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    幽門螺桿菌多少需要治療

    2023-07-17 11:09播放 :

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    患者幽門螺桿菌感染是否需要治療,與幽門螺桿菌的數(shù)值并不相關(guān)。通過碳13呼氣試驗(yàn),如果數(shù)值>4dpm,提示患者體內(nèi)存在幽門螺桿菌,碳14值一般>100時(shí)dpm,提示患者體內(nèi)存在幽門螺桿菌。

    但幽門螺桿菌感染是否需要治療,通常需要根據(jù)患者的具體疾病進(jìn)行判斷,幽門螺桿菌陽性并不能說明患者得了什么疾病,可能還需要通過胃鏡等一系列檢查來明確。

    對(duì)于部分高?;颊撸缬形s性胃炎、潰瘍病史,或有胃淋巴瘤病史,或既往曾做過胃部分切除術(shù)后的患者,或有消化性潰瘍的患者,或有一級(jí)家屬是胃癌的患者。上述患者都屬于高危人群,一旦發(fā)現(xiàn)此類患者幽門螺桿菌陽性,無論數(shù)值多少,都應(yīng)該積極給予根治。

    但對(duì)于沒有癥狀的患者,也沒有胃癌家族史的患者,通常還是需要結(jié)合患者的自我意愿判斷患者是否需要治療。尤其對(duì)于沒有任何癥狀的老年患者,如果發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,對(duì)其治療一定要慎重。

    因?yàn)槔夏昊颊叽蠖鄶?shù)幽門螺桿菌感染以后,可能只會(huì)出現(xiàn)慢性活動(dòng)性炎癥,并不會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果。但如果不當(dāng)用藥,如老年患者在用四聯(lián)藥以后,有可能會(huì)出現(xiàn)頑固性腹瀉,通常弊大于利。

    總而言之,幽門螺桿菌數(shù)值的多少,并不決定陽性患者是否需要治療。通常需要根據(jù)幽門螺桿菌是否引起疾病的情況,以及結(jié)合患者的年齡,綜合決定患者是否需要治療。

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    幽門螺桿菌怎么治療

    "幽門螺桿菌是一種細(xì)菌,這種細(xì)菌定植在胃內(nèi),會(huì)跟很多消化系統(tǒng)的疾病發(fā)生有一定相關(guān)性,像胃炎、潰瘍、胃癌、淋巴瘤等等。所以說幽門螺桿菌如果是一些消化系統(tǒng)疾病的明確的病因,應(yīng)當(dāng)給予根除。幽門螺桿菌怎么治療,現(xiàn)在一般是給予幽門螺桿菌一個(gè)規(guī)范的四聯(lián)藥物治療,所謂四聯(lián)就是指的四種口服藥物同時(shí)服用,這四種藥物包括:第一、選擇一種抑酸的藥物,一般選擇質(zhì)子泵抑制劑類的藥物,像泮托拉唑、奧美拉唑、埃索美拉唑都可以;第二、要選擇一種鉍劑,鉍劑就是兼有殺幽門螺桿菌作用的一種胃黏膜保護(hù)劑,像膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍等都可以。第三、要選擇兩種抗生素,一般會(huì)在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素當(dāng)中選擇兩種。這樣配合起來一共是四個(gè)藥物,聯(lián)合服用10-14天,絕大多數(shù)病人都可以通過一次治療把幽門螺桿菌殺滅。如何判斷這個(gè)細(xì)菌是不是已經(jīng)殺滅了,就需要在規(guī)律服藥停藥一個(gè)月之后,再進(jìn)行幽門螺桿菌的呼氣檢測(cè),判斷幽門螺桿菌是不是已經(jīng)根除成功。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:35''

    劉曉北京醫(yī)院

    2020/03/25收聽(14832)

    什么是幽門螺桿菌?

    說起幽門螺桿菌,現(xiàn)在可能是比較熱的一個(gè)話題,因?yàn)椴还苁菑碾娨暤男麄?,甚至現(xiàn)在常規(guī)的各個(gè)單位的體檢,都把幽門螺旋桿菌列入到體檢的范疇。其實(shí)從一個(gè)專業(yè)的消化醫(yī)生來講,幽門螺桿菌確實(shí)有它治療的意義。幽門螺旋桿菌是什么呢?它是一個(gè)定植在胃內(nèi),包括十二指腸內(nèi)的一種桿狀的、螺旋狀的一種細(xì)菌,這個(gè)細(xì)菌是一種微厭氧菌,通過臨床上的治療是可以治愈的。用臨床上四聯(lián)療法兩種胃藥加兩種消炎藥,10-14天的療程,80%的病人都是可以來治愈的。但是幽門螺桿菌感染的病人,第一不要恐慌,也不要驚慌,因?yàn)橛袝r(shí)聽到宣傳說幽門螺桿菌容易致癌,容易引起胃炎的加重,容易引起胃潰瘍的發(fā)作。確實(shí)是幽門螺桿菌在國外,比如有一些胃癌高發(fā)國家,比如日本,它是被列為傳染病的范疇,而且發(fā)現(xiàn)了就要根治的。但是在中國,因?yàn)轱嬍沉?xí)慣的問題,中國人不分餐,所以幽門螺桿菌的感染率非常高,將近有50%左右。并不是所有的幽門螺桿菌的人都一定藥物治療,這樣容易引起大范圍的耐藥。一定要根據(jù)情況,比如從消化科來講,有一些長(zhǎng)期的糜爛性胃炎、萎縮性胃炎或者既往得過消化性潰瘍病史,或者說家族史里有,直系親屬得過胃癌,像這種情況可以選擇到醫(yī)院正規(guī)的根治。如果沒有任何消化道癥狀,可以先觀察。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

    李帷首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(42602)

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