時(shí)，回心血量增多，從而加重肺淤血，引起咳嗽厲害現(xiàn)象。因此，如果夜間咳嗽厲害，需要及時(shí)完善過(guò)敏原篩查、肺功能、肺部CT、心臟彩超等檢查來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/06/16收聽(93832)

小兒夜間咳嗽厲害怎么辦

"孩子夜間咳嗽很常見，在呼吸道感染的時(shí)候，咳嗽有痰，容易造成夜間咳嗽，另外迷走神經(jīng)興奮、支氣管痙攣、分泌物增多，都可以出現(xiàn)夜間咳嗽厲害的情況。孩子夜間出現(xiàn)咳嗽，要少量多次的給喝水，能夠減輕咽部的癢感，有助于清潔口腔，沖洗掉分泌物、致病源等?？人砸部梢越o予拍背，能夠促進(jìn)痰液的排出，減輕咳嗽。夜間咳嗽的時(shí)候可以口服藥物，清熱解毒的中藥，如清熱利肺、消積止咳、肺力咳等都可以緩解咳嗽的癥狀，另外也可以吃西藥，鹽酸氨溴索、鹽酸氨溴特羅等解除支氣管痙攣，有止咳化痰的作用。寶寶咳嗽也可以做霧化治療，霧化的藥物包括布地奈德、異丙托溴銨、沙丁胺醇等，需要就診，醫(yī)生處方遵醫(yī)囑使用。寶寶咳嗽厲害有可能繼發(fā)細(xì)菌感染，必要的時(shí)候需要使用抗感染治療，也需要醫(yī)生處方就診治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/18收聽(24520)

夜間咳嗽的厲害是什么原因

"夜間的時(shí)候，人體的迷走神經(jīng)興奮，可能會(huì)導(dǎo)致氣道的反應(yīng)性增高，出現(xiàn)刺激性的咳嗽。如果持續(xù)的夜間咳嗽癥狀比較明顯，以至于影響到睡眠以及生活，可以到呼吸科門診就診，進(jìn)一步的完善包括過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能檢查等，進(jìn)一步明確患者是否存在慢性的肺系疾病，比如支氣管哮喘，或者是慢性支氣管炎等肺氣疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

杜維莎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2018/05/09收聽(42194)

夜間咳嗽厲害是什么原因

"夜間咳嗽厲害是由于咽炎，氣管炎等呼吸道炎癥引起的。夜間平躺的時(shí)候痰液粘附在氣管壁或者咽喉黏膜，不容易咳嗽出來(lái)就會(huì)刺激咽喉，出現(xiàn)咽喉發(fā)癢，反復(fù)咳嗽的癥狀。夜間咳嗽還可能與室內(nèi)空氣比較干冷，空氣不流通等因素有關(guān)系。這種情況可以吃羅紅霉素等抗炎類的藥物，配合咳特靈膠囊、復(fù)方鮮竹瀝口服溶液、復(fù)方甘草口服溶液等藥物來(lái)進(jìn)行治療。平時(shí)注意休息的時(shí)候把枕頭墊高一點(diǎn)，咳嗽比較嚴(yán)重盡量坐起來(lái)，不要平躺。室內(nèi)空氣要保持清新濕潤(rùn)，避免過(guò)度干燥寒冷的環(huán)境。多喝溫開水、冰糖雪梨水、川貝枇杷水，能夠起到潤(rùn)肺止咳的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張三軍│焦作市人民醫(yī)院

2018/08/05收聽(29872)

夜間咳嗽厲害是什么原因

"單純的感冒咳嗽都是白天重，晚上清，如果晚上咳得厲害，考慮是哮喘典型的咳嗽方式，或上氣道的炎癥，如氣管炎、支氣管炎、咽喉炎、支氣管擴(kuò)張等。長(zhǎng)期感冒沒(méi)有治愈會(huì)發(fā)展成慢性支氣管炎，也會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽加重。長(zhǎng)期吸煙的人群、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張等疾病的病人，在晚上躺下后受到痰液刺激，也會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽加重的情況，心功能不全的患者也會(huì)有夜咳的現(xiàn)象。臥室里有寵物毛發(fā)、粉塵、花粉等過(guò)敏物時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致睡覺(jué)時(shí)咳嗽嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/14收聽(15134)

夜間咳嗽厲害是什么原因造成的

"咳嗽為呼吸系統(tǒng)疾病最常見的臨床癥狀之一，臨床上多根據(jù)咳嗽發(fā)生的時(shí)間，可以推測(cè)咳嗽的病因。對(duì)于咳嗽夜間比較明顯的患者，臨床常見的疾病有咳嗽變異性哮喘、心力衰竭、肺結(jié)核、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。對(duì)于夜間出現(xiàn)咳嗽劇烈的患者，需要詳細(xì)的采集病史，如是否存在高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病，是否存在結(jié)核的中毒表現(xiàn)，如潮熱、盜汗、消瘦、乏力等。根據(jù)患者的相關(guān)表現(xiàn)，安排相關(guān)的輔助檢查，如胸部影像學(xué)檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或者支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。在臨床上只有患者的病因明確，并得到及時(shí)有效的控制，其臨床癥狀如咳嗽才能得到有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/24收聽(51112)

夜間咳嗽厲害是什么原因

夜間咳嗽厲害首先考慮的是過(guò)敏性疾病，比如咳嗽變異性哮喘、哮喘、變應(yīng)性咳嗽以及過(guò)敏性鼻炎、夜間分泌物增多，還有神經(jīng)調(diào)節(jié)會(huì)導(dǎo)致刺激咳嗽的反射，會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽加重。另外，對(duì)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺部感染等，也會(huì)在夜間因?yàn)轶w位的原因，氣道分泌物增多，會(huì)夜間咳嗽。除呼吸道疾病之外，對(duì)于有心臟疾病的患者或者是老年人要注意有沒(méi)有心臟的問(wèn)題，會(huì)刺激導(dǎo)致咳嗽的表現(xiàn)。同時(shí)，對(duì)于潰瘍性疾病也就消化道潰瘍的患者夜間酸性的物質(zhì)分泌物增多，可能也會(huì)刺激引起咳嗽。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/29收聽(45010)

夜間咳嗽厲害是什么原因

"夜間咳嗽厲害，需要注意患者是否存在呼吸道感染性疾病和過(guò)敏性疾病。如果為呼吸道感染性疾病，患者多伴有咳嗽、咳痰，甚至有潮熱、盜汗、發(fā)熱等癥狀，需要經(jīng)過(guò)胸部影像學(xué)檢查來(lái)排除是否患有肺結(jié)核。肺結(jié)核最容易在夜間發(fā)生咳嗽加重，甚至伴有痰中帶血等癥狀。如果胸部CT影像學(xué)提示患者正常，就需要進(jìn)一步排查患者是否存在呼吸道過(guò)敏性疾病，包括過(guò)敏性咽炎、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性支氣管哮喘。這種情況由于夜間迷走神經(jīng)興奮，支氣管收縮，氣道反應(yīng)性增高，引起患者咳嗽明顯加重。治療上需要給予抗炎、抗過(guò)敏治療，不一定使用抗生素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/23收聽(82828)

小兒夜間咳嗽的原因是什么

"有不少孩子會(huì)出現(xiàn)夜間咳嗽，其實(shí)夜間咳嗽有很多原因，最常見家長(zhǎng)說(shuō)：孩子氣管炎、肺炎，晚上會(huì)不會(huì)咳嗽？會(huì)的。還有一個(gè)非常重要的原因就是過(guò)敏性的咳嗽或者哮喘。哮喘的特點(diǎn)有一個(gè)叫咳嗽癥的表現(xiàn)，就是晨起、夜間，還有白天運(yùn)動(dòng)以后、興奮以后。所以夜間咳嗽是哮喘以及其他過(guò)敏性咳嗽一個(gè)非常重要的特點(diǎn)。如果家長(zhǎng)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)孩子在夜間咳嗽，要當(dāng)心孩子會(huì)不會(huì)是過(guò)敏性咳嗽。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

張皓│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/23收聽(39206)

夜間干咳嗽厲害是什么原因

"夜間干咳非常厲害，在臨床上主要還是由于氣道有不同程度的炎癥反應(yīng)，由于受涼、淋雨、熬夜或者吸入刺激性氣味，吃了可疑的過(guò)敏食物，比如堅(jiān)果和高蛋白飲食牛奶、豆?jié){、雞蛋等，而誘發(fā)氣道出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。比如細(xì)菌感染或者氣道出現(xiàn)高反應(yīng)狀態(tài)，都可能會(huì)使氣道黏膜出現(xiàn)充血、水腫，甚至炎性分泌物滲出。而夜間時(shí)人體的迷走神經(jīng)相對(duì)比較興奮，會(huì)促進(jìn)氣道內(nèi)腺體的分泌，這時(shí)氣道內(nèi)炎性分泌物會(huì)更加黏稠，使氣道反應(yīng)更明顯，所以夜間會(huì)出現(xiàn)干咳、痰幾乎沒(méi)有的癥狀，常見的就是慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性支氣管炎以及咳嗽變異性哮喘。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/30收聽(47650)

夜間干咳嗽厲害是什么原因

"咳嗽是在日常生活中比較常見的一種癥狀，如果患者在夜間不停地干咳，可能是身體某些部位出現(xiàn)了問(wèn)題。常見的有以下幾種情況：一、有支氣管炎或者哮喘，這種情況下，咳嗽一般會(huì)在下半夜比較頻繁，4-5點(diǎn)鐘左右是高發(fā)期。如果只是短暫的幾次，可能是支氣管炎，如果長(zhǎng)期這樣，則可能是哮喘。二、患者在夜間睡覺(jué)的時(shí)候，由于平躺鼻涕會(huì)流到咽喉，咽喉受到刺激會(huì)引起咳嗽。這時(shí)通常是由于上呼吸道感染或者過(guò)敏性鼻炎引起，這時(shí)患者由平躺、慢慢坐起，這種不適感會(huì)得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/28收聽(56132)

夜間平臥咳嗽厲害是什么原因

"夜間平臥咳嗽厲害，多見于肺部疾病及心血管的疾?。?、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，可以在平臥的時(shí)候咳嗽比較明顯；支氣管的異物或者支氣管的腫瘤，有一些也跟體位有關(guān)系，可在平臥的時(shí)候咳嗽厲害，需行胸部CT、支氣管鏡等等檢查進(jìn)一步明確。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、風(fēng)濕性心臟病等等，導(dǎo)致心功能不全，從而可出現(xiàn)平臥時(shí)回心血量增加而引起平臥的時(shí)候咳嗽厲害?？傊绻?jīng)常夜間平臥咳嗽厲害，要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、心電圖等等檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/09/30收聽(87904)

感冒夜間咳嗽厲害是什么原因

感冒夜間咳嗽厲害，考慮和夜間的時(shí)候溫度比較低，對(duì)支氣管的刺激比較強(qiáng)有一定關(guān)系，建議在感冒的時(shí)候要完善血常規(guī)和胸片的檢查。如果血常規(guī)結(jié)果提示有細(xì)菌性感染，胸片結(jié)果提示有支氣管增粗或者有肺部感染的情況，建議需要加用抗生素進(jìn)行治療。一般抗生素可以選擇頭孢類或者喹諾酮類的抗生素，比如頭孢克肟、左氧氟沙星，必要的時(shí)候需要應(yīng)用輸液治療的方式進(jìn)行控制。如果咳嗽特別嚴(yán)重，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用減輕氣道高反應(yīng)的藥物，比如酮替芬或者孟魯司特鈉等，會(huì)有很好的效果，一定要注意保暖避免受涼。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2019/09/20收聽(25238)

感冒夜間咳嗽厲害是什么原因

咳嗽是一種保護(hù)性的反射，當(dāng)呼吸道被感染，氣管、支氣管出現(xiàn)痰液等分泌物的時(shí)候，機(jī)體就會(huì)通過(guò)咳嗽的...

郭麗萍│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/03/17播放(86564)

夜間干咳嗽厲害是什么原因

"患者夜間出現(xiàn)干咳嗽比較厲害，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與患者受涼導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染，引起的急性支氣管炎有關(guān)系，同時(shí)不排除患者對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致的過(guò)敏性咳嗽，是需要進(jìn)行積極的治療的。建議患者服用阿奇霉素或頭孢克肟，以及右美沙芬口服液和非那根止咳糖漿，以及氯雷他定等來(lái)進(jìn)行積極的治療。一般通過(guò)這些方面的治療，患者出現(xiàn)的夜間干咳的情況就會(huì)逐漸得到控制和改善，身體逐漸恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/17收聽(39204)

小孩夜間咳嗽厲害是什么原因

"小孩夜間咳嗽厲害的原因，可以見于過(guò)敏性咳嗽、咳嗽變異型哮喘、夜間鼻竇張力高，這種氣道高反應(yīng)性的咳嗽，夜間更容易咳嗽的厲害。另外，胃食道反流，因?yàn)橐归g臥位更容易發(fā)生這種胃食道反流的情況，而刺激呼吸道咽喉部引起咳嗽加重。還有因?yàn)楸茄住⒈歉]炎等，引起這種上氣道咳嗽綜合征，鼻腔分泌物倒流刺激引起的這種咳嗽，夜間體位變化咳嗽也會(huì)加重。支原體感染，一些特殊的病毒感染，小孩夜間咳嗽也會(huì)比較嚴(yán)重。對(duì)于小孩夜間咳嗽厲害，有時(shí)可能不一定是單因素的原因，可能有時(shí)是幾個(gè)因素的混合原因。有的時(shí)候需要邊治療、邊診斷，邊治療、邊修正診斷并調(diào)整治療方案。如果夜間咳嗽的厲害，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極給予干預(yù)治療，對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)尋找病因，去除誘因?qū)σ蛑委煛?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/31收聽(24862)

大人夜間咳嗽厲害是什么原因

"成年人夜間咳嗽厲害，常見的原因可能是氣管和支氣管的炎癥、環(huán)境因素、胃腸道反流，以及其他因素等，具體如下：第一、氣管和支氣管的炎癥：氣管和支氣管的炎癥可以導(dǎo)致夜間咳嗽厲害。第二、環(huán)境因素：睡覺(jué)的房間里空氣干燥，可能會(huì)刺激氣管、支氣管黏膜而產(chǎn)生咳嗽。第三、胃腸道反流：不知道的胃腸道反流，可以導(dǎo)致夜間咳嗽厲害。第四、其他因素：在上呼吸道，尤其是鼻腔的炎癥和過(guò)敏導(dǎo)致分泌物增加，在平臥睡眠的狀態(tài)下，可能會(huì)流入呼吸道而產(chǎn)生咳嗽。這些原因需要一一排查，采取相應(yīng)的治療措施，才能夠緩解成年人夜間咳嗽的臨床癥狀。有些因素，如環(huán)境干燥，可以適當(dāng)增加環(huán)境的濕度，保證臥室的通風(fēng)，避免呼吸道的干燥，緩解局部干燥導(dǎo)致的咳嗽。其它感染、過(guò)敏、胃腸道反流、上呼吸道鼻部的炎癥等，需要具體采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/09收聽(97846)

兒童夜間咳嗽厲害是什么原因

兒童出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀，有可能是由于咳嗽變異性哮喘或者肺結(jié)核等疾病導(dǎo)致的?；颊叱霈F(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)應(yīng)該積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療。如果患者經(jīng)過(guò)血常規(guī)、過(guò)敏原檢測(cè)、肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)等相關(guān)檢查，確診為咳嗽變異性哮喘時(shí)，可口服孟魯司特鈉，吸入沙美特羅替卡松。如果患者痰中查到抗酸桿菌，臨床上可確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時(shí)應(yīng)該注意藥物相關(guān)的副反應(yīng)。兒童出現(xiàn)夜間咳嗽的癥狀時(shí)，要積極完善相關(guān)檢查明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(37120)

夜間干咳嗽厲害是什么原因

"夜間干咳嗽厲害，常見原因如下：1、咳嗽變異性哮喘：一般最常見的原因就是咳嗽變異性哮喘，它常見的癥狀有夜間咳嗽厲害，咽癢就想咳嗽，咳嗽呈陣發(fā)性，吸入煙味、冷空氣等等刺激性氣味的時(shí)候，咳嗽會(huì)加重或者是發(fā)作，有舌淡紅、苔薄白等等這樣的一些癥狀。2、過(guò)敏性咽炎：可以見于過(guò)敏性的咽炎，咽癢就想咳嗽，夜里咳嗽的厲害，吸入刺激性氣味的時(shí)候咽喉就會(huì)癢癢，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的咳嗽。如果是咳嗽變異性哮喘，一般治療會(huì)用口噴的激素，比如布地奈德等，或者口噴激素加上β2受體激動(dòng)劑，比如沙美特羅和氟替卡松、布地奈德和福莫特羅等等。如果是過(guò)敏性咽炎，一般用抗過(guò)敏的藥物進(jìn)行治療，比如富馬酸酮替芬片、氯雷他定、西替利嗪等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/07收聽(82778)

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