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張興文
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

兒童急診綜合科

女性暈倒了要做什么檢查

2023-05-22 18:14播放 :

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視頻內(nèi)容

一般如果女性出現(xiàn)暈倒的情況，一定要查看導(dǎo)致暈倒的原因，具體如下：

1、節(jié)食：女性暈倒如果是因?yàn)楣?jié)食減肥，可能是低血糖。低血糖需要監(jiān)測(cè)人體的血糖情況是低，還是高，及時(shí)補(bǔ)充血糖可能就會(huì)改善病人的情況；

2、低血壓：如果暈倒是因?yàn)檠獕浩?、體位性低血壓，這樣的情況可能需要加強(qiáng)鍛煉、改善體質(zhì)；

3、腦部疾?。喝绻麜灥故且?yàn)榇竽X一過(guò)性缺氧、大腦血管痙攣，要查看大腦是否有一些其他的情況，需要做頭部的CT或者磁共振檢查，明確腦缺血、缺氧的原因；

4、失血性休克：如果出現(xiàn)暈倒，且伴有血壓低、血色素低、面色蒼白，要注意是否有宮外孕或者是黃體破裂，導(dǎo)致腹腔出血，因?yàn)閲?yán)重貧血而導(dǎo)致失血性休克?？赡苄枰龈共緾T、腹部B超，或者是做血、尿妊娠試驗(yàn)，進(jìn)而明確診斷。

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"女性暈倒之后一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，常需要完善以下幾個(gè)方面的檢查：1、常規(guī)檢查：通常需要完善頭顱CT檢查，并且要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，有血壓、心率、血氧飽和度以及呼吸等情況。2、心血管相關(guān)檢查：如果女性暈倒之后，若出現(xiàn)了心律失常的情況，則需要完善心電圖、心肌酶等，來(lái)明確是否有心血管疾病所導(dǎo)致的暈厥。3、其他檢查：導(dǎo)致女性暈厥有可能是由于頸椎病、妊娠或者低血壓、過(guò)度勞累等所致，因此，為了鑒別診斷，需要測(cè)量血壓，檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、頸部CT等。在臨床上，引起女性暈倒的原因特別多，一定要仔細(xì)詢問(wèn)病史，并且完善相關(guān)的檢查，盡早明確暈倒的原因，并給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"人突然間暈倒了，馬上令患者平臥，能夠使心臟的血液回流到腦部，促進(jìn)腦部的血液循環(huán)，有助于蘇醒，立即判斷其呼吸、心跳有沒(méi)有停止，如果呼吸、心跳已經(jīng)停止，應(yīng)該馬上給予現(xiàn)場(chǎng)做心肺復(fù)蘇術(shù)，一般是胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行，在做心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，要撥打120請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員救助。如果患者呼吸、心跳是有的，要判斷是否有其他原發(fā)性的疾病，例如低血糖或者是頸椎病以及情緒激動(dòng)；如果是情緒激動(dòng)，可以給予按壓人中穴或者刺激雙足底的涌泉穴，很快就能夠蘇醒；如果低血糖，可以給予口服葡萄糖或者餅干、面包之類的食物提高血糖。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(52046)

抽血暈倒了

如果抽血的時(shí)候暈倒，最大的可能性是暈針?lè)磻?yīng)。暈針?lè)磻?yīng)是迷走神經(jīng)亢進(jìn)導(dǎo)致的暈厥，由于個(gè)體差異的存在，造成迷走神經(jīng)亢進(jìn)。迷走神經(jīng)亢進(jìn)，會(huì)引起患者外周血管擴(kuò)張，心率減慢，造成患者血壓下降，患者就會(huì)出現(xiàn)暈厥。但是患者在暈厥后，自動(dòng)的機(jī)體調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)，就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果患者抽血時(shí)暈倒，首先給予患者平臥位，給予患者吸氧。嚴(yán)重的患者可以應(yīng)用藥物對(duì)癥處理，比如應(yīng)用阿托品肌注，就能起到不錯(cuò)的效果。這樣的患者，除了不得已的時(shí)候盡量避免抽血，包括針灸和其他的刺激等。這樣的人由于個(gè)體差異，屬于迷走神經(jīng)容易亢進(jìn)的類型。所以在抽血時(shí)，有類似的病史，要跟醫(yī)務(wù)人員及時(shí)溝通。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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突然暈倒了是怎么回事

"突然暈倒一般考慮是三個(gè)方面的原因：第一、血管迷走性的反射造成，勞累疲勞或者興奮或者哭泣或者刺激疼痛以及排尿性等因素，都會(huì)造成暈倒，都會(huì)導(dǎo)致血管迷走反射，導(dǎo)致血管擴(kuò)張而出現(xiàn)的頭暈、暈倒的癥狀，這種情況比較常見(jiàn)。第二、中樞性的因素，中樞性的大腦血管硬化，或者有血管硬化的基礎(chǔ)，如高血壓、糖尿病、抽煙、喝酒、高血脂等會(huì)容易導(dǎo)致血管、斑塊狹窄而出現(xiàn)供血不足。第三、一過(guò)性，就是疲勞加重或者劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致供血不足的加重而出現(xiàn)暈倒的狀況，這種主要針對(duì)腦源性的病因進(jìn)行治療。第四、心源性的因素，心肌缺血、心臟驟停，以及心梗、心律失常，都會(huì)造成心源性的血流動(dòng)力學(xué)改變而出現(xiàn)暈倒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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突然暈倒了怎么回事

"突然暈倒主要由以下三個(gè)方面的原因所造成：1、受到刺激，大笑、大哭等情緒波動(dòng)和排尿的因素，會(huì)出現(xiàn)排尿性暈厥、大哭性暈厥以及疼痛刺激，這種情況跟血管迷走神經(jīng)反射有關(guān)系。受到刺激以后會(huì)引起迷走神經(jīng)反射出現(xiàn)血管擴(kuò)張，使得回心血量減少和大腦的灌注不足，出現(xiàn)突然暈倒的癥狀。2、心源性因素，心肌缺血、心梗、心律失常會(huì)造成血流動(dòng)力學(xué)改變，使得大腦灌注不足，出現(xiàn)暈厥的癥狀。3、腦源性因素，已經(jīng)存在大腦缺血、缺氧的疾病，在血管狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)一過(guò)性大腦灌注不足，會(huì)加重大腦功能障礙，出現(xiàn)暈倒的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/12收聽(tīng)(22140)

高血壓暈倒了怎么處理

"高血壓暈倒了要結(jié)合具體的臨床情況具體處理：1、低血壓造成，特別是高血壓患者在服用降壓藥物的初期，由于各種原因?qū)е路玫乃幬飫┝科螅霈F(xiàn)了低血壓就可以暈倒。這種情況需要使用藥物提升血壓，常用的比如多巴胺和去甲腎上腺素。2、高血壓并發(fā)腦血管疾病，最常見(jiàn)的是急性腦出血或急性大面積腦梗塞。這種情況下需要先做腦CT明確出血還是梗塞之后，再做相應(yīng)的處理，比如腦出血必要的時(shí)候要做外科手術(shù)。腦梗塞可以應(yīng)用阿司匹林、氫氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物治療。3、高血壓并發(fā)主動(dòng)脈夾層，如果血壓特別高引起了主動(dòng)脈的夾層，影響了大腦的供血也可以出現(xiàn)暈倒，這種情況需要心臟外科行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

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發(fā)現(xiàn)倒地者，要立即查看倒地者是否已經(jīng)喪失意識(shí)，輕拍倒地者肩膀高聲呼喊，搖動(dòng)患者身體并呼喚身邊人...

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"出現(xiàn)頭部疼痛暈倒了的癥狀，說(shuō)明病情還是比較嚴(yán)重的，考慮為頭部出現(xiàn)了短暫性的腦缺血發(fā)作所致的可能性大，需要到神經(jīng)內(nèi)科或者康復(fù)科做頭部的詳細(xì)檢查才行，不能盲目的使用藥物。需要監(jiān)測(cè)血壓，做頭部CT檢查或者磁共振檢查，詳細(xì)了解頭部的情況，根據(jù)檢查結(jié)果選擇藥物，需要輸液治療一段時(shí)間，病情穩(wěn)定以后，可以考慮做頭部針灸、推拿等傳統(tǒng)治療。勞逸結(jié)合，作息規(guī)律，注意休息，要把血壓、血脂、血糖控制在正常范圍，臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)檢查，以免延誤病情留下后遺癥。最好是做身體的全面檢查，找到頭部疼痛暈倒的原因，這樣治療起來(lái)才更有效果，不能夠盲目的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李定剛│內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

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突然暈倒了會(huì)不會(huì)死

突然暈倒了有可能會(huì)引發(fā)死亡。暈倒了，在醫(yī)學(xué)上稱之是暈厥，暈厥有多種原因可以導(dǎo)致。年輕人往往是由于身體虛弱，血管迷走神經(jīng)反射的原因?qū)е?，血容量不足或者是有貧血，都可能?huì)引發(fā)暈厥。而在老年人的暈厥往往是由于心臟心律失常的原因?qū)е?，老年人如果是心律失常引起的暈厥，往往是猝死的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。所以老年人發(fā)生暈厥，一定要警惕猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"頸椎病時(shí)壓迫而導(dǎo)致暈倒常是由于椎動(dòng)脈型頸椎病而引起，椎動(dòng)脈型頸椎病是頸椎病的一個(gè)類型，它是由于突出的間盤和增生的骨刺壓迫和刺激了椎動(dòng)脈而導(dǎo)致腦供血不足，從而出現(xiàn)暈倒的癥狀，在平躺之后坐起時(shí)暈倒的比較多，又叫猝倒，常持續(xù)1-5分鐘。這時(shí)要進(jìn)行早期的改善循環(huán)的治療，比如口服氟桂利嗪片、銀杏葉片來(lái)進(jìn)行治療，也可以住院進(jìn)行系統(tǒng)的治療。平時(shí)要注意在從平臥位起身時(shí)速度不要過(guò)快，能夠使頭部的血液逐漸供應(yīng)完全，能夠有效的防止暈倒。同時(shí)要注意外傷，如果頸部有一次明顯的急性損傷，也可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血的急性不足，而導(dǎo)致暈倒或者是癱瘓，所以要避免頸部的外傷。"

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"患者暈倒之后建議患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院做個(gè)頭部CT檢查一下，看看是什么原因?qū)е碌?。因?yàn)榛颊咄蝗坏臅灥箍赡苁悄X動(dòng)脈供血不足，還有可能就是缺血性腦血管疾病，像頸椎病、高血壓都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈倒的現(xiàn)象。應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院看看是什么原因?qū)е碌?，這樣才能更好的治療。在病因不明確的情況下，不要隨便的使用藥物治療，而且這種暈厥最好是監(jiān)測(cè)血壓、心率和脈搏的變化，而且在飲食上不要吃辛辣、刺激的食物，出現(xiàn)暈厥后應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療和處理就可以。"

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"如果被太陽(yáng)曬暈倒了，常見(jiàn)以下原因：1、中暑：指在強(qiáng)烈的太陽(yáng)暴曬下，患者出現(xiàn)的一系列癥狀，比如頭暈、惡心、嘔吐、暈厥，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、意識(shí)障礙等。中暑根據(jù)癥狀的不同，可以分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑，而重癥中暑又可以分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病等。當(dāng)患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)暈倒。2、貧血、脫水：由于被太陽(yáng)暴曬之后會(huì)出現(xiàn)大量出汗，體液?jiǎn)适Ф鴮?dǎo)致脫水，進(jìn)而出現(xiàn)頭暈、暈倒的情況。3、其他原因：電解質(zhì)紊亂也可能出現(xiàn)上述的癥狀表現(xiàn)?？傊?，當(dāng)被太陽(yáng)曬出現(xiàn)暈倒時(shí)，一定要引起高度重視，盡早于正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善相關(guān)的檢查來(lái)明確病因，給予相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

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