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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

跖骨骨折保守治療多久可以下地走路

2023-12-27 10:04播放 :

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跖骨骨折保守治療通常需要2-3個月可以下地走路。跖骨發(fā)生骨折多數(shù)是由于直接暴力或者是局部扭傷引起，發(fā)生骨折后容易產(chǎn)生錯位。

如果能夠經(jīng)過手法復位恢復骨折端的對位對線，可以采取保守治療，如石膏外固定等。而在保守治療過程中，患者不能下地負重走路，否則會使跖骨骨折斷端發(fā)生移位，形成局部的成角畸形或者導致骨折不愈合。

跖骨骨折患者通常需要2-3個月才能夠達到完全的骨折愈合，此時局部的疼痛、腫脹癥狀基本消失，復查足的正斜位X光片可以確認跖骨骨折斷端骨折線完全消除或者完全模糊。患者可以下地走路，恢復正常行走能力，但不能過度負重，也不能參加劇烈運動。

綜上所述，跖骨骨折保守治療具體下地走路的時間，患者可以到創(chuàng)傷骨科門診進行問診咨詢。由?？漆t(yī)生對患者進行詳細的分析和解答，使患者充分了解自身跖骨骨折的具體嚴重程度、保守治療的方法，以及骨折的愈合時間。

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"發(fā)生第五跖骨骨折，一般情況下，下地走路的時間是在骨折后的4-6周左右。在骨折后如果沒有明顯移位，以及粉碎性骨折，早期需要進行夾板固定、石膏固定，或者外固定支具固定與制動。同時，要避免下地負重，待骨折后的4-6周，前往醫(yī)院進行檢查。如果沒有明顯的移位，以及斷端出現(xiàn)相對穩(wěn)定的情況，則需要拆除外固定，進行拄拐的下地負重活動。如果是進行手術后，則需要在一個月后進行復查，如果沒有問題，也可以進行下地負重活動。因此，在第五跖骨骨折后需要4-6周左右，在拄拐的情況下進行下地走路。"

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"跖骨骨折7天左右絕對不可以下地活動，如果下地活動，可能會影響病人骨折愈合，甚至引起骨折的地方出現(xiàn)錯位。因為跖骨骨折7天左右還處于腫痛期，局部沒有骨痂生長，骨折穩(wěn)定性比較差。尤其是對于粉碎性骨折、螺旋形骨折、斜形骨折，本身就屬于不穩(wěn)定性骨折，過早下地活動非常危險。在跖骨骨折7天左右，需要嚴格的臥床休息，盡量抬高患肢，使患肢高于心臟，有利于促進靜脈回流，有利于消腫，并且需要口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥和活血化瘀藥，以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療，正常情況下保護1-1.5個月進行拍片復查。"

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