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    肺膿腫是什么病
    
            
    
                 2023-04-16 18:05播放 : 

                
    
                    
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    肺膿腫是肺的一種化膿性炎癥疾病，隨著發(fā)展可以出現(xiàn)壞死、液化，液化組織經(jīng)過氣管排出、吸收以后可以形成空洞，肺膿腫多數(shù)由厭氧菌參與的混合感染引起，具體如下：
    1、吸入性肺膿腫：如鼻竇炎、扁桃體炎、牙齦炎，帶菌的分泌物吸入以后可以引起肺膿腫；
    2、血源性肺膿腫：如身體皮膚感染，皮膚癤子、癰感染以后，細(xì)菌經(jīng)過血液引起膿毒血癥、敗血癥，菌栓到達(dá)肺里邊引起肺的炎癥，叫做血源性肺膿腫；
    3、繼發(fā)性肺膿腫：如肺里邊本身有癌性空洞、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核空洞，感染以后引起化膿性炎癥，還有膈下膿腫、椎旁膿腫，蔓延到肺引起來的叫繼發(fā)性肺膿腫。
    根據(jù)感染的病原微生物不同、原因不同、類型不同，輕重不一樣。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺膿腫是什么病嚴(yán)重嗎
    
    
    "肺膿腫是指由各種細(xì)菌、真菌或寄生蟲等引起的肺實(shí)質(zhì)壞死性病變，可以形成包含壞死物或者液化、壞死的膿腔，常表現(xiàn)有氣液平。肺膿腫常見的并發(fā)癥如果破入胸腔，可引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭等。肺膿腫發(fā)病急，可出現(xiàn)高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結(jié)合患者的胸部影像學(xué)能發(fā)現(xiàn)空洞，里面可以伴有氣液平面，基本上可以確診肺膿腫。有些早期的肺膿腫患者可能沒有癥狀，對(duì)于咳惡臭痰或者異位痰的患者應(yīng)該高度懷疑肺膿腫，診斷肺膿腫后應(yīng)區(qū)別是原發(fā)性或者繼發(fā)性的。如果有吸入病史，存在口腔疾病，受累肺段形成高密度實(shí)變，內(nèi)含有空洞，多提示吸入性肺膿腫。之前應(yīng)除外繼發(fā)性肺膿腫，所有的肺膿腫應(yīng)該盡可能得到病原學(xué)的診斷，可以行胸腔積液或者血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)，必要時(shí)可行有創(chuàng)性檢查，如支氣管鏡刷檢或者經(jīng)肺泡灌洗液獲得呼吸道的標(biāo)本。對(duì)于肺膿腫的治療，應(yīng)該根據(jù)病原體的相應(yīng)情況進(jìn)行，治療的原則是早期應(yīng)用針對(duì)性的強(qiáng)有力抗生素，再輔以良好的支氣管引流。治療的療程可能比較長(zhǎng)，大多數(shù)建議抗生素療程為4-6周，目前推薦抗生素應(yīng)用到胸片顯示肺膿腫吸收、僅存在較小的穩(wěn)定病灶。因?yàn)槎唐诏煶谭桨复嬖趶?fù)發(fā)的危險(xiǎn)，應(yīng)該長(zhǎng)療程的治療。對(duì)于厭氧菌引起的肺膿腫，抗生素治療時(shí)間應(yīng)該適當(dāng)延長(zhǎng)，療程通常為6-8周。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳肖│泰安市中心醫(yī)院
    
        
    2019/02/21收聽(43718)
    
    
    

    




























    
    
    肺膿腫是什么原因引起的？
    
    
    肺膿腫分為三種，這三種引起的原因各有不同。如果像血源播散性的肺膿腫，多半都是在勞動(dòng)的過程中皮膚破了，導(dǎo)致皮膚的小的膿腫，這個(gè)小膿腫經(jīng)過血，回到了心臟，再到肺，最后在肺里面形成了新的膿腫。現(xiàn)在越來越多的是吸入性的肺膿腫，這種肺膿腫與兩個(gè)因素有關(guān)系，第一個(gè)，是機(jī)體的因素。也就是說這個(gè)人本身容易感染，最常見的就是糖尿病的病人，抵抗力差。還有些人他本身的口腔衛(wèi)生不是特別好，比如有齲齒，這樣的人一旦發(fā)生誤吸，口腔里面的這些細(xì)菌就可以進(jìn)入到肺里面去形成肺膿腫。還有一些人是咽部肌肉運(yùn)動(dòng)不是特別協(xié)調(diào)，比如腦梗了以后容易誤吸，容易把胃液或者是口腔的分泌物吸入到肺里面去，進(jìn)而形成肺膿腫。還有一個(gè)很常見的形式，就是喝酒。酗酒的反應(yīng)不是那么清楚，很可能醉酒以后的嘔吐物會(huì)被人吸進(jìn)去，造成肺膿腫。第二個(gè)，就是細(xì)菌的毒力。如果不幸的感染上了毒力比較強(qiáng)的細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候可能也容易得肺膿腫或者是感染的細(xì)菌是比較耐藥的也容易得肺膿腫。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李一鳴│中日友好醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(81572)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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