北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎囊腫屬于臨床常見疾病，在體內(nèi)自發(fā)破裂的風(fēng)險(xiǎn)較小，如果破裂，內(nèi)部的囊液可很快地滲到周圍組織，如腹膜、脂肪，囊液會自行吸收。而腎囊腫在破裂后，患者可能會有一定程度的腰背部疼痛、不適癥狀，但是滲出的囊液可較快地被周圍吸收，所以等待自行吸收即可。
如果患者沒有繼發(fā)的感染，也無需進(jìn)一步治療。如果患者出現(xiàn)疼痛，則可對癥使用止疼藥物。而如果擔(dān)心感染，可使用抗生素預(yù)防感染，也不需要進(jìn)一步治療。
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巨大的腎囊腫有自發(fā)性破裂的可能，一般對患者不會有太大的影響和危害，但需要引起警惕，囊腫破裂以后... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/21播放(72874)
巨大的腎囊腫有自發(fā)性破裂的可能，一般對患者不會有太大的影響和危害，但需要引起警惕，囊腫破裂以后...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/21播放(72874)
"腎囊腫破裂了以后需要根據(jù)破裂的程度進(jìn)行分析。如果是小的囊腫發(fā)現(xiàn)了破裂，只需要休息，對血壓以及對心率以及其他生命體征的影響很小，對癥休息即可。如果直徑大于五厘米的囊腫容易出現(xiàn)破裂，可以造成腰部的疼痛以及出血，這時(shí)候就需要觀測生命體征的穩(wěn)定，例如心率、血壓、脈搏活動性，如果沒有任何異常，只需要做泌尿外科相應(yīng)的處理即可。如果這個(gè)囊腫是多囊腎造成的，破裂以后可以造成大出血或者嚴(yán)重的感染，可以造成血壓升高，或者肌酐在短期內(nèi)出現(xiàn)升高，有可能就需要進(jìn)行相應(yīng)的緊急處理，例如血液透析或者腹膜透析。保證這種情況發(fā)生以后減少副作用，所以腎囊腫破了以后怎么處理，最主要的是注意休息，其它情況根據(jù)不同的破裂程度進(jìn)行決定。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/11/19收聽(26942)
如果囊腫較大，而且出現(xiàn)自發(fā)性破裂，常見癥狀可能表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、疼痛，甚至部... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/18播放(61460)
如果囊腫較大，而且出現(xiàn)自發(fā)性破裂，常見癥狀可能表現(xiàn)為突然出現(xiàn)劇烈腰痛、惡心、嘔吐、疼痛，甚至部...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/18播放(61460)
"如果腎囊腫破了，大部分會引起泌尿系感染，患者可以吃三代頭孢進(jìn)行抗感染治療，常用的藥物包括頭孢他啶和頭孢地尼。如果患者除了尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征之外，還伴有高熱、劇烈的腰痛，說明患者的感染比較嚴(yán)重，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該靜脈應(yīng)用抗生素，患者要盡快做尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏的結(jié)果選擇加酶的三代頭孢，常用的藥物包括頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉或者碳青霉烯類的抗生素，常用的藥物是美羅培南。因此，對于腎囊腫的患者，應(yīng)該定期復(fù)查腎臟B超，動態(tài)了解囊腫的變化情況，要定期到腎內(nèi)科門診隨訪，必要時(shí)對逐漸增大的囊腫進(jìn)行手術(shù)治療，盡量避免囊腫出現(xiàn)破裂的情況。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/02/20收聽(18150)
病人的腎囊腫出現(xiàn)破潰吃什么消炎藥，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。如果破潰并不嚴(yán)重，沒有引起出血、... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/24播放(26921)
病人的腎囊腫出現(xiàn)破潰吃什么消炎藥，需要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行判斷。如果破潰并不嚴(yán)重，沒有引起出血、...
2023/05/24播放(26921)
避孕套破了有可能會留在體內(nèi)，避孕套破損和是否留在體內(nèi)應(yīng)該是兩個(gè)不同的事情。首先是避孕套是否破損... 陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/06/01播放(31089)
避孕套破了有可能會留在體內(nèi)，避孕套破損和是否留在體內(nèi)應(yīng)該是兩個(gè)不同的事情。首先是避孕套是否破損...
陳素文│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/06/01播放(31089)
"避孕套破了不會留在體內(nèi)，而有些情況下，如果避孕套遺留在陰道內(nèi)，必須及時(shí)取出，避孕套破了，可能僅僅破一個(gè)洞，這時(shí)避孕套尚為完整的，可以隨陰莖一同從陰道內(nèi)拔出。而有的時(shí)候避孕套一小部分殘留在陰道內(nèi)不好取，需要到醫(yī)院使用窺陰器以后，將破損的避孕套或者是殘留在陰道內(nèi)的避孕套取出，如果不取出則可以出現(xiàn)陰道內(nèi)的異物，這種異物存留時(shí)間過久，容易出現(xiàn)感染的情況。而至于破損的避孕套是不能進(jìn)入宮腔的，因?yàn)閷m口比較緊，不能進(jìn)入宮腔，也就不會造成宮腔內(nèi)異物的情況。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/07收聽(61456)
"腎囊腫是臨床非常常見的疾病，一般對人體的健康、對腎功能不會有大的影響。簡單講囊腫就是外面有一層包膜，里面是一包液體，如果是比較大的囊腫，比如大于5cm的囊腫，需要處理的可以做微創(chuàng)治療，也就是彩超引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化術(shù)，在彩超引導(dǎo)下做穿刺，把囊腫里面的囊液抽吸出來，再反復(fù)注入無水酒精，把囊腫的包膜燒毀，囊腫一般就不會再復(fù)發(fā)。但是，其他的部位可能還會再長出來新的囊腫，如果囊腫又增大了，可以做第二次穿刺治療。穿刺治療是微創(chuàng)，一般對人體的損傷是非常小的。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(21250)
"腎囊腫是一種良性的病變，各個(gè)年齡段都有可能出現(xiàn)，但隨著年齡增大出現(xiàn)的概率也會逐步增加。對于老年人彩超普查時(shí)可能會有1\/3以上人群會發(fā)現(xiàn)囊腫，當(dāng)出現(xiàn)囊腫時(shí)不要過于緊張。如果囊腫比較小直徑小于5cm又沒有明顯的不舒服時(shí)，可以不用特殊處理，定期復(fù)查彩超即可。如果尿中有隱血的情況可以定期復(fù)查尿常規(guī)，平時(shí)注意多飲水、勤排尿，避免結(jié)石和感染的出現(xiàn)。但當(dāng)出現(xiàn)以下兩種情況時(shí)可需要進(jìn)行處理。第一、囊腫大于5cm有可能會有破裂的情況。第二、是出現(xiàn)身體的不舒服，比如常見腰痛和腰脹。建議進(jìn)行內(nèi)科的穿刺抽液然后打硬化劑，如果囊腫的位置不是特別好抽可以進(jìn)行外科的腹腔鏡處理。"
孫海棚│泰安市中心醫(yī)院
2019/09/04收聽(27502)
"發(fā)現(xiàn)腎囊腫一般要再進(jìn)行下一步的檢查和確診，首先要辨別是多囊腎還是單純性腎囊腫。多囊腎是一種遺傳性疾病，它的典型特征是腎臟的外形基本上就像一串葡萄，記住這樣一句話就相對就比較容易理解，這種病治療起來比較麻煩，可能會導(dǎo)致病人最終需要做腎移植。但是這種情況相對并不是特別多，發(fā)病率最高的是單純性腎囊腫，占70%以上，這種單純性腎囊腫可以單發(fā)在一個(gè)腎，也可以在兩個(gè)腎都有。進(jìn)一步的確診除了彩超之外，還要進(jìn)行一次CT的平掃加增強(qiáng)檢查。檢查的目的是下列幾條：1、明確是腎囊腫而不是腎積水，因?yàn)槎叩耐庥^形態(tài)基本上是一樣，但是兩種病的手術(shù)方式是完全不同的；2、大約2.5%的腎囊腫可能有惡性腫瘤的存在，這樣需要進(jìn)一步的明確。一旦明確了單純性腎囊腫之后，就要考慮進(jìn)行觀察或者進(jìn)行治療。國內(nèi)推薦的手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)是腎囊腫的直徑>4cm，就可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的治療。"
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(98696)
"腎發(fā)生的囊性病變?yōu)槟I囊腫，腎囊腫可以分為多發(fā)性腎囊腫和單發(fā)性腎囊腫，腎囊腫有以下治療方式：1、患者進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，特別是小于4cm的腎囊腫，一般要求一年復(fù)查一次。2、如果囊腫的變化較大，體積越來越大，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目前有兩種方法，第一種是B超定位下腎囊腫穿刺引流術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，缺點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)。第二種是腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率降低，缺點(diǎn)是需要全麻進(jìn)行手術(shù)。"
潘建剛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/12/24收聽(43724)
"所謂的腎囊腫，往往指的是單純性的腎囊腫，一般這種囊腫的數(shù)量比較少，見于單側(cè)腎臟，也有可能雙側(cè)腎臟都有。這種腎囊腫是腎臟的一種良性病變，是腎小管憩室膨大形成的囊性結(jié)構(gòu)，里面充滿漿液性的液體。一般腎囊腫生長緩慢，不至于對腎功能造成嚴(yán)重的影響。小的腎囊腫不需要特殊處理，需要每半年彩超定期監(jiān)測囊腫的變化。如果出現(xiàn)囊腫破裂、出血，給予止血治療；如果出現(xiàn)感染，給予抗生素殺菌治療；如果囊腫的體積生長達(dá)到直徑5cm以上，可以考慮穿刺抽液來縮小囊腫。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(74146)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/07播放(42107)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/07播放(42107)
"得了腎囊腫，要根據(jù)囊腫的具體體積、直徑來判斷。如果囊腫的直徑在5cm以下的，那么囊腫屬于比較小的囊腫，可以暫時(shí)的不需要治療?；颊叨ㄆ谝簿褪前肽昊蛘?年左右，到醫(yī)院做一次腎臟的彩超，來觀察囊腫的體積是否有增大的情況。對于囊腫的直徑在5cm以上的，就需要手術(shù)治療了。手術(shù)一般就是做腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷是比較小的，患者一般1周左右就可以康復(fù)出院了"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(35016)
"如果在常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)腎臟有囊性病變，就是囊腫，看腎臟是什么樣的分型。腎囊腫一般分4個(gè)類型，第一種、叫單純的腎囊腫，壁比較光滑，沒有雜質(zhì)，里面是一些體液；第二種、合并有分隔或者幾個(gè)囊腫連在一起，囊腫里面的液體可能密度高一點(diǎn)；第三種、囊壁有增厚、鈣化，里面可能會有少許的出血；第四種、囊腫里面有實(shí)質(zhì)性的不規(guī)則的混雜信號。作為單純的腎囊腫，一般看大小，如果比較小就定期觀察，如果到了五公分以上，有可能需要處理。腎囊腫是一個(gè)良性的病變，主要的危害就是占位效應(yīng)，占位置擠壓腎臟，影響腎臟的發(fā)育。還有一種情況，腎囊腫如果位于腎臟的腎門部分，影響腎臟的供血，影響腎臟的排泄就需要處理。還有一種情況，單純的腎囊腫比較大，病人可能會有腰部悶脹的感覺，需要處理。復(fù)雜的囊腫，比如里面有團(tuán)塊、有不規(guī)則信號，說明里面可能有惡變組織，需要早期處理。還有一種囊腫叫作先天性多囊腎，這種情況多數(shù)合并先天性多囊肝，這是一種先天性的遺傳性疾病，這種囊腫不要輕易處理，對于有這種囊性病變的病人，需要找?？漆t(yī)生了解更多的信息，給患者一個(gè)更合理的觀察或者處理的建議。"
李州利│解放軍第309醫(yī)院
2018/11/20收聽(73102)
腎囊腫首先病因不詳，考慮跟腎小管堵塞有關(guān)，同時(shí)也是個(gè)年齡相關(guān)性疾病，隨著年齡增長，很多老年人會... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/15播放(66130)
腎囊腫首先病因不詳，考慮跟腎小管堵塞有關(guān)，同時(shí)也是個(gè)年齡相關(guān)性疾病，隨著年齡增長，很多老年人會...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/15播放(66130)
腎囊腫的處理具體如下：1、單純性腎囊腫：可以不用治療，因?yàn)閱渭冃阅I囊腫是老年性改... 趙班│北京醫(yī)院 2023/09/07播放(32739)
腎囊腫的處理具體如下：
1、單純性腎囊腫：可以不用治療，因?yàn)閱渭冃阅I囊腫是老年性改...
趙班│北京醫(yī)院
2023/09/07播放(32739)
"腎囊腫如果單發(fā)，并且小于5cm者，無腰困等不適癥，不予特殊處理，定期一年做一次B超，觀察其變化即可。如果單發(fā)腎囊腫超過5cm，并有腰困痛不適癥，可給予B超介入或腹腔鏡去頂減壓手術(shù)治療。如果腎囊腫是雙腎多發(fā)囊腫，則一般定期觀察，不予特殊處理。如果合并有泌尿系炎癥，則要消炎對癥，盡量注意預(yù)防結(jié)石、炎癥的并發(fā)，故多飲水，勤排尿，避免腹部擠壓多囊腎，以防囊腫破裂出血。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/04/08收聽(22934)
"體內(nèi)有濕熱，要控制好飲食，盡量不去飲酒或者少量的飲酒。要控制好刺激的、腥發(fā)的、辛辣的或者寒涼的食物攝入，要減輕脾、胃消化的負(fù)擔(dān)，多吃蔬菜，保持通便，這樣能改善濕熱的狀態(tài)。脾胃功能一旦恢復(fù)，運(yùn)轉(zhuǎn)濕氣能力上升，濕氣就化了。如果有熱不解，可以用一些代茶飲，或清涼之物可以清其內(nèi)熱。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，保持身體陽氣的暢通，許多人就是因?yàn)殛枤獠蛔恪駳獠换?，脾陽不能夠運(yùn)化水濕，導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)久、日久成熱，所以要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果濕熱侵襲脾胃，有葛根芩連湯，或者單獨(dú)的用一些藿香、佩蘭等藥物代茶飲，也可以改善濕熱狀態(tài)。如果濕熱侵襲肝膽，會有煩躁、易怒、口苦，可以吃龍膽瀉肝丸，也可以清利肝膽的濕熱。"
曲健│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/25收聽(95826)
"感覺痰多，主要考慮是呼吸道炎癥引起，有大葉性肺炎、急慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺結(jié)核都容易引起痰多的癥狀。大多數(shù)都是由于細(xì)菌性感染引起，是可以用頭孢類的抗菌藥物，以及喹諾酮類藥物積極治療，也需要用稀釋痰液和促進(jìn)痰液排出的藥物，比較常用的藥物是有頭孢克洛、頭孢克肟、左氧氟沙星、氨溴索顆粒、蛇膽川貝液等藥物。老年人身體比較虛弱，沒有力量把痰排出，也可以用吸痰器把痰排出，也可以拍背，用體位引流的方法來促進(jìn)痰液的排出。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(47526)
浙江省兒童醫(yī)院 王晶晶
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 蘇海龍
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