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    直腿抬高加強試驗陽性表示方法

    2023-04-03 11:31播放 :

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    直腿抬高加強試驗,通常情況下主要表現(xiàn)有腰椎間盤突出,壓迫、刺激坐骨神經(jīng)的一種檢查方法。如果患者出現(xiàn)了腰痛、腿痛,懷疑可能是腰椎間盤突出,可以對患者進行直腿抬高試驗。在直腿抬高實驗的基礎(chǔ)上,進行加強試驗,更進一步驗證患者到底是否有腰椎間盤突出,壓迫了坐骨神經(jīng)的表現(xiàn)。

    一般情況下,當(dāng)患者平躺的時候,可以對其進行相應(yīng)的檢測,這種檢查主要是在直腿抬高的試驗的基礎(chǔ)上進行。讓患者平臥位躺在床上,或躺在一個平的條椅上,將兩條腿伸直,其中一條腿伸直向上抬起來,如果在抬高60度以內(nèi),出現(xiàn)了大腿、臀部、小腿后側(cè)扯筋一樣的疼痛,考慮直腿抬試驗是陽性。這時將患者抬高的高度適當(dāng)放下,沒有誘發(fā)小腿和臀部、大腿后置的疼痛。然后將腳進行背伸,如果在背伸的過程中,再一次誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀,這種情況叫直腿抬高加強試驗陽性,提示有可能腰椎間盤突出,刺激和壓迫了坐骨神經(jīng)。

    所以,直腿抬高加強試驗的陽性表示方法,是在直腿抬高試驗的基礎(chǔ)上,再做一個足背伸誘發(fā)坐骨神經(jīng)疼痛,提示有可能腰椎間盤突出癥。

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    直腿抬高試驗陽性怎么辦

    直腿抬高試驗陽性,常見于梨狀肌綜合征以及腰椎間盤突出。梨狀肌綜合征是由于在彎腰搬抬重物并且進行長期的行走,導(dǎo)致梨狀肌出現(xiàn)拉傷,形成梨狀肌的水腫壓迫到坐骨神經(jīng),就會出現(xiàn)下肢的疼痛,在做直腿抬高時疼痛癥狀明顯加重。腰椎間盤突出的病人是由于椎間盤突出之后壓迫到神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)根出現(xiàn)水腫,出現(xiàn)下肢的疼痛,在進行直腿抬高時疼痛的癥狀明顯加重。出現(xiàn)這種情況之后兩種疾病的治療方法大概相同,應(yīng)該靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液,緩解梨狀肌以及神經(jīng)根、坐骨神經(jīng)的炎性水腫,水腫減輕之后對神經(jīng)的壓迫癥狀也明顯減輕,癥狀也有好轉(zhuǎn)。另外,要口服非甾體類消炎止痛藥,如雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉緩解局部炎癥,減輕疼痛感,應(yīng)用活血化瘀,舒筋通絡(luò)的中成藥活血止痛膠囊、大七厘膠囊增加血液循環(huán),促進炎性代謝產(chǎn)物的吸收,并且要口服甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng),促進神經(jīng)根功能的恢復(fù)。經(jīng)過以上治療之后,一般在7-10天的時間癥狀會得到明顯緩解,如果癥狀緩解不明顯或者有癥狀加重的情況,應(yīng)當(dāng)進行手術(shù)治療,把對坐骨神經(jīng)以及神經(jīng)根有壓迫的地方予以解除,癥狀就會得到明顯緩解。

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