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    尿膽紅素陽性要不要緊

    2023-03-21 16:47播放 :

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    尿膽紅素陽性不算很要緊,但是要看血里膽紅素的情況。尿膽紅素陽性多數(shù)是經(jīng)腎排出的,要看間膽和直膽以及總膽紅素的數(shù)值,還要看有沒有溶血相關(guān)的,有沒有梗阻性黃疸,有沒有膽道結(jié)石,肝臟內(nèi)膽汁的代謝有沒有問題,膽竇內(nèi)的代謝,到底是肝細(xì)胞性的,還是膽汁淤積性的。

    另外尿膽紅素陽性,也要分析一下腎功能本身,腎小管有沒有問題,多數(shù)情況都是在肝的層面,因?yàn)槟I的層面非常少。要分析是肝細(xì)胞性的,還是有膽紅素性的,膽汁淤積性的,另外還要看看有沒有溶血,有沒有貧血,溶血試驗(yàn)是否是陽性,來看尿膽紅素陽性的數(shù)值。

    所以單獨(dú)尿膽紅素陽性,不能說明整體的問題,還需要結(jié)合比如血液里的肝功、總膽紅素、間接膽紅素、直接膽紅素。如果有貧血,還要看看有沒有溶血相關(guān)的,空腹試驗(yàn)是否陽性,有沒有其他的基礎(chǔ)疾病。另外可能至少要做腹部的B超或者核磁,了解膽道、肝膽系統(tǒng)的情況,是否有炎癥、膽囊炎等。

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    尿膽紅素陽性是什么意思

    "尿膽紅素陽性說明患者體內(nèi)膽紅素代謝功能存在異常,正常時(shí)尿液中膽紅素定性試驗(yàn)為陰性,當(dāng)患者存在溶血性疾病,或者嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷疾病時(shí),體內(nèi)直接膽紅素濃度會(huì)升高,直接膽紅素具有水溶性,可以通過尿液排出,就會(huì)使尿液中的膽紅素升高,出現(xiàn)尿膽紅素陽性。尿中出現(xiàn)了膽紅素陽性時(shí),一般血中的膽紅素也會(huì)升高,出現(xiàn)膽紅素升高見于各種原因引起的黃疸,像肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸等,常見的有各種病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝膽管結(jié)石、肝臟腫瘤、胰頭癌、壺腹癌、膽總管結(jié)石或肝硬化等,上述疾病都可以導(dǎo)致膽紅素升高,目前需要化驗(yàn)肝功能,看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)是否升高。再就是化驗(yàn)甲胎蛋白,做肝膽彩超或者肝臟、膽道CT檢查,還可以化驗(yàn)甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒,并結(jié)合患者有沒有長期用藥、飲酒病史等,綜合判斷作出診斷。要先明確引起膽紅素升高的原因,再確定下一步治療方案。"

    語音時(shí)長02:04''

    于建武哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2021/08/05收聽(49114)

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