首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸內科
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慢性咳嗽的四大病因包括咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征以及胃食管反流。在臨床中慢性咳嗽已經排除肺部感染性疾病和肺部占位性病變，將咳嗽時間＞8周且影像學沒有異常作為診斷前提。
慢性咳嗽最多見的就是咳嗽變異性哮喘，而上氣道咳嗽綜合征即鼻后滴漏綜合癥，患者可能患有鼻炎、鼻竇炎，有些分泌物沿著鼻咽部流到咽部，出現刺激性的咳嗽。
現實生活中的慢性咳嗽，可能更多見于吸煙以后引起的慢性支氣管炎，或者是否有其它的像肺內病變、腫瘤、結核、支氣管擴張等，以醫(yī)學臨床為主還是上面這四大病因。
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久咳不愈、咽癢即為慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的四大病因具體如下：1、咳嗽變異性哮喘，... 董霄松│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/12播放(63390)
久咳不愈、咽癢即為慢性咳嗽，引起慢性咳嗽的四大病因具體如下：
1、咳嗽變異性哮喘，...
董霄松│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/12播放(63390)
如果咳嗽時間超過八周，則稱之為慢性咳嗽，慢性咳嗽常見引起的病因如下：1、咳嗽變異... 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/06/22播放(60558)
如果咳嗽時間超過八周，則稱之為慢性咳嗽，慢性咳嗽常見引起的病因如下：
1、咳嗽變異...
邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/06/22播放(60558)
臨床上將慢性咳嗽的病因分為以下幾種：1.變異性哮喘：一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其... 張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/29播放(71900)
臨床上將慢性咳嗽的病因分為以下幾種：
1.變異性哮喘：一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/29播放(71900)
慢性咳嗽的原因，主要有以下四種，一個就是咳嗽變異性哮喘，還有一個是嗜酸性粒細胞性支氣管炎。另外還有胃食管反流引起的咳嗽，另外就是上氣道咳嗽綜合征。除了這四種之外，還有一種引起慢性咳嗽的原因也是需要重視的，就是變應性咳嗽，以上這幾種咳嗽就是我們通常在臨床中說的胸片沒有異常的慢性咳嗽的最常見的原因。我們需要做各種的臨床的檢查，去把它分辨出來，再根據不同的咳嗽的原因，或者說不同的疾病再給予針對性的治療。曾經有過流行病學調查、慢性咳嗽最主要的原因是咳嗽變異性哮喘，咳嗽變異性哮喘和哮喘又是什么關系？咳嗽變異性哮喘它在病理生理改變上是跟哮喘是一樣的，但是以咳嗽為主要表現，而不是以喘息為主要表現，所以它是哮喘的一個特殊的類型，所以叫咳嗽變異性哮喘。而作為咳嗽變異性哮喘的治療，實際上是跟哮喘是一樣的，我們都要遵從于哮喘的治療。第二個原因，就是嗜酸性粒細胞性支氣管炎，嗜酸性粒細胞性支氣管炎跟咳嗽變異性哮喘有相似之處。它們在病理上，也就是在氣管氣道的炎癥上，都是以嗜酸性粒細胞浸潤為主的炎癥。但是嗜酸性粒細胞性支氣管炎中是不存在氣道高反應性的，所以這個病叫嗜酸粒細胞性支氣管炎，這個疾病吸入糖皮質激素是有效的。這個就是我們慢性咳嗽的第二個原因。第三個原因就是上氣道咳嗽綜合征，顧名思義由于上氣道的疾病導致了咳嗽，我們叫上氣道咳嗽綜合征。我們要針對引起上氣道咳嗽綜合征的上氣道的疾病來治療上氣道咳嗽綜合征引起的咳嗽。除了這個之外，我們還有胃食管反流性的咳嗽，就是由胃食管反流引起的咳嗽。這個的治療，通過針對胃食管反流的治療來抑制引起的咳嗽，這樣就能把咳嗽給治療好了。除了這個之外還有一種咳嗽叫變應性咳嗽。變應性咳嗽最后是不是會發(fā)展成嗜酸粒細胞支氣管炎，是不會發(fā)展成咳嗽變異哮喘現在還不知道，但是只知道這種咳嗽還是跟過敏是相關的，比如說我們做了過敏的相關的檢查，它可以是陽性的。我們通過抗過敏的治療，通過吸入糖皮質激素是可以治療的，這一類咳嗽叫變應性咳嗽。
2017/07/10收聽(45386)
慢性咳嗽的病因包括：1、咳嗽變異性哮喘：屬于不典型哮喘，表現為咳嗽，反復發(fā)作，通... 王海彤│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/26播放(53550)
慢性咳嗽的病因包括：
1、咳嗽變異性哮喘：屬于不典型哮喘，表現為咳嗽，反復發(fā)作，通...
王海彤│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/26播放(53550)
"慢性咳嗽的常見病因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽病變異性哮喘，嗜酸性粒細胞支氣管炎、反流性食道炎等。這些病因占呼吸內科門診慢性咳嗽病因的70%到95%，其他病因較少見，但涉及面廣，不僅與呼吸系統(tǒng)疾病有關，還與其他系統(tǒng)的疾病有關。多數慢性咳嗽與感染無關，無需使用抗菌素來治療?？人栽虿幻骰虿荒艹飧腥緯r，慎用口服或靜脈糖皮質激素。"
祝勇│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/20收聽(73738)
慢性咳嗽常見病因如下：1、咳嗽變異性哮喘或稱過敏性咳嗽；2、上氣道... 徐迎春│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/11/08播放(92206)
慢性咳嗽常見病因如下：
1、咳嗽變異性哮喘或稱過敏性咳嗽；
2、上氣道...
徐迎春│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/11/08播放(92206)
"下消化道出血的四大病因包括：一、新生物，包括腸道的良性腫瘤，比方腸道的息肉。另外，腸道的惡性腫瘤，像結腸癌、直腸癌也可以出現下消化道出血，而且占消化道出血的很大一部分因素。二、血管發(fā)育異?；蛘哐軘U張，血管可以遍布患者的腸道，常常會引起患者出現無痛性的出血，表現為黑糞癥、便血或隱匿性出血，是下消化道出血的第二大病因。三、憩室癥，不少患者有服用非甾體類抗炎藥的病史，所以，憩室位于人體的左結腸，出血以右結腸為多見，所以，憩室出血表現為急性、無痛、大量的紅色血便，是下消化道出血的第三大原因。四、炎性腸病，特別是潰瘍性結腸炎，患者出血的時候常常伴有腹瀉，而且還伴有不等量的大便，而且患者的下消化道出血癥狀還比較急。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(12010)
"消化道出血是指消化道里血管出血。消化道分上消化道和下消化道，臨床消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，在臨床上比較常見的是上消化道出血。上消化道出血是指空腸50公分以內到食道這一段的出血，最常見幾個原因：第一個，是胃、十二指腸球部潰瘍出血；第二個，肝硬化門靜脈高壓大出血；第三個，胃癌出血；第四個，膽道出血。還有一部分是胃應激性潰瘍出血，比較少見。這幾個出血中出血量比較大，病情比較危急的是肝硬化門靜脈高壓大出血，或者胃十二指腸潰瘍大出血。"
王文俊│大連大學附屬中山醫(yī)院
2019/02/03收聽(19442)
"慢性咳嗽常見于慢性阻塞性肺部疾病、肺結核及肺部腫瘤占位引起的咳嗽?？梢赃M一步檢查明確診斷，如血常規(guī)、血沉、C-反應蛋白、胸部X線、胸部CT、胸部磁共振、肺部腫瘤標志物、纖維支氣管鏡等。如果是慢阻肺引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物控制肺內感染，配合祛痰解痙藥物如氨茶堿、溴已新、鹽酸氨溴索等。亦可以口服中成藥，如急支糖漿，具有清熱止咳化痰的功效。如果是肺結核引起的咳嗽，常伴有低熱、午后潮熱、咳嗽、咯血、身體明顯消瘦等癥狀，建議到正規(guī)的?？漆t(yī)院診治，一般給予抗結核藥物對癥治療。如果是肺部腫瘤占位引起的慢性咳嗽，可以給予手術治療，無手術指征者，可以給予放化療治療。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(83020)
慢性咳嗽的常見病因有：1、上氣道綜合征：由鼻、咽、喉等部位的疾病引起的咳嗽； 龐志勇│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(81472)
慢性咳嗽的常見病因有：1、上氣道綜合征：由鼻、咽、喉等部位的疾病引起的咳嗽；
龐志勇│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(81472)
咳嗽為兒童常見的呼吸道癥狀，亦為小兒到呼吸科就診的主要原因之一。若小兒持續(xù)咳嗽超過4周，未發(fā)現... 常麗│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/29播放(51806)
咳嗽為兒童常見的呼吸道癥狀，亦為小兒到呼吸科就診的主要原因之一。若小兒持續(xù)咳嗽超過4周，未發(fā)現...
常麗│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/29播放(51806)
咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀，咳嗽分為急性、遷延性、慢性。慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一為主要的臨床表現... 庾金燕│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/27播放(85804)
咳嗽是呼吸系統(tǒng)常見的癥狀，咳嗽分為急性、遷延性、慢性。慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一為主要的臨床表現...
庾金燕│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/27播放(85804)
"慢性咳嗽是咳嗽已經兩個月以上。慢性咳嗽的原因：第一、呼吸系統(tǒng)疾病。慢性的咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等分泌物的刺激，都可以引起咳嗽；慢性支氣管炎、間質性肺炎、肺結核等肺部的疾病，也會引起長期的慢性咳嗽；第二、反流性食管炎。由于胃酸或者胃內容物反流的微小顆粒，吸入氣管會引起反射性的咳嗽；還有藥物、過敏，也可以引起慢性咳嗽。"
朱春沁│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/04收聽(69598)
"慢性咳嗽最常見的原因是變異性哮喘、感染后咳嗽、變異性咳嗽、嗜酸粒細胞性支氣管炎引起的咳嗽等，以上的這幾種咳嗽，在胸片或者肺部CT上基本看不到肺部有明確的病變，會因為吸入異味、冷空氣、花粉等變應原的時候咳嗽發(fā)作或者加重。如果是感染后咳嗽，要用到抗過敏的藥物，它有一定的自限性，其他幾種咳嗽可能會用到激素類的藥物進行抗炎治療。除了以上這幾種咳嗽以外，還可以看到慢性咳嗽的原因有胃食管反流性咳嗽，跟進食有關系，患者還會伴有反酸、燒心等癥狀。慢性咳嗽還可以見于呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、間質性肺病等，也可以見到慢性咳嗽這樣的癥狀。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/10收聽(49744)
慢性咳嗽常見病因包括：1、咳嗽變異性哮喘：屬于輕度哮喘，治療方法與哮喘一致； 邊永君│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/09/26播放(53944)
慢性咳嗽常見病因包括：
1、咳嗽變異性哮喘：屬于輕度哮喘，治療方法與哮喘一致；
2023/09/26播放(53944)
慢性咳嗽是指咳嗽時間超過8周且胸片或胸部CT檢查無異常發(fā)現的一種咳嗽，常見病因包括：<...
慢性咳嗽是指咳嗽時間超過8周且胸片或胸部CT檢查無異常發(fā)現的一種咳嗽，常見病因包括：
甘輝│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/23播放(62734)
兒童慢性咳嗽針對病因治療，可提高療效。不同年齡階段慢性咳嗽的原因不同，主要如下：... 劉沉濤│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/03播放(81548)
兒童慢性咳嗽針對病因治療，可提高療效。不同年齡階段慢性咳嗽的原因不同，主要如下：
...
劉沉濤│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/03播放(81548)
"咯血是指的下呼吸道的某個部位有出血，經過咳嗽咳出體外。主要是由于肺結核、肺癌、嚴重的肺炎和支氣管擴張引起，在有肺結核的時候容易伴有咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、全身乏力、盜汗等癥狀，通過做結核菌素試驗和痰檢可以確診。如果是由于肺癌引起的時候，會引起金屬樣的咳嗽聲音伴有痰中帶血，也有可能會出現大量的咯血，一般需要做肺部CT的檢查也需要做腫瘤標志物的檢查。在有嚴重的肺炎的時候，會有發(fā)燒、咳嗽、咯血的現象。支氣管擴張一般病程會比較長，會有咳出大量的濃痰和反復的咯血。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/09收聽(39058)
"兒童的慢性咳嗽是指咳嗽的時間持續(xù)超過四周以上稱為慢性咳嗽。慢性咳嗽的原因非常多，其中常見的包括：第一種，咳嗽變異性哮喘，往往是年長兒比較多見，大約占慢性咳嗽發(fā)病的41.9%。孩子往往有變異性體質、有濕疹、有過敏性鼻炎或者是家族有過敏史。第二種，上氣道咳嗽綜合征，發(fā)病率大約占25%左右。孩子往往會有鼻竇炎、腺樣體腫大等，會出現上氣道咳嗽綜合征。第三種，感染后咳嗽，大約占22%，往往是在一次上呼吸道感染或者下呼吸道感染支氣管炎、肺炎之后孩子會存在持續(xù)慢性的咳嗽。第四種，在小嬰兒常見慢性咳嗽的原因里面包括有百日咳、胃食管反流、先天性的氣道畸形和血管畸形等。第五種，遷延性細菌性支氣管炎也比較有特點，往往表現為痰多，濕性咳嗽為主，需要用抗生素咳嗽才能夠明顯好轉。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/18收聽(91184)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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