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北京大學人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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鬧肚子就是腹瀉，腹瀉時大便呈稀水樣的原因很多，具體有以下幾個方面：
1、小腸和大腸的重要功能是重吸收水分，當腸道蠕動過快或者腸黏膜有炎癥，導致水分沒有被及時吸收，就會出現(xiàn)水樣便；
2、腸炎或者感染性腹瀉時，容易出現(xiàn)水樣便；
3、潰瘍性結(jié)腸炎患者，也可能會出現(xiàn)水樣腹瀉；
4、甲狀腺功能亢進癥患者也會出現(xiàn)水樣腹瀉；
5、某些全身系統(tǒng)疾病可導致腸道腺體分泌增多，都可以導致水樣便。
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天天鬧肚子與功能性腹瀉、慢性結(jié)腸炎、腸道疾病等因素有關。經(jīng)常出現(xiàn)鬧肚子，會導致患者出現(xiàn)腹瀉、腹部脹痛等臨床表現(xiàn)，主要考慮是功能性腹瀉引起。功能性腹瀉也屬于慢性腹瀉，主要是胃腸道功能紊亂引起腸道快速蠕動。導致患者出現(xiàn)腹部疼痛、腹瀉等不適癥狀。人體結(jié)腸及直腸部位出現(xiàn)病變或炎癥，食物經(jīng)過腸道部位時，食物殘渣里面的水分不能被腸道吸收，會導致患者經(jīng)常出現(xiàn)腹瀉。腸道某些疾病，如炎癥、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征等，均可引起患者出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象，導致患者經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹等癥狀出現(xiàn)。頻繁出現(xiàn)腹瀉，可到醫(yī)院進行結(jié)腸鏡檢查，確診后再治療。
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(46388)
"病人肚子痛、拉肚子，這種情況最常見的原因為急性胃腸炎或胃腸型感冒，跟細菌和病毒引起胃腸道黏膜損傷有直接關系，需要先化驗大便常規(guī)加血常規(guī)來明確。如果明確為急性胃腸炎，則跟細菌感染有直接關系，可以考慮用諾氟沙星或復方黃連素片等藥物來治療，拉肚子癥狀比較重時，可以服用蒙脫石散進行止瀉治療。另外，如果檢查明確為胃腸型感冒，則需要用抗病毒口服液或藿香正氣水等藥物來治療，拉肚子比較重時，可以口服補鹽液，補充水分和電解質(zhì)的丟失，一般急性胃腸炎和胃腸型感冒在3-5天都可以緩解。在飲食上，發(fā)病期間暫時不吃辛辣、油炸等刺激性食物，注意戒酒。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(51236)
拉肚子拉水大多是由于受涼或者飲食不當，引起消化不良導致的，也有可能是由于細菌感染或者病毒感染導致的腹瀉。如果腹瀉癥狀比較輕微，可以口服抗生素、腸黏膜保護劑、腸道益生菌，適當多喝水或者喝口服補液鹽，避免發(fā)生脫水。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議最好去醫(yī)院做血常規(guī)、大便常規(guī)檢查，明確是否由于細菌感染或者是病毒感染導致，再進一步做針對性的抗感染或者是抗病毒的治療。如果腹瀉癥狀比較嚴重，最好通過輸液治療，維持水、電解質(zhì)的平衡。
梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(82042)
"大便拉水提示存在腹瀉，如果病程只是數(shù)天，考慮急性腹瀉，其原因以急性腸胃炎的可能性最大，也就是細菌或者病毒的感染。細菌感染好發(fā)于夏、秋季，病毒感染一年四季均可發(fā)生，其典型的癥狀是腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，病程比較急，并且病程呈自限性，一般1-2周可以痊愈。在治療上主要是對癥支持治療，再加上針對病原體的治療。細菌感染可以應用抗生素，最主要是喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星等，而病毒感染則沒有特效針對病毒的藥物，主要是對癥支持治療，包括補充水分、補充電解質(zhì)、止吐、止瀉以及給予解痙藥，緩解腹部的疼痛等。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(97956)
"排水樣便提示出現(xiàn)了腹瀉，腹瀉在臨床上比較常見的原因是急性腸胃炎，也就是病毒或者細菌感染所導致的急性惡心、嘔吐或者腹瀉的情況，本病在夏、秋季高發(fā)，可能會群體發(fā)病。病毒感染在治療方面沒有特效的抗病毒藥物，病毒感染有一定的自限性，因此治療上主要是對癥支持治療，給予積極的補液，可以適當?shù)慕o予止瀉治療。而對于細菌性的腸胃炎在治療上主要是針對病原體進行治療，選用對致病菌敏感的抗生素，其他治療同病毒性的腸胃炎，主要是對癥支持治療，糾正水、電解質(zhì)的紊亂。"
2020/04/07收聽(19698)
腹瀉就指大便里含水量增加，大便的次數(shù)增加。一般每日大便超過3次，大便里的含水量增加、不成形，考... 夏志偉│北京大學第三醫(yī)院 2023/10/27播放(84372)
腹瀉就指大便里含水量增加，大便的次數(shù)增加。一般每日大便超過3次，大便里的含水量增加、不成形，考...
夏志偉│北京大學第三醫(yī)院
2023/10/27播放(84372)
"突然出現(xiàn)肚子拉水，往往是急性腸炎導致。急性腸炎是籠統(tǒng)的稱呼，臨床上并沒有關于急性腸炎的定義和診斷標準。腹瀉可以分為四種類型，具體如下：1、動力性腹瀉，是由于各種原因引發(fā)急性的胃腸動力紊亂而出現(xiàn)的腹瀉，這種類型的腹瀉可以突然出現(xiàn)拉肚子。2、分泌性腹瀉，分泌性腹瀉是指由于細菌、毒素刺激腸液分泌而導致水樣便。3、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，大便中可以看到紅細胞與白細胞，臨床上以黏液膿血便為主要表現(xiàn)。4、滲透性腹瀉，滲透性腹瀉往往慢性腹瀉多見。突然出現(xiàn)拉肚子、拉水，往往是由于動力性腹瀉以及分泌性腹瀉。出現(xiàn)這種情況，應當去醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導之下進行檢查，完善診斷，明確治療。"
彭濤│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/26收聽(50120)
如果寶寶排出的大便是明顯的水樣便或者蛋花湯樣便，這個是說明寶寶大便的性狀明顯...
張曉蕊│北京大學人民醫(yī)院
2023/10/20播放(38866)
"患者肚子痛且拉水，常見于急性腸胃炎、胃腸型感冒、秋季腹瀉，罕見于霍亂等疾病，具體如下：1、急性腸胃炎：多是因飲食不當，進食含有細菌的質(zhì)變食物，或者進食較多的刺激性食物后引起胃腸黏膜損傷，多見于細菌感染，再就是病毒、寄生蟲等。2、胃腸型感冒：多由腺病毒、諾如病毒和輪狀病毒引起腹瀉、發(fā)熱，可伴胃腸道癥狀。3、秋季腹瀉：多見于嬰幼兒，容易出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱，也多見于病毒感染。4、霍亂：常是由霍亂弧菌引起，病情非常危重，但目前臨床已比較少見，仍要注意鑒別。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/07/01收聽(55974)
肛門拉水多考慮患者存在急性腸炎，進而引起的腹瀉，可能是最近飲食不節(jié)或者吃了生冷、刺激的食物，進而導致腸道黏膜出現(xiàn)水腫，誘發(fā)急性腸炎。對于這種情況，一般建議患者口服蒙脫石散或者氟哌酸以及急性腸炎寧片緩解不適。飲食應該以清淡、易消化的食物為主，避免生冷、刺激、燥熱的食物，以免增加腸胃的負擔。如果肛門拉水比較嚴重，在服用藥物之后得不到明顯的改善，則需要盡早的去醫(yī)院進行輸液治療，以免患者出現(xiàn)脫水或者電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象。同時也需要注意肛周部位的衛(wèi)生，因為腹瀉容易誘發(fā)患者出現(xiàn)痔瘡或者加重痔瘡，進而引起肛門墜痛或者便血的癥狀。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2019/04/28收聽(79362)
腹瀉拉水是由于腸道內(nèi)腸黏膜上皮細胞要大量分泌腸液，使得腸腔內(nèi)液體積聚較多，排出水分也較多，因此... 張昊│河南省人民醫(yī)院 2023/04/28播放(29686)
腹瀉拉水是由于腸道內(nèi)腸黏膜上皮細胞要大量分泌腸液，使得腸腔內(nèi)液體積聚較多，排出水分也較多，因此...
張昊│河南省人民醫(yī)院
2023/04/28播放(29686)
"出現(xiàn)嚴重腹瀉，甚至出現(xiàn)拉水的情況，主要是由于飲食不潔、飲食刺激、辛辣以及腹部受涼所引起的急性腸炎。一旦出現(xiàn)腸道炎癥就可能直接導致患者的腸胃功能紊亂，出現(xiàn)腹瀉的癥狀。有時除了腹瀉以外，還伴隨有腹痛、腸鳴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。除此以外，腸道病菌感染同樣會引發(fā)腹瀉，尤其是痢疾感染。其主要的癥狀就是腹瀉，排水樣大便。建議患者最好及時到醫(yī)院檢查，盡快排除痢疾的可能性。如果是急性腸胃炎，建議及時口服蒙脫石散、奧美拉唑等藥物進行治療。需要注意的是一定要注意及時補水和腹部保暖。"
2020/02/13收聽(89244)
雖然1天3次大便都正常，大便一次水量特別大的時候，也叫做腹瀉，所以大便拉水應該是腹瀉的過程。<... 夏志偉│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/04播放(58066)
雖然1天3次大便都正常，大便一次水量特別大的時候，也叫做腹瀉，所以大便拉水應該是腹瀉的過程。<...
2023/06/04播放(58066)
"拉肚子拉水即水樣便腹瀉，最常見的是急性腸胃炎，次之為霍亂和副霍亂。目前霍亂和副霍亂臨床控制較好，所以常見的是急性腸胃炎。急性腸胃炎是由多種因素誘發(fā)，較常見的是由于飲食不當，導致誤食含有病原菌的質(zhì)變食物，或者過量進食刺激性食物，而引起的胃腸黏膜急性炎癥改變，多由細菌或病毒引起，沙門氏菌是常見的致病菌。患者胃腸黏膜充血、水腫、滲出，病變黏膜上還會有糜爛和出血，多數(shù)患者表現(xiàn)為先惡心、嘔吐，繼之腹瀉，每日3-5次，甚至數(shù)10次不等，大便多呈水樣，深黃色或帶有綠色，可有腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀，嚴重者可導致脫水和電解質(zhì)紊亂。當出現(xiàn)此種情況要及時治療，否則可能會引起中毒性腸炎、潰瘍性腸炎以及腸梗阻，反復慢性炎癥刺激還有癌變的風險，所以要重視并給予立即治療。"
2021/06/22收聽(78076)
"突然拉肚子、拉水是輪狀病毒感染、痢疾桿菌感染、腹部受涼、飲食不潔等原因?qū)е碌模紫容啝畈《揪哂袀魅拘?，一旦接觸患有這種疾病的患者，就會誘發(fā)疾病的發(fā)病，疾病發(fā)作時是以嚴重的腹瀉為主要表現(xiàn)，不少患者都會存在水樣腹瀉癥狀，嚴重的情況下還會出現(xiàn)黏液膿血便。其次痢疾桿菌是一種細菌，同時也具有傳染性，一旦受到痢疾桿菌感染，就會導致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，并且排出來的糞便是以水樣糞便為主。然后部分人在晚上睡覺時不注意做好腹部保暖，導致腹部受涼，在腹部受涼時腸壁的血液循環(huán)會受到影響。甚至還會出現(xiàn)缺血、缺氧，因此導致腸壁的吸收功能出現(xiàn)紊亂，不僅會存在有腹脹、腹痛等癥狀，部分人還會出現(xiàn)拉肚子、拉水。最后飲食上攝入不潔或者腐敗、變質(zhì)的食物，食物中的有害細菌就會進入到消化系統(tǒng)，對消化系統(tǒng)造成侵犯，也會出現(xiàn)拉肚子、拉水的癥狀。"
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(23046)
鬧肚子、拉稀是非常常見的急性腹瀉的臨床癥狀，急性腹瀉往往是急性腸炎導致?；颊咴诎l(fā)病前常有進食不... 趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/06播放(26391)
鬧肚子、拉稀是非常常見的急性腹瀉的臨床癥狀，急性腹瀉往往是急性腸炎導致?；颊咴诎l(fā)病前常有進食不...
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/06播放(26391)
"腹瀉拉水是由于飲食不潔或不節(jié)制、受涼導致的急性胃腸炎癥，從而出現(xiàn)腹瀉拉水。大多起病急驟，建議及時應用止瀉藥物治療，如蒙脫石散、固腸止瀉丸、鹽酸洛哌丁胺膠囊等，配合熱敷、烤燈及艾灸等理療，以增強溫中散寒、止瀉的效果。可以口服適量的淡鹽水，預防脫水，防治低血壓性休克，若腹瀉癥狀明顯，建議到醫(yī)院完善血常規(guī)、肝腎功、電解質(zhì)、糞便常規(guī)檢查，進行輸液治療。如果具備應用抗生素指征，可以加用抗生素藥物治療，患病期間飲食清淡，以流質(zhì)飲食為主，不能食用油膩、生冷及辛辣、刺激性食物，以免加重胃腸負擔，不利于疾病恢復。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/04收聽(63264)
大便呈水樣是病理狀態(tài)，需要了解病因，在生活中最常見的是進食食物成分的問題，有可能變質(zhì)腐敗，被細... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/19播放(95418)
大便呈水樣是病理狀態(tài)，需要了解病因，在生活中最常見的是進食食物成分的問題，有可能變質(zhì)腐敗，被細...
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/19播放(95418)
"水樣腹瀉一般考慮急性腸胃炎或胃腸不耐受食物等引起，常見原因包括飲食不潔引起的腸道感染導致，一般臨床主要表現(xiàn)水樣腹瀉、發(fā)熱、惡心或伴有嘔吐，或反復發(fā)作，可以出現(xiàn)脫水，如乏力、電解質(zhì)紊亂等。所以，建議就診當?shù)蒯t(yī)院消化內(nèi)科，檢查大便常規(guī)及血常規(guī)、淀粉酶及肝腎功能、電解質(zhì)等，或行內(nèi)鏡方面檢測。治療方面可以通過抗感染及補液、止瀉等，或者通過中藥清熱利濕等對癥治療，但是要明確病因再指導治療。發(fā)作期間一定要注意多休息，少吃辣椒刺激之品，多吃點水果、蔬菜等對癥改善。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/13收聽(13470)
"來例假的時候出現(xiàn)拉肚子，拉水樣便，這可能是生理性現(xiàn)象，如果拉得過多或者過于嚴重，甚至伴有明顯的腹痛，就需要到消化科進行檢查，是否存在胃腸炎或者特異性的病原體感染引起的嚴重腸炎現(xiàn)象。生理性的現(xiàn)象是由于月經(jīng)來潮時盆腔的充血、血管的擴張，刺激盆腔引起腸道功能紊亂、腸痙攣，甚至出現(xiàn)明顯的腹瀉、腹痛。這種癥狀持續(xù)的時間不長，通過調(diào)理生活、清淡飲食或者注意局部保暖，多數(shù)也可以自然緩解。"
黃鳳華│武漢大學中南醫(yī)院
2020/05/31收聽(74236)
山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 范梅紅
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揭陽市人民醫(yī)院 李小明
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廣東省中醫(yī)院 梁學敏
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北京友誼醫(yī)院 宗曄
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