上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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肱骨干構(gòu)成上臂的主要支撐，位于肱骨頭小結(jié)節(jié)下方到肘關(guān)節(jié)內(nèi)上髁上方之間。
肱骨干較筆直，上部圓，下部呈三角形，支撐上臂，在后方有腦神經(jīng)。肱骨干近端、中端均易骨折，若在遠(yuǎn)端骨折易導(dǎo)致腦神經(jīng)損傷。另外，肱骨干骨折之后，復(fù)位較困難，有時(shí)即使復(fù)位，維持也較困難，如果有異位需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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股骨分為股骨干和股骨干骺端，股骨干通常指大腿除膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)外，二者中間部分即為股骨干。 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(82184)
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(82184)
"在臨床上，病人經(jīng)常會(huì)發(fā)生肱骨干中下1\/3部位骨折，這是一種常見的骨折，其原因多數(shù)都是由于病人受到直接外力，或間接外力而造成。在臨床上，病人發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折后，具體治療上根據(jù)病人的年齡和骨折程度，及病人的臨床表現(xiàn)，而采取不同的方法進(jìn)行治療。比如兒童發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端沒有移位，治療上可以采取保守治療，可以給予局部外敷活血化瘀的膏藥，然后進(jìn)行屈肘位90°，給予固定。如果成人發(fā)生肱骨干中下1\/3骨折，骨折端有移位，而且合并有橈神經(jīng)損傷，病人出現(xiàn)前臂皮膚感覺減退，拇指背伸受限等情況，治療上可以采取手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位、神經(jīng)探查術(shù)，復(fù)位后也可以給予鋼板內(nèi)固定術(shù)。所以不同的骨折程度，采取的方法不一樣。病人發(fā)生這種骨折后要及時(shí)就診，醫(yī)生及時(shí)根據(jù)具體情況采取正確治療，才能夠盡快治愈這種骨折。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/03/12收聽(25490)
"對于無明顯移位，同時(shí)不伴有橈神經(jīng)損傷的肱骨中下1\/3處骨折，一般可以采取保守治療，給予石膏托或者小夾板固定6-8周左右。需要定期復(fù)查X線片以明確骨折愈合情況，以及骨折是否存在移位，可以口服活血化瘀、促進(jìn)骨折愈合的中成藥物，例如可以口服傷科接骨片等，局部可以配合理療，采用微波、超短波治療，以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。6-8周左右復(fù)查X線片，如果顯示骨折線出現(xiàn)模糊，就可以拆除外固定，并積極進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的功能康復(fù)鍛煉。對于移位明顯或伴有橈神經(jīng)損傷的肱骨中下1\/3骨折，需要積極采取手術(shù)治療，采取切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)后1周左右可以進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，3個(gè)月左右可基本恢復(fù)正常。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/11收聽(98644)
"肱骨干中下1\/3骨折最常見的并發(fā)癥是橈神經(jīng)的損傷，橈神經(jīng)是在腋部從臂叢神經(jīng)發(fā)出后，從肱骨的后側(cè)沿著后外側(cè)到達(dá)肘部的外側(cè)，這時(shí)可以緊貼著肱骨而走行于肱骨中下1\/3的外側(cè)。在肱骨的中下1\/3骨折時(shí)就會(huì)傷及橈神經(jīng)，橈神經(jīng)損傷之后就可以出現(xiàn)手以及腕部的感覺皮膚的麻木，以及手指背伸的無力或者腕部背伸無力，這是肱骨干中、下1\/3骨折常見的并發(fā)癥。這時(shí)要進(jìn)行急診的手術(shù)進(jìn)行探查，神經(jīng)是否有損傷，是否有斷裂。如果有部分的損傷，只需要進(jìn)行松解就可以了，如果有完全的斷裂，還需要進(jìn)行神經(jīng)的吻合手術(shù)，同時(shí)要使骨折進(jìn)行復(fù)位，進(jìn)行內(nèi)固定，這樣才可以有效的治療骨折以及它并發(fā)的神經(jīng)的損傷。"
常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(92696)
"肱骨干中下1\/3處，這個(gè)位置指的是將肱骨整體分成上1\/3，中1\/3和下1\/3的三段，中1\/3段和下1\/3段處發(fā)生的骨折，就叫做肱骨中下1\/3處的骨折。這個(gè)位置是橈神經(jīng)溝的位置，橈神經(jīng)就從肱骨的位置通過，所以肱骨干的中下1\/3處的骨折最容易造成橈神經(jīng)的損傷。一旦出現(xiàn)位置的骨折，首先就要檢查橈神經(jīng)功能是否存在異常的現(xiàn)象，一旦存在著神經(jīng)功能異?，F(xiàn)象，就應(yīng)該積極的進(jìn)行手術(shù)探查，防止是因?yàn)榘l(fā)生了相對于嚴(yán)重的橈神經(jīng)損傷，這樣可以有效地使損傷得到修復(fù)，并且還能夠積極的治療骨折，防止勞損經(jīng)再次損傷。一旦橈神經(jīng)的損傷超過六個(gè)月沒有及時(shí)得到治療，并且有可能因?yàn)殡殴堑墓钦鄣幕蔚挠?，?dǎo)致橈神經(jīng)受到擠壓，從而使橈神經(jīng)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)壞死、喪失神經(jīng)的功能。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/23收聽(84862)
"股骨干是下肢非常重要的承重骨，發(fā)生骨折時(shí)損傷比較大，容易出現(xiàn)如下并發(fā)癥：1、出血，骨骼干骨折出血是非常多，可以達(dá)到500-1500ml，甚至引起失血性休克，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡。2、神經(jīng)損傷，因?yàn)楣晒歉蓛?nèi)側(cè)旁邊有重要的神經(jīng)血管，在發(fā)生骨折時(shí)骨折斷端在作用下，會(huì)出現(xiàn)斷端發(fā)生移動(dòng)，或者傷后隨意移動(dòng)患者下肢，引起骨折斷端的骨頭刺傷股骨干伴行的坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)等，導(dǎo)致下肢出現(xiàn)感覺、運(yùn)動(dòng)功能障礙。3、下肢血管的損傷，其原因和神經(jīng)損傷一樣。4、感染，由于損傷嚴(yán)重、出血很多、機(jī)體抵抗力下降，以及患者骨折后需要臥床制動(dòng)、活動(dòng)減少，就容易出現(xiàn)感染。5、股骨干骨折不愈合和延遲愈合，與骨折引起嚴(yán)重軟組織損傷、血液循環(huán)破壞有關(guān)系。6、長期臥床的并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等。"
2020/02/01收聽(53802)
"肱骨頭位于肩關(guān)節(jié)內(nèi)部，是肩關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部位。肱骨頭位于肱骨的最上方，可以通過如下這種方式來對其進(jìn)行定位：第一、可以從肩關(guān)節(jié)的上方找到其大概的位置。首先要在一側(cè)肩部的最上、最外側(cè)進(jìn)行觸摸，能夠在皮下摸到一個(gè)非常明顯的骨性的突起，這個(gè)部位就是肩峰。順著肩峰往下進(jìn)行觸摸，在三角肌的深處還能夠摸到一個(gè)骨性突起，此處就是肱骨的大結(jié)節(jié)。這個(gè)部位在一些比較瘦的當(dāng)中比較容易觸摸。兩個(gè)骨性突起之間的區(qū)域，大體上就是肱骨頭所處的區(qū)域。第二、可以從腋窩的部位進(jìn)行觸摸，此時(shí)首先要求上舉肩關(guān)節(jié)，之后使用另一側(cè)的手從這一側(cè)的腋窩中點(diǎn)對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行觸摸。此時(shí)要求要稍稍活動(dòng)這一側(cè)的肩關(guān)節(jié)，之后就能夠感覺到肩關(guān)節(jié)內(nèi)部有一個(gè)圓形的骨在活動(dòng)，此處就是肱骨頭。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(33400)
"橈骨干中下三分之一骨折，首先必須明白，橈骨干中下三分之一骨折在什么位置？靠近腕關(guān)節(jié)的位置發(fā)生的骨折，多見于中老年人，也可以見于年輕患者，多為外傷、車肇事傷所致，橈骨遠(yuǎn)端骨折多見于老年人，走道滑倒手掌或手背著地造成的骨折，分為三種類型，一種是巴爾通骨折，一種是史密斯骨折，一種是克雷氏骨折，每一種骨折的治療方案不一樣，大部分采用保守治療，石膏托外固定、夾板外固定，如果嚴(yán)重粉碎骨折可以采用閉合復(fù)位鋼針內(nèi)固定、外固定架，如果是開放性粉碎性骨折，可以采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)、復(fù)合外固定，累及關(guān)節(jié)面骨折，建議手術(shù)治療為最安全，故橈骨干中下三分之一骨折，每一種骨折的治療方案是不一樣的。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(62828)
單獨(dú)的橈骨下1/3的骨折較為少見，一般合并有下尺橈骨關(guān)節(jié)脫位，又稱為蓋氏骨折。因橈骨中下1/3... 吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/04/14播放(70746)
單獨(dú)的橈骨下1/3的骨折較為少見，一般合并有下尺橈骨關(guān)節(jié)脫位，又稱為蓋氏骨折。因橈骨中下1/3...
吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/04/14播放(70746)
橈骨干下1/3骨折能夠?qū)е禄颊咔氨壑邢露蔚拿黠@腫脹、疼痛、手腕部的活動(dòng)功能障礙，以及前臂骨筋膜... 鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/09播放(54780)
橈骨干下1/3骨折能夠?qū)е禄颊咔氨壑邢露蔚拿黠@腫脹、疼痛、手腕部的活動(dòng)功能障礙，以及前臂骨筋膜...
鄧智剛│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/09播放(54780)
"肱二頭肌和肱三頭肌可以同時(shí)練。在健身理論中，有一種訓(xùn)練方法叫做拮抗肌對抗訓(xùn)練，就是兩種不同作用機(jī)制的肌肉可以放在一起鍛煉。在鍛煉某種肌肉的同時(shí)，其拮抗肌就會(huì)適當(dāng)放松，以增強(qiáng)該條肌肉的力量。而在鍛煉另外一條肌肉的時(shí)候，就可以恢復(fù)這一條肌肉的力量。兩種拮抗劑一起鍛煉，可以增強(qiáng)鍛煉效果。其中肱二頭肌和肱三頭肌就屬于一對拮抗肌，所以完全可以將肱二頭肌和肱三頭肌的鍛煉放在一起進(jìn)行。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/08收聽(31894)
肱二頭肌屬于骨骼肌三大肌群中的四肢肌，位于手臂上部的前側(cè)，肌肉呈梭形，有長、短兩個(gè)頭。肱二頭肌的長頭與短頭借肱二頭肌的肌腱與骨相連。長頭附著于肩胛骨的盂上結(jié)節(jié)，短頭附著于肩胛骨的喙突，下端附著于橈骨粗隆。肱三頭肌位于上臂的后側(cè)，它有長頭、外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭三個(gè)頭。長頭起始于肩胛骨的盂下結(jié)節(jié)，外側(cè)頭和內(nèi)側(cè)頭起始于肱骨體背面橈神經(jīng)溝外上方和內(nèi)下方。三個(gè)頭合成一個(gè)扁的肌腱，止于尺骨的鷹嘴。肱二頭肌和肱三頭肌的區(qū)分，主要是可以進(jìn)行屈肘和伸肘的動(dòng)作。當(dāng)屈肘的時(shí)候肱二頭肌收縮，肱三頭肌舒張，當(dāng)神肘的時(shí)候肱二頭肌舒張，肱三頭肌收縮。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/21收聽(92096)
喙肱韌帶是人體上肢一條非常重要的韌... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/05/15播放(36448)
喙肱韌帶是人體上肢一條非常重要的韌...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/05/15播放(36448)
"肱靜脈血栓形成的原因，多是由于肱靜脈穿刺取血，或者輸液造成的靜脈壁損傷，從而繼發(fā)的血栓形成。血栓形成的三個(gè)要素，包括血管壁損傷、高凝狀態(tài)，還有凝血功能障礙。肱靜脈血栓多見于血管壁的損傷，往往表現(xiàn)為淺靜脈局部疼痛、硬結(jié)、皮溫增高。對于肱靜脈血栓的處理，可以吃改善靜脈功能的藥物，例如邁之靈、愛脈朗，局部熱敷，還可以用抗凝藥物治療，常用的抗凝藥物有華法林、利伐沙班、低分子肝素等。經(jīng)過一系列治療，往往兩周后可以得到有效的改善與緩解。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2021/04/27收聽(31392)
"肱橈關(guān)節(jié)是由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成，其側(cè)方有橈骨環(huán)狀韌帶，橈骨環(huán)狀韌帶位于環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周圍，兩端附著于尺骨橈切跡的前緣和后緣，與尺骨橈切跡共同構(gòu)成一個(gè)上口大，下口小的骨纖維環(huán)容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。幼兒四歲之前橈骨頭尚在發(fā)育之中，環(huán)狀韌帶松弛在肘關(guān)節(jié)伸直位，猛力牽拉前臂時(shí)，橈骨頭容易被環(huán)狀韌帶卡住，或者環(huán)狀韌帶部分夾在肱橈關(guān)節(jié)之間，從而產(chǎn)生橈骨小頭半脫位，患者會(huì)有疼痛、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，經(jīng)過手法復(fù)位可以使臨床癥狀得到緩解。因此，肱橈關(guān)節(jié)比較重要，在嬰幼兒時(shí)需要注意保護(hù)，避免發(fā)生橈骨小頭脫位。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/12收聽(89678)
"肱二頭肌腱炎是肱二頭肌長頭肌腱炎。在肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)中，肱二頭肌長頭肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝處反復(fù)摩擦，特別是當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展位屈伸肘關(guān)節(jié)的時(shí)候，它對結(jié)節(jié)間溝產(chǎn)生了比較大的壓力，導(dǎo)致摩擦力增大，進(jìn)而引起肱二頭肌長頭肌腱長期的、慢性的磨損，導(dǎo)致炎癥的發(fā)生。主要表現(xiàn)為肩部肱骨結(jié)節(jié)間溝處的疼痛，疼痛可以反射到三角肌止點(diǎn)的部位。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療指導(dǎo)請以醫(yī)生面診為準(zhǔn)！"
陳麗華│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(16774)
"肱肌位于人體肘關(guān)節(jié)上方的上臂前方，屬于肱骨深面的屈肌肌群之一，位于肱二頭肌的深面，近端起自肱骨前方中上段，向下止于尺骨莖突和尺骨粗隆。前面有肱二頭肌，內(nèi)側(cè)面有喙肱肌，肱肌的內(nèi)外側(cè)分別受橈神經(jīng)和肌皮神經(jīng)的雙重支配，主要作用是屈曲肘關(guān)節(jié)，當(dāng)前臂固定時(shí)，還可以使上臂向前臂靠攏。肱肌屬于前臂主要的屈肘肌肉之一，和肱二頭肌、喙肱肌共同拮抗肱骨后方的肱三頭肌。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(42804)
肱骨頭是人體肩關(guān)節(jié)重要組成部分，是構(gòu)成上肢與肩關(guān)節(jié)連接重要結(jié)構(gòu)。肱骨頭位于肩關(guān)節(jié)下方和外方，是... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/17播放(65562)
肱骨頭是人體肩關(guān)節(jié)重要組成部分，是構(gòu)成上肢與肩關(guān)節(jié)連接重要結(jié)構(gòu)。肱骨頭位于肩關(guān)節(jié)下方和外方，是...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/17播放(65562)
"肱二頭肌主要位于上臂的前面，因?yàn)橛虚L短兩個(gè)頭，所以故名肱二頭肌。長頭起自于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，橫跨肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，短頭能起自于肩胛骨的喙突，它們止點(diǎn)都是止在前臂的橈骨粗隆以及前壁的筋膜。它的主要功能：一、近端固定的時(shí)候，使肘關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲；二、軀干固定的時(shí)候，也可以是上肢肩關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲上抬，這些是最主要的功能。肱二頭肌也是健身愛好者最喜歡鍛煉的一塊肌肉，也是大家經(jīng)常秀的一塊肌肉，像啞鈴彎舉、杠鈴彎舉都可以很好的鍛煉到這塊肌肉。當(dāng)然鍛煉肱二頭肌的時(shí)候也要注意它的拮抗肌，肱三頭肌的鍛煉，只有這兩塊肌肉的肌力平衡才是健康的狀態(tài)。"
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019/04/29收聽(42740)
" 橈骨干下1/3骨折是簡單給于夾板固定制動(dòng)，有助于減輕疼痛和減少骨折繼續(xù)移位風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)完善前臂X片檢查，判斷骨折的移位情況，如果是骨折位置良好，可以前臂夾板或者石膏固定，保守治療，如果是骨折明顯移位，可以先嘗試手法復(fù)位、夾板固定，然復(fù)查X片判斷骨折復(fù)位情況。 如果是復(fù)位良好，繼續(xù)固定保守治療，如果復(fù)位后達(dá)不到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，需要手術(shù)復(fù)位及鋼板螺釘內(nèi)固定治療，橈骨干下1/3骨折，不管是保守還是手術(shù)治療，早期可以多握拳、屈伸腕關(guān)節(jié)等功能鍛煉，避免過早進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，可能引起骨折錯(cuò)位。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/19收聽(92574)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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