上海市東方醫(yī)院
呼吸內科
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早期肺癌的輔助檢查推薦低劑量螺旋CT，還有PET-CT，PET-CT目前是自費檢查，大概要7000元左右，該檢查對腫瘤篩查有一定意義，但如果較早，如病灶是毛玻璃結節(jié)，如果是在8mm以下，PET-CT與做螺旋CT價值類似，如果是1cm以上的實性結節(jié)，可能PET-CT比螺旋CT意義更大。要看患者的經(jīng)濟狀況，如果經(jīng)濟條件好，不只要檢查肺，也要檢查其它器官，可以做PET-CT，一般情況下針對肺部的早期肺癌篩查做低劑量螺旋CT即可。
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"一般來說，輔助的診斷方法，一般從兩個方向去考慮。第一是輔助檢查：有影像學檢查，影像學檢查當中有胸片、有CT、有PET-CT。還有一種就是有創(chuàng)性檢查，是診斷肺癌非常重要的金標準。一般通過經(jīng)皮、肺穿刺，在CT或者B超引導下經(jīng)過相應的穿刺得到病理結果。還有一個就是微創(chuàng)手術，通過胸腔鏡手術取到病理，最后得到診斷。一般來說，輔助檢查是分為兩部分，一種是無創(chuàng)的，一種是有創(chuàng)的。"
劉敬偉│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(61846)
早期肺癌沒有任何身體不適癥狀，大部分是通過體檢檢查出來。推薦有高危因素人群進行檢查比如50歲以... 錢小英│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/03/02播放(86642)
早期肺癌沒有任何身體不適癥狀，大部分是通過體檢檢查出來。推薦有高危因素人群進行檢查比如50歲以...
錢小英│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/03/02播放(86642)
肺癌早期一般是通過CT檢查出來，雖然有很多人體檢時做胸部X片，但是胸部X片由于是身體前后重疊的影像，所以對于早期肺癌在胸部X片上往往無法顯示出來。如果想發(fā)現(xiàn)早期肺癌需要做胸部CT檢查，特別是目前的低劑量螺旋CT，由于對人體的輻射小，所以越來越多的應用在篩查肺癌上。當做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺上有結節(jié)或者磨玻璃影，如果高度懷疑肺癌需要進行手術切除。如果術中的快速病理證實是肺癌，需要進行肺癌根治性切除術，除了切除肺上的腫瘤之外，還需要進行縱隔淋巴結的清掃。
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/02/15收聽(28676)
早期肺癌進行篩查主要就是靠低劑量的螺旋CT等影像學手段，低劑量的螺旋CT對于肺癌的高危人群，比如常年吸煙或者有家族遺傳史的高危人群，是目前最為推薦也是最有效的篩查方法。如果已經(jīng)看到有可疑的結節(jié)，進一步想明確檢查，還有更先進的影像學方法就是PET-CT，是融合了代謝和影像的先進檢查手段，可以更好的排查是不是肺癌。此外，在發(fā)現(xiàn)了可疑的結節(jié)以后，最終的確診還是要靠組織或者細胞的病理學，通過穿刺或者纖維支氣管鏡等方法進行明確。
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/02/20收聽(26476)
"早期的肺癌大部分是通過體檢，尤其是進行胸部CT檢查出來的。所以我們現(xiàn)在一般推薦50歲以上的健康人或者有長期的吸煙史、肺癌家族史的這些人，在體檢的時候推薦應用低劑量胸部CT進行體檢，能夠有效的檢查出來早期的肺癌。當然，如果有持續(xù)的咳嗽、痰中帶血，這樣的病人更應該及時的進行胸部低劑量CT的體檢，幫助我們排除肺癌。"
趙虎│北京大學第一醫(yī)院
2017/12/18收聽(70558)
肺癌早期的診斷主要通過以下五個方面：1、胸部透視：胸部X片、CT以及磁共振檢查，... 賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(68752)
肺癌早期的診斷主要通過以下五個方面：
1、胸部透視：胸部X片、CT以及磁共振檢查，...
賈潤霞│河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(68752)
"肺癌早期能檢查出來，普通的胸部X光無法辯認微小的病灶，所以一般通過胸部CT檢查，能發(fā)現(xiàn)一公分左右的小病灶。肺癌早期有的患者沒有任何癥狀，有的患者可以出現(xiàn)胸部不適，如胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等，有的患者可以出現(xiàn)乏力、低熱等癥狀。如果出現(xiàn)以上癥狀，建議到醫(yī)院進一步檢查，以免耽誤病情。肺癌早期的治療首選手術，術后5年生存率超過70%，有的患者可以治愈。所以建議吸煙的人群，尤其是50歲以上的中年人群每年體檢，做到早診斷、早治療。"
張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/04收聽(98740)
肺癌在高發(fā)腫瘤中占據(jù)首位，尤其是男性。如果懷疑患者患有肺癌，建議進行常規(guī)影像學檢查和血液系統(tǒng)檢... 于曉明│山東大學第二醫(yī)院 2023/09/19播放(79490)
肺癌在高發(fā)腫瘤中占據(jù)首位，尤其是男性。如果懷疑患者患有肺癌，建議進行常規(guī)影像學檢查和血液系統(tǒng)檢...
于曉明│山東大學第二醫(yī)院
2023/09/19播放(79490)
"肺癌的早期往往是沒有癥狀的，但如何發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，主要是做肺部CT平掃，發(fā)現(xiàn)肺部有沒有磨玻璃結節(jié)或者是軟組織腫塊。所謂的早期肺癌是指腫瘤≤3cm，沒有肺門淋巴結轉移，也沒有縱隔淋巴結轉移，更沒有遠處轉移的情況。這種大小的肺部腫瘤往往是沒有癥狀，主要是靠規(guī)律性的肺部CT檢查來發(fā)現(xiàn)。特別是有長期吸煙史，或者是肺癌家族史的，定期做肺部CT篩查，對于發(fā)現(xiàn)早期肺癌是有好處的。對于肺部CT發(fā)現(xiàn)的磨玻璃樣結節(jié)或者軟組織腫塊，盡快做穿刺活檢或者纖維支氣管鏡檢查，以明確是不是肺癌，可以起到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的目的。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/04/15收聽(36818)
"早期肺癌常?？坑跋窈Y查來發(fā)現(xiàn)。早期肺內比較小的病灶，不管是小結節(jié)，還是磨玻璃影，還是炎癥、陰影都是靠影像發(fā)現(xiàn)。早期肺癌做什么樣的診斷性的檢查呢？第一個，最常規(guī)用的是胸部CT。胸部CT又分成很多種，包括普通的平掃CT、注射增強藥物的胸部增強CT，還有現(xiàn)在比較流行的、非常薄的叫做胸部高分辨率CT和胸部低劑量CT，這些CT都可以查找到非常小的肺內的病灶，包括肺內的小病灶的影像學的變化也可以隨診得非常好。除了CT以外，還有更多的檢查方式，比如有的病灶長在偏近肺門支氣管的部位，需要呼吸科醫(yī)生預約支氣管鏡檢查，支氣管鏡可以看到支氣管周圍的病灶情況，甚至可以做肺灌洗和刷片，找到可疑的瘤細胞。除此以外，還有經(jīng)皮肺穿刺，這個是介入科醫(yī)生做的，經(jīng)過胸部的細針穿刺活檢，也是一個診斷性的有創(chuàng)治療，主要是為了在其它的檢查不能明確肺內的病灶到底屬于什么性質的時候，穿刺會有比較好的病理學的診斷機會。還有可能手術切不下來的病灶，但是又急切的希望知道病理的情況，又高度可疑惡性，比如已經(jīng)做過PET-CT了，這種情況下，細針穿刺的經(jīng)皮肺的活檢是對患者比較有效的確診方式。無創(chuàng)檢查里面最高級和最敏感的檢查還有PET-CT。除了結合影像以外，還有病灶和全身的代謝學的檢查，如果發(fā)現(xiàn)有代謝增高的病灶不除外惡性的情況，或者急性的炎癥感染或者結核的情況，這些對排它性的診斷會有更多的幫助。有一些代謝很高的分頁、毛刺的病灶，很容易判斷是惡性的，可能沒有必要半年隨診一次，一年隨診一次，可能根據(jù)這些檢查就早早決定手術了。全身的檢查是不是必須做PET-CT？也不是。想做一些醫(yī)保范圍內的檢查，可以做頭顱的增強核磁、全身的骨掃描、胸腹部的CT或者腹部的腎上腺素超聲、B超，這些檢查可以排除全身有沒有轉移灶的情況，這些就是肺癌的必要的術前檢查，包括評估全身的病情是早晚的情況，有沒有轉移的情況。比如已經(jīng)決定要手術了，醫(yī)生建議手術的時候可能還要做心肺功能方面的檢查，比如心電圖、超聲、心動圖，就是心臟彩超還有肺功能，確保心肺功能能夠耐受全麻和手術。"
馬冬捷│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/01/25收聽(90806)
特別早期肺癌指腫瘤是原位癌，通過影像學無法檢查出來。若是Ⅰ期肺癌，腫瘤一般在1-2cm，通過影... 林鋼│北京大學第一醫(yī)院 2023/10/24播放(61490)
特別早期肺癌指腫瘤是原位癌，通過影像學無法檢查出來。若是Ⅰ期肺癌，腫瘤一般在1-2cm，通過影...
林鋼│北京大學第一醫(yī)院
2023/10/24播放(61490)
早期肺癌的檢查方法如下：1、胸部CT檢查，胸部CT是目前診斷肺癌最重要的手段，而... 朱曉萍│上海市東方醫(yī)院 2023/07/20播放(50382)
早期肺癌的檢查方法如下：
1、胸部CT檢查，胸部CT是目前診斷肺癌最重要的手段，而...
朱曉萍│上海市東方醫(yī)院
2023/07/20播放(50382)
早期肺癌可以通過篩查手段檢查出來，采用比較多的方法有普通胸部透視、X線胸片。因為胸部透視、X線... 吳稚冰│浙江醫(yī)院 2023/07/21播放(88388)
早期肺癌可以通過篩查手段檢查出來，采用比較多的方法有普通胸部透視、X線胸片。因為胸部透視、X線...
吳稚冰│浙江醫(yī)院
2023/07/21播放(88388)
根據(jù)目前國際上篩查標準，肺癌早期檢查方法，主要是對早期重點人群篩查，包括有沒有吸煙、有沒有家族... 孫勇│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/06播放(63584)
根據(jù)目前國際上篩查標準，肺癌早期檢查方法，主要是對早期重點人群篩查，包括有沒有吸煙、有沒有家族...
孫勇│江西省胸科醫(yī)院
2023/04/06播放(63584)
"肺癌早期，需要檢查胸部CT、腦部CT及肺癌的相關腫瘤指標，早期應采取手術治療，以達到根治的情況。術后病理檢查，確診疾病的類型及分期，如果術后病理屬于原位癌，術后不需要采取任何治療。如果術后病灶2cm左右，術后建議采取鞏固性化療，以免出現(xiàn)復發(fā)及轉移。但是癌癥早期，也有可能出現(xiàn)轉移的情況，只是相關的檢查不能夠發(fā)現(xiàn)。術后化療的同時，可以采取中醫(yī)中藥，輔助抗腫瘤治療，從而增強自身免疫力。"
袁中旭│安徽省第二人民醫(yī)院
2019/07/24收聽(38606)
顱內動脈瘤患者一旦發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先檢查頭顱CT，明確血腫位置與出血量，并根據(jù)血腫... 夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/12/29播放(73796)
顱內動脈瘤患者一旦發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先檢查頭顱CT，明確血腫位置與出血量，并根據(jù)血腫...
夏欽平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/12/29播放(73796)
非ST段抬高心肌梗死的輔助檢查，主要包括盡快行心電圖檢查以及心肌損傷標志物，如肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶（CKMB）以及肌紅蛋白的檢查，其他檢查還包括胸部X線檢查、心臟超聲、心動圖檢查以及放射性核素檢查。非ST段抬高心肌梗死的患者要根據(jù)危險分層的高低決定何時行冠狀動脈造影，以便進一步?jīng)Q定是否行介入治療。如果非ST段抬高心肌梗死的危險分層為極高危，要在兩個小時內行冠狀動脈造影。如果危險分層為高?；颊?，要在24小時內行冠狀動脈造影。如果是中危的非ST段抬高心肌梗死的患者，要在72小時內行冠狀動脈造影檢查。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/04/05收聽(20762)
帕金森病的輔助檢查，目前臨床上是CT和核磁的檢查，但帕金森病患者沒有明顯的特征性改變，臨床上可以給予患者進行PECT等相關檢查，且PECT提示帕金森患者的多巴遞質合成明顯減少。隨著醫(yī)學的發(fā)展，目前臨床上還可以給予患者進行嗅棒測試，發(fā)現(xiàn)帕金森病早期患者嗅覺是減退的，臨床上也有進行超聲檢查，帕金森病患者主要是透過骨窗探測黑質回聲，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)帕金森病患者的黑質回聲增強。對于帕金森病的治療，臨床上主要是給予病人美多芭、森福羅、司來吉蘭等藥物來控制癥狀。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/07收聽(79096)
舌咽神經(jīng)痛的輔助檢查主要是影像學檢查，主要檢查目的是尋找病因，看患者有無腫瘤性因素壓迫或刺激舌... 周樂│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/21播放(95760)
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周樂│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/21播放(95760)
在臨床中乳腺癌常用的輔助檢查方法是B超、鉬靶、磁共振。B超較為簡單，對人體無創(chuàng)，通常也不需要空... 馬紅梅│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/02/27播放(89804)
在臨床中乳腺癌常用的輔助檢查方法是B超、鉬靶、磁共振。B超較為簡單，對人體無創(chuàng)，通常也不需要空...
馬紅梅│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/02/27播放(89804)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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