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劉小偉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

眼科

近視手術(shù)檢查后多久可以做手術(shù)

2023-11-12 07:19播放 :

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近視手術(shù)檢查后通常2-3天可以進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前3天左右建議患者在眼內(nèi)滴入左氧氟沙星，或妥布霉素滴眼液等抗菌素。手術(shù)前需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，如果患者當(dāng)天進(jìn)行檢查，可能無(wú)法當(dāng)天完成手術(shù)，均需提前1-2天進(jìn)行散瞳驗(yàn)光，驗(yàn)光后等待瞳孔恢復(fù)再進(jìn)行復(fù)驗(yàn)，同時(shí)還需進(jìn)行角膜地形圖檢查和眼底、眼壓檢查等。

因此，患者可提前3天左右滴入眼藥水，進(jìn)而接受眼部檢查。若外地患者在較急情況下，可在家中自行滴入抗生素，提前1天到醫(yī)院進(jìn)行檢查，次日瞳孔恢復(fù)后下午即可進(jìn)行手術(shù)，最快也需提前1天到達(dá)醫(yī)院。

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"激光手術(shù)和后鞏膜加固術(shù)時(shí)間不一樣，一般要是準(zhǔn)分子激光手術(shù)，其時(shí)間很短，幾十秒或幾分鐘就完成。如果是后鞏膜加固術(shù)，可能時(shí)間要長(zhǎng)，有的是一個(gè)多小時(shí)能完成。激光治療近視手術(shù)有一定適應(yīng)癥，不是每個(gè)人都能做，比如有年齡限制，年齡太大了不適合做。還有就是有沒(méi)有眼病，比如有沒(méi)有青光眼或者全身性疾病，像糖尿病等不適合做激光手術(shù)。近視手術(shù)之前要做必要的檢查，比如視力、眼部前節(jié)、眼底、角膜地形圖、A超、B超，還有干眼癥的檢查、角膜曲率等。術(shù)后還要定期復(fù)查，要用眼藥恢復(fù)。所以適合不適合做手術(shù)，一定要先去醫(yī)院做全面檢查判斷。如果適合，再做激光手術(shù)，其需要有一定的恢復(fù)時(shí)間。手術(shù)方式也有很多種，比如半飛秒、全飛秒、LASIC、表層手術(shù)等，但是現(xiàn)在最先進(jìn)的是全飛秒手術(shù)，其價(jià)格稍微高，但是恢復(fù)也比較快，也比較精準(zhǔn)。如果想做這種手術(shù)，建議去眼科門(mén)診做進(jìn)一步檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

孫景陽(yáng)│北京天壇醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(63746)

近視怎么做手術(shù)最好

"近視眼的手術(shù)方法分為很多種，不同的手術(shù)方法有不同的適應(yīng)癥，所以，做什么樣的手術(shù)是最好的，要根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)決定，只有適合自己的才是最好的。根據(jù)手術(shù)方式的不同，近視眼的手術(shù)治療主要分為兩大種類：第一個(gè)是角膜屈光手術(shù)，顧名思義，這類手術(shù)是通過(guò)改變角膜的曲率半徑或者角膜厚度矯正近視的，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)兩種，這種手術(shù)可以用于1500度以內(nèi)近視的矯正。第二個(gè)是眼內(nèi)屈光手術(shù)，包括有晶體眼的人工晶體植入術(shù)和晶狀體置換術(shù)，這種手術(shù)可以用于2000度以內(nèi)近視的矯正。所以，如果眼睛存在近視，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查以后，再選擇最適合自己的手術(shù)方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/30收聽(tīng)(31750)

近視手術(shù)檢查什么

"近視手術(shù)前的檢查比較多，主要包括2個(gè)方面：第一、全身的檢查，包括心電圖、病毒相關(guān)檢查、凝血機(jī)制檢查、血常規(guī)等；第二、最重要的是眼睛的檢查，因?yàn)槭中g(shù)是在角膜進(jìn)行操作，所以主要要圍繞角膜進(jìn)行檢查，包括角膜曲率、角膜地形圖、角膜厚度，還有眼球B超、眼底檢查，經(jīng)過(guò)上述的檢查以后，才可以明確有沒(méi)有手術(shù)的適應(yīng)癥或者禁忌癥。經(jīng)過(guò)檢查以后，如果全身的條件以及眼部的條件都符合手術(shù)的要求就可以手術(shù)治療，手術(shù)的時(shí)間比較短，差不多十幾分鐘就可以結(jié)束。手術(shù)以后常規(guī)使用抗生素類的藥物1-2周，就可以完全恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(70090)

近視手術(shù)多久

"近視手術(shù)目前有以下幾種方式，第一飛秒激光，第二半飛秒激光，第三準(zhǔn)分子激光。這三種手術(shù)手術(shù)方式的時(shí)間是不一樣的，首先是飛秒激光，飛秒激光手術(shù)時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)要長(zhǎng)一些，因?yàn)橐鲆粋€(gè)小切口，把角膜透鏡取出來(lái)，對(duì)醫(yī)生的要求比較高，每個(gè)醫(yī)生的熟練程度不一樣，手術(shù)的時(shí)間是不一樣的，有的醫(yī)生可能20分鐘或者半個(gè)多小時(shí)就可以做完兩只眼睛，如果很熟練的醫(yī)生可能5-10分鐘手術(shù)就結(jié)束。第二，半飛秒激光相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間要稍微短，因?yàn)橄扔蔑w秒激光做一個(gè)角膜瓣，然后掀開(kāi)角膜瓣后用準(zhǔn)分子激光消融部分角膜。第三種方式是準(zhǔn)分子激光，時(shí)間是最短的，需要旋轉(zhuǎn)角膜刀做角膜瓣，然后用準(zhǔn)分子激光來(lái)消融部分角膜，手術(shù)時(shí)間一般十幾分鐘就可以做完雙眼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

朱云喜│馬鞍山市人民醫(yī)院

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崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/09/06播放(35817)

近視做手術(shù)好嗎？

雖然發(fā)展到現(xiàn)在近視手術(shù)已經(jīng)是很安全、很完美一種手術(shù)方式，但是它是一種選擇性手術(shù)，不是必須要做的。比如闌尾炎或者腫瘤必須要做手術(shù)。近視眼手術(shù)是一種選擇性的，你需要做就做，不需要做就可以戴一副框架眼鏡，這是最常用、最安全的一種方式。比如有人18歲以上，面臨參軍、考軍校，或者就業(yè)問(wèn)題，例如影視明星等人可能就不能戴眼鏡；或者有的人眼睛長(zhǎng)期干，也不能戴隱形眼鏡，這些人可能就需要進(jìn)行手術(shù)。還有白領(lǐng)或者年輕的姑娘、小伙子，為了美觀問(wèn)題，也可以去做手術(shù)。但是中學(xué)生就需要戴眼鏡，不能夠做手術(shù)。有些人角膜偏薄或者角膜形態(tài)有問(wèn)題也不適合做手術(shù)。所以要不要做手術(shù)要看自己的需求，另外還要到眼科檢查診斷你是否適合做手術(shù)，這兩點(diǎn)都很重要。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李海麗│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2017/12/19收聽(tīng)(70460)

近視做手術(shù)的利弊

"近視手術(shù)有利亦有弊，手術(shù)的好處是可以摘掉眼鏡改善患者外觀，并且能夠減少因?yàn)榕浯餮坨R造成的不舒適和不方便。畢竟屬于手術(shù)，手術(shù)中以及手術(shù)后存在一定的并發(fā)癥和后遺癥，例如手術(shù)以后出現(xiàn)眼睛干澀、畏光、充血、眩光、流淚等，以及視力欠矯、過(guò)矯、視力反彈和視功能質(zhì)量下降等。嚴(yán)重的可以形成感染、角膜炎、虹膜炎、青光眼、角膜斑翳，以及其他的眼部疾病。手術(shù)的目的是摘掉眼鏡，并不是根本治愈近視，有些近視性的疾病，例如眼底近視狀改變以及玻璃體混濁等不能夠治愈。總之，近視手術(shù)是利弊參半，患者可以根據(jù)個(gè)人的需求決定是否選擇近視手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(96302)

近視多少度可以做手術(shù)

"1500度及以下的度數(shù)，可考慮激光近視手術(shù)，超過(guò)1500度以上的近視，可以考慮其他模式的手術(shù)方式。100-1500度之間的近視，可選擇的近視手術(shù)的種類較多，包括準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等。飛秒激光又分為半飛秒激光和全飛秒激光，不同的人群適用不同的手術(shù)方式。同時(shí)手術(shù)前還要進(jìn)行完善的術(shù)前檢查，結(jié)合自身的參數(shù)，如患者角膜比較薄，有的患者眼眶比較小等，根據(jù)情況選擇適合自己的手術(shù)方式。超過(guò)1500度以上的比較高度的近視，建議患者可以選擇有晶體眼的人工晶體植入術(shù)，也是近視的矯正手術(shù)，相對(duì)更適合超高度近視。通常近視術(shù)后第2天便可正常用眼，工作及學(xué)習(xí)。術(shù)后1周嚴(yán)禁揉眼，洗臉時(shí)請(qǐng)避開(kāi)眼周，術(shù)后3月內(nèi)嚴(yán)禁大力揉眼。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳，盡量避免籃球、足球、網(wǎng)球等易撞擊眼部運(yùn)動(dòng)，女生1月內(nèi)不畫(huà)眼妝，3月內(nèi)不做眼部美容。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(59064)

近視做手術(shù)安全嗎

"近視眼的手術(shù)治療目前已經(jīng)成為眼科非常常規(guī)的一種手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)或者眼內(nèi)屈光手術(shù)，這些手術(shù)方法都是比較安全的，而且手術(shù)的技術(shù)也很成熟，手術(shù)效果也比較理想，所以如果眼睛存在近視，并且年齡已經(jīng)超過(guò)18周歲，可以考慮通過(guò)手術(shù)的方式矯正近視。不過(guò)這種手術(shù)對(duì)病人有一定要求，必須滿足相關(guān)的手術(shù)要求才可以手術(shù)治療。首先在治療期間不能存在活動(dòng)性的炎癥，比如結(jié)膜炎、角膜炎等等，這些疾病會(huì)增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，屬于手術(shù)的禁忌癥。另外，對(duì)于手術(shù)的期望值不能過(guò)高，因?yàn)槿魏问中g(shù)都屬于有創(chuàng)操作，都有可能帶來(lái)一些少見(jiàn)的并發(fā)癥或者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，如果不能接受這些并發(fā)癥的存在，建議也不要選擇手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/15收聽(tīng)(29430)

近視做手術(shù)有用嗎

"近視是可以通過(guò)手術(shù)的方法矯正的，這沒(méi)有任何問(wèn)題?，F(xiàn)在很多人對(duì)手術(shù)存在畏懼的心理，主要是擔(dān)心手術(shù)以后有可能對(duì)眼睛帶來(lái)永久性的傷害，比如擔(dān)心等到老了以后可能會(huì)出現(xiàn)角膜的損傷、失明，這些是完全沒(méi)有必要擔(dān)心的。用手術(shù)的方式矯正近視，目前主要包括兩種：第一、角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)或者飛秒激光手術(shù)。第二、眼內(nèi)屈光手術(shù)，包括有晶體眼的人工晶體植入術(shù)和晶狀體置換術(shù)。這些手術(shù)都能夠有效的矯正近視，改善矯正視力，從而達(dá)到摘掉眼鏡的目的。而且這些手術(shù)是非常成熟的技術(shù)，所以并不會(huì)給眼睛帶來(lái)更嚴(yán)重的影響。因此如果存在近視，是可以考慮手術(shù)矯正的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(55714)

近視做手術(shù)好嗎

"近視患者恢復(fù)是指視力上面的恢復(fù)，恢復(fù)視力的方法主要有兩種：一種是戴眼鏡；另一種是手術(shù)。近視手術(shù)是不是好，一定要看患者是不是能夠滿足手術(shù)的要求，并不是每一位近視患者都能夠做手術(shù)。近視手術(shù)一定要求患者在術(shù)前，進(jìn)行一套完整的術(shù)前檢查，并且使患者滿足最基本的要求?；颊咭欢ㄒ谴笥?8周歲以上的成年人，并且不能夠有身體的原發(fā)性基礎(chǔ)性疾病，比如高血壓、糖尿病等嚴(yán)重情況不行?；颊咭膊荒苡谢顒?dòng)性眼部病變，像眼部的炎癥或者很嚴(yán)重的干眼癥之類，也不能夠進(jìn)行手術(shù)?；颊呖梢赃x擇手術(shù)的方式，但同時(shí)手術(shù)也不是每一個(gè)患者就一定能做。具體采用什么手術(shù)方式，手術(shù)方式對(duì)患者恢復(fù)視力是不是好，一定要根據(jù)患者具體的情況來(lái)確認(rèn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

崔馨│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(59366)

近視做手術(shù)多少錢(qián)

"手術(shù)治療目前分為很多不同的方式，不同的手術(shù)方法費(fèi)用也不一樣。根據(jù)方式的不同一般分為兩種：第一種是角膜屈光手術(shù)，包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)和飛秒激光手術(shù)，準(zhǔn)分子激光手術(shù)的費(fèi)用在5000-8000元左右；飛秒激光手術(shù)的費(fèi)用在8000-18000元左右。第二種是眼內(nèi)屈光手術(shù)，包括有經(jīng)驗(yàn)的人工晶體植入術(shù)和晶狀體置換術(shù)，這種手術(shù)的費(fèi)用需要20000-30000元左右。所以眼睛如果存在近視，并且有手術(shù)治療的意愿，可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，如果具備手術(shù)指征，選擇最適合的手術(shù)方案治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"目前近視手術(shù)分為兩種類型，一類是角膜近視激光矯正手術(shù)，另一類是人工晶體植入手術(shù)。角膜激光矯正手術(shù)是激光切削角膜，使角膜變薄以達(dá)到矯正近視度數(shù)的原理，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要會(huì)有干眼，包括屈光度數(shù)回退。另外可能晚上出現(xiàn)眩光、夜視力下降，最嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)，就可能會(huì)引起角膜變薄后失代償，引起視力的進(jìn)行性下降，這個(gè)問(wèn)題在術(shù)前都要進(jìn)行篩查，但術(shù)后還會(huì)有一小部分人出現(xiàn)這種問(wèn)題。第二個(gè)晶體植入手術(shù)，晶體植入手術(shù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較激光手術(shù)更高，?？赡軙?huì)存在青光眼、白內(nèi)障或者其他眼病問(wèn)題，所以近視手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，要慎重的選擇。"

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"近視手術(shù)以前最先檢查的是裸眼的視力，也就是不戴眼鏡的視力；還要做驗(yàn)光后的視力，就是戴上眼鏡的視力；要做主導(dǎo)眼的檢查，查出哪只眼睛是主導(dǎo)眼；眼壓的測(cè)量。散瞳的眼底檢查包括詳細(xì)的眼底鏡檢查、眼底照相、眼底黃斑部的OCT。還需要做眼B超的檢查，初步測(cè)量眼軸的長(zhǎng)度，排除有沒(méi)有網(wǎng)脫；需要做角膜地形圖，看有沒(méi)有大的散光；還要做一項(xiàng)檢查排除有沒(méi)有圓錐角膜，圓錐角膜不能做近視手術(shù)；還要測(cè)量角膜的厚度，根據(jù)角膜的厚度可以選擇手術(shù)的方式；還要做角膜曲率的檢查。將這些檢查完善后，針對(duì)每個(gè)患者選擇一種適合自己的手術(shù)。"

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