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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

一晚上尿三次正常嗎

2023-05-17 17:22播放 :

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一個(gè)晚上尿3次不正常，根據(jù)國(guó)際尿控協(xié)會(huì)，還有夜尿疾病指南中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)，一天晚上起夜≥2次，即可診斷為夜尿，如果不及時(shí)治好，會(huì)影響第二天的工作和生活。而夜尿頻多常見(jiàn)的原因如下：

1、全天尿量增多型：常見(jiàn)于飲水量大的人群或糖尿病患者，以及服用利尿型降壓藥的高血壓患者；

2、膀胱功能容量減少型：并不是真的膀胱變小，而是膀胱內(nèi)的容量感受器出現(xiàn)變化，常見(jiàn)于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或膀胱炎，屬于功能性容量減少。如果是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可以給予M受體阻斷劑進(jìn)行治療；

3、夜間尿量增多型：是由于尿液晝夜分泌規(guī)律紊亂導(dǎo)致，患者可以使用小劑量去氨加壓素進(jìn)行治療。

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"一般正常人夜間排尿次數(shù)0-1次，如果排尿次數(shù)超過(guò)兩次，則稱(chēng)為尿頻、夜尿增多。晚上起來(lái)小便3次是否正常，應(yīng)具體問(wèn)題具體分析。如果晚上喝水比較多，喝茶水、喝啤酒比較多，天氣寒冷或者服用含有利尿成分的降壓藥，夜間小便次數(shù)多，不伴有其他明顯的不適癥狀，是正常的。否則，夜間排尿次數(shù)增多，常說(shuō)明有下尿路梗阻的癥狀。常見(jiàn)于中青年男性的前列腺炎，老年男性的前列腺增生。對(duì)于女性患者有可能是膀胱頸后唇抬高、膀胱頸梗阻造成的，常常需要做膀胱鏡檢查。除了尿頻以外，常常伴有尿等待、尿不盡、排尿困難等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

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晚上尿多的原因可以分為兩個(gè)方面：一方面是生理性的因素，比如晚上睡覺(jué)前喝水多，尿量會(huì)增多，晚上排尿的次數(shù)也會(huì)增多，會(huì)出現(xiàn)尿頻。另一方面是病理性的因素，比如糖尿病、尿崩癥、前列腺增生、前列腺肥大，最為常見(jiàn)的就是腎虛、泌尿系統(tǒng)感染。尿路感染引起尿多的同時(shí)，可能還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛，對(duì)于尿路感染引起的尿多，可以選擇服用三金片、鹽酸左氧氟沙星片緩解癥狀。腎虛引起的尿多，可以選擇腎寶片、六味地黃丸進(jìn)行調(diào)理。調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣，在晚上睡覺(jué)前不要大量喝水，加強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"晚上排尿頻次增多的原因：第一、患有泌尿道感染，感染期間可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多，都伴有尿急、尿痛，伴有腰痛或者小腹部墜脹不適等。因?yàn)榧毙愿腥疽院箴つこ溲⑺[，敏感性增強(qiáng)，故而使得排尿頻次明顯增強(qiáng)。第二、男性前列腺增生癥是引起晚上排尿頻次增多較常見(jiàn)的原因，腺體增生以后凸向膀胱腔、尿道腔，刺激膀胱三角區(qū)，容易產(chǎn)生尿頻的癥狀，尤其是夜間迷走神經(jīng)興奮性相對(duì)較高，腺體容易發(fā)生充血，刺激性增強(qiáng)，故而排尿頻次增多。第三、膀胱排空不暢，如各種原因?qū)е碌陌螂讱堄嗄蛟龆?，膀胱不能完全排空就?huì)發(fā)生夜間排尿頻次增多的現(xiàn)象。第四、當(dāng)患有糖尿病或者心血管系統(tǒng)的疾病時(shí)都可以出現(xiàn)夜間排尿頻次增多，因尿液溶質(zhì)、濃度改變，或者夜間平臥后心功能略改善，經(jīng)腎臟濾過(guò)的血容量增多，故而尿量增多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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為什么晚上老是尿多

晚上出現(xiàn)尿多的表現(xiàn)，先要考慮是一種生理現(xiàn)象，因?yàn)樗X(jué)前喝了太多水，或者晚餐進(jìn)食過(guò)于流質(zhì)的原因，及時(shí)改善這種習(xí)慣，睡覺(jué)前兩個(gè)小時(shí)不要飲水，尿多的現(xiàn)象一般是可以慢慢得到改善的。排除這種因素，就要考慮是尿路感染引起的，男性則要考慮是前列腺炎、前列腺增生的原因，可以及時(shí)到醫(yī)院就診，化驗(yàn)一下尿液常規(guī)，以及前列腺液常規(guī)。尿路感染主要以藥物治療為主，口服喹諾酮類(lèi)抗生素，如鹽酸左氧氟沙星片，一般一個(gè)星期可以得到治愈。前列腺炎可以分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性，明確診斷后，也是以藥物治療為主，細(xì)菌性前列腺炎可以口服鹽酸左氧氟沙星片和前列舒通膠囊進(jìn)行治療，而非細(xì)菌性前列腺炎，不要隨便使用抗生素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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小孩晚上突然嘔吐三次怎么回事

"臨床上小孩晚上突然嘔吐三次需要做一些分析，小孩出現(xiàn)嘔吐其實(shí)只是臨床表現(xiàn)，究竟是疾病造成的，還是因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)，或者其他因素造成的，臨床每個(gè)小孩具體情況不一樣，具體如下：1、如果小孩有明確的吃壞的病史，或者小孩除了嘔吐，會(huì)有發(fā)燒等異常的表現(xiàn)，這種情況一般嘔吐還會(huì)持續(xù)，家長(zhǎng)還是要帶小孩到醫(yī)院里面去看看，也可以查個(gè)血，如果白細(xì)胞都比較高，除了做一些飲食方面調(diào)整以外，可能要給予抗感染治療干預(yù)一下。2、有一些小孩出現(xiàn)了嘔吐，也可能是受冷、吃了不消化，或者小孩吃東西也沒(méi)有節(jié)制，可能晚上暴飲暴食，出現(xiàn)這種情況往往是功能性、一過(guò)性。3、有一些小孩，家長(zhǎng)有時(shí)候急功近利，喂養(yǎng)不當(dāng)，也可以造成這種情況，所以有時(shí)候吐的時(shí)候，可能胃里面的東西分三次吐完。總之，有時(shí)候醫(yī)生要根據(jù)小孩的情況做一些分析，如果小孩頻繁的嘔吐，嘔吐還會(huì)加重，或者臨床有異常的表現(xiàn)，這種情況還是要到醫(yī)院里面去看看。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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小孩晚上突然嘔吐三次怎么回事

"孩子晚上睡覺(jué)突然嘔吐，考慮為陰虛肺熱、支氣管感染或者肺炎等疾病，與飲食息息相關(guān)。要盡量注意調(diào)整孩子的飲食習(xí)慣，如果伴有咳嗽嚴(yán)重，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，平時(shí)要多飲水，多吃蔬菜和水果，如百合、銀杏、雪梨等食物，讓孩子喝溫開(kāi)水或溫的牛奶、米湯等，這樣對(duì)孩子健胃有非常好的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

于清忠│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

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一晚上尿四五次正常嗎

"晚上夜尿出現(xiàn)4-5次是不正常的，對(duì)于夜間尿頻的情況，要分為生理性尿頻和病理性尿頻。生理性的主要是因?yàn)橐归g飲水量過(guò)多，特別是晚上八點(diǎn)鐘之后過(guò)度的飲水，同時(shí)呼吸道以及皮膚汗腺排泄過(guò)少之后，腎臟的濾過(guò)功能就會(huì)負(fù)荷過(guò)重而產(chǎn)生尿液過(guò)度堆積，尿量增加，這種可以通過(guò)改善飲水習(xí)慣以及生活習(xí)慣逐步緩解。對(duì)于部分泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤、前列腺增生等疾病，就會(huì)導(dǎo)致器質(zhì)性的夜尿增多情況，這種就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)、B超、殘余尿測(cè)定來(lái)進(jìn)一步明確診斷、對(duì)應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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