華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
胃腸外科
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腹部手術可能會引起腹腔里面的粘連有相應癥狀，如果是輕度粘連基本上沒有表現，較嚴重的粘連可能引起腹脹、腹痛表現，進而引起腸梗阻，稱為粘連性腸梗阻，需要根據腸梗阻程度決定治療方案。
比如不全性梗阻，經過非手術治療，比如禁食、禁水，進行輸液保守過關，有可能要解除大便，慢慢恢復吃東西。嚴重的粘連性腸梗阻需要手術干預，手術進去把粘連分開順好腸道，腸梗阻能夠緩解。另外也有情況需要切除腸管，診斷確定后根據具體情況決定下一步如何治療。
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"子宮肌瘤手術粘連的癥狀需要看粘連的部位，以及造成粘連的臟器。比如在進行漿膜下或者肌壁間子宮肌瘤剔除的時候，絕大數都會選擇開腹手術或者腹腔鏡手術，這樣的手術是需要進入腹腔的。當子宮肌瘤被剔除之后，局部的創(chuàng)面有可能就會和周圍的腸管或者輸卵管、卵巢、大網膜等等周圍臟器造成粘連。這樣的粘連尤其和大網膜或者腸管造成的粘連之后，有一部分病人可能會表現消化功能減弱。由于胃腸的蠕動導致吃完東西以后消化不是特別好，甚至有一些輕微腹痛的不適，是子宮漿膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤經過腹腔鏡，或者開腹手術造成粘連的癥狀。還有一大類是子宮黏膜下肌瘤或者肌壁間肌瘤突向黏膜，也就是突向宮腔的肌瘤。這樣肌瘤手術途徑一般會采取宮腔鏡方式，在宮腔鏡將肌瘤剔除之后，局部子宮內膜會有創(chuàng)面。因此，在手術之后有可能會造成宮腔粘連，所謂宮腔粘連是進行手術創(chuàng)面和周圍子宮內膜創(chuàng)面形成粘連。造成未來月經血排出不暢，有可能引起經期腹痛，甚至嚴重時會引起月經過少以及不孕癥，需要積極處理。"
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2020/04/15收聽(31906)
"闌尾炎術后如果發(fā)生粘連可能與術中闌尾切除、壞死組織清除不徹底，術后患者未遵醫(yī)囑，進食刺激闌尾傷口的食物，引起再次發(fā)炎等因素有關，闌尾炎術后發(fā)生粘連，患者可以表現為以下臨床癥狀：1、腹痛，主要是右下腹的疼痛，如果又出現全腹的疼痛，可能是粘連引起腹腔感染引起。2、惡心、嘔吐、反胃等消化道癥狀，由于闌尾與小腸的位置非常近，當闌尾術后發(fā)生粘連時，粘連組織容易侵及小腸，影響胃腸道的消化功能，導致患者表現出一系列的消化道癥狀。3、寒戰(zhàn)、高熱，提示闌尾處的壞死組織引起感染，如果粘連沒有及時清除，容易引起腹腔感染，甚至是彌漫性腹膜炎等。所以，一旦闌尾術后感覺不適，需要及時到醫(yī)院就診。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/29收聽(13788)
手術后伴有腹腔粘連，一般依據粘連的嚴重程度不同，臨床上?？刹扇〔煌奶幚矸椒āＲ?、如果患者腹腔的粘連程度相對較輕，并沒有造成腸管的完全梗阻，患者可以正常的飲食以及排泄糞便。這種情況下患者可通過減少辛辣、刺激、油膩、難消化食物的攝入，多進食低脂、清淡、易消化食物，減輕胃腸道功能的負擔。避免腹腔粘連進行性加重，造成腸梗阻。二、如果患者手術后腹腔粘連比較致密，引起了部分腸管完全性梗阻，通過積極的保守治療，患者的癥狀進行性加重。需要及時行手術治療，術中分離腸管，若發(fā)現腸管缺血壞死，需要行壞死腸管切除，近遠端腸管吻合，術中可以放置腹腔防粘連液，避免局部的腸管術后再次發(fā)生粘連，引起腸梗阻的發(fā)生。
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/23收聽(58352)
"根據輸卵管粘連的部位不同，輸卵管粘連的情況，不同選擇的輸卵管手術方式也不同。如果是輸卵管的近端粘連，多建議患者做宮腔鏡下導絲治療，主要是在宮腔鏡檢測下，使用導絲將患者的輸卵管近端粘連的部位通開，這種情況下手術有風險，有可能會出現輸卵管的二次傷害，或者子宮的穿孔等異常情況。如果是輸卵管的遠端粘連，多表現為散端的不通或者散端與周圍臟器粘連在一起，多選擇腹腔鏡下粘連分解手術，同時需要做輸卵管傘端的成型手術，手術之后，需要在局部使用防粘連的透明質酸鈉或者明膠海綿，預防粘連的復發(fā)。手術完成之后需要做輸卵管通液，觀察手術是否成功。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/13收聽(75878)
"如果是宮腔粘連，需要在宮腔鏡下做手術，費用大概是需要5000-6000塊錢左右，并且不包括術后的繼續(xù)用藥費用。因為宮腔粘連需要將粘連分離開之后在宮內上節(jié)育環(huán)一枚，預防再次黏連。并且在術后要口服補佳樂3個月。如果是輸卵管的粘連，需要做宮腹腔鏡聯合手術，費用大概在15000塊錢左右。所以不同的粘連在臨床上手術的費用也是不同的，醫(yī)院的級別不同，手術的費用也不相同。相對來說三甲醫(yī)院的收費標準會貴一些，醫(yī)院的級別相對比較低的情況下，收費標準也有所降低，建議在手術之前做好咨詢工作。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(56780)
"包莖手術以后短時間內存在粘連的情況，屬于正常的情況，建議定期到醫(yī)院進行處理即可，也可自行使用碘伏棉簽來進行局部的擦拭。短期內手術會存在少量的滲出，而造成結痂，這樣就會造成表面粘連的情況，這種情況等待包皮傷口完全恢復以后，結痂脫落以后，則粘連可以自行分開，不需要任何處理。在恢復期間內，需要定時使用碘伏溶液來進行局部消毒，或者到醫(yī)院進行換藥處理，手術完全恢復至正常以后，則水腫和局部的滲出消失，也不會發(fā)生粘連的情況，所以患者無需擔心，建議遵照醫(yī)囑定時到醫(yī)院進行換藥、檢查傷口即可。如果確實存在瘢痕性的粘連，則由專業(yè)的醫(yī)生進行處理，這種情況一般發(fā)生在手術后2-4周之內，如果出現比較明顯的瘢痕導致粘連，則必要時需要2次手術切除局部的瘢痕，來分離局部的粘連，但這種情況屬于比較少見的情況，往往見于患者本身就處于瘢痕體質的狀況。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/11收聽(59464)
"粘連是因為黏膜或漿膜由于炎癥病變而粘在一起，這樣就往往導致器官功能障礙，比如闌尾炎術后出現腸粘連，就會影響腸管的正常蠕動，就往往會出現腹痛，嚴重的可以導致腸梗阻。如果子宮內膜因為宮腔內操作或者子宮內膜炎發(fā)生子宮內膜粘連，就可以導致月經不來，出現不孕的現象。出現粘連是可以做手術的，手術可以松解粘連，術后給予抗生素類藥物防止粘連再次發(fā)生，也需要術后適當活動，有助于增加手術的效果。臨床上由于粘連發(fā)生的部位不同治療方法也有差異。"
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/22收聽(49866)
胸膜粘連，如果是局限性的胸膜粘連，往往沒有什么癥狀或者僅有偶爾的胸部牽扯樣疼痛。如果胸膜粘連比較廣泛，在粘連的基礎上會逐漸導致胸膜增厚。當出現廣泛的臟層胸膜增厚時，可以影響肺的呼吸功能。如果是廣泛的壁層胸膜增厚，可以使肋間隙變狹小，胸廓縮小。胸膜增厚粘連，大多數不需要特殊的治療，有輕微的胸悶，一般會逐漸代償，進而減輕或消失。加強鍛煉，擴胸和深呼吸是最好的方法。廣泛的胸膜增厚粘連，當影響到呼吸功能時，是可以做胸膜剝脫術治療的。
張寧│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/31收聽(314)
"宮頸口粘連如果是部分粘連，在來月經的時候表現為少量的流血，并且有痛經的表現，這個時候做B超可以看到宮腔里有積液。如果是宮頸口完全粘連，則不來月經了，但是在每次來月經的時間可以表現為下腹部的疼痛，這個時候做B超也可以看到宮腔里有積液。宮頸口粘連大部分是由于宮頸手術、宮腔內的手術，造成宮頸管黏膜損傷而引起的，也可以由于嚴重的宮頸管炎癥而造成粘連。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/24收聽(95416)
"肩胛骨粘連的癥狀，主要是肩關節(jié)或者背部感到疼痛。并且疼痛的程度常常因為患者過度勞累，或者天氣發(fā)生變化，比如天氣變冷時候疼痛加重，發(fā)生持續(xù)性疼痛。在早上時疼痛減輕夜晚時加重，嚴重時疼痛難忍無法入眠。患側不能受壓，受壓后會更加疼痛，導致睡覺時不能側臥于患側。也有可能出現肩關節(jié)腫脹的情況，肩關節(jié)的活動受到限制，包括肩關節(jié)的所有正?；顒?，各個方向都受到限制，肩關節(jié)活動不便，關節(jié)呈現僵硬的狀態(tài)。對于肩關節(jié)出現以上癥狀時，建議平日不要做大幅度運動，及時到醫(yī)院做檢查，根據原因來進行合理的治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(39064)
尿道粘連癥狀，主要是排尿困難、尿線變細，或尿滴瀝、尿不凈這些癥狀。尿道粘連主要是尿道受傷或炎癥... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/01/25播放(69566)
尿道粘連癥狀，主要是排尿困難、尿線變細，或尿滴瀝、尿不凈這些癥狀。尿道粘連主要是尿道受傷或炎癥...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/01/25播放(69566)
輸卵管粘連在臨床上最明顯的癥狀，是在粘連側輸卵管局部出現陣發(fā)性的疼痛，疼痛跟性生活有關系、月經、勞累之后有關系，在這三種狀態(tài)下會使疼痛出現加重的癥狀。還會引起陰道分泌物增多、顏色發(fā)黃，輸卵管局部的粘連會導致大量的滲出，所以會引起陰道分泌物的增多，這是輸卵管粘連在臨床上比較明顯的癥狀。如果是計劃懷孕的女性，由于輸卵管粘連會導致不孕不育的現象發(fā)生，建議一旦出現上述的癥狀，及時到醫(yī)院去做相應的檢查。如果是計劃懷孕，沒有禁忌癥的情況下，可以做輸卵管的造影檢查，了解具體輸卵管在哪個位置出現的粘連情況。
2019/11/29收聽(57368)
"陰唇粘連的癥狀根據其粘連的部位以及程度不同，如果是陰道前方的陰唇粘連，有時會影響到排尿，排尿時可能黏膜會鼓出一個包，或者是出現排尿費力的情況，有時尿線也會打折；如果是后方的粘連，粘連比較重，有的會影響性生活，性生活影響與陰唇粘連有關系。陰唇粘連由于炎癥造成的，常常發(fā)生在幼女或者是老年的女性，育齡期的女性由于陰道分泌物比較多，很少會發(fā)生陰唇粘連的現象，一旦發(fā)現陰唇粘連，常常會因性生活而解除粘連，或者是發(fā)生黏膜的破損，一般陰唇粘連非常容易發(fā)生，是幼女和老年婦女多見的疾病。"
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2020/12/18收聽(30774)
"輸卵管粘連通常會表現為下面幾種癥狀：1、由于輸卵管部位粘連，所以會發(fā)生慢性盆腔痛，表現為下腹部墜痛，這種墜痛會從下腹部發(fā)展成為腰骶部酸痛，慢性盆腔痛會在勞累或者同房以后、月經前后加重；2、輸卵管粘連比較嚴重的會造成輸卵管堵塞，就會造成精子和卵子不能夠相遇，無法形成受精卵，因此可能會表現為不孕；3、輸卵管粘連的女性還容易發(fā)生宮外孕，因為輸卵管粘連程度不同，有可能出現輸卵管通而不暢，使受精卵不能如期到達宮腔，著床在宮外而形成宮外孕。如果有輸卵管粘連的情況一定要及時治療，以免發(fā)生不良結局。"
劉銀姣│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2020/05/11收聽(51902)
肺粘連在臨床上特指的就是胸膜粘連，主要是臟層和壁層的黏膜有相互的粘連，最常見的就是結核分枝桿菌引起的肺結核，患者主要表現為胸痛、胸悶，部分患者會出現呼吸困難，有喘息、氣促等癥狀，而且胸痛的癥狀會隨著呼吸加重。如果屏住吸氣或者呼氣，疼痛會減弱。部分患者由于感染的存在會出現明顯的低熱持續(xù)狀態(tài)，如果繼發(fā)一些化膿性細菌的感染，會出現高熱持續(xù)不退的癥狀，而且粘連比較明顯的時候呼吸會受到限制，呼吸功能下降。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/04/27收聽(74150)
"腸粘連的病人會有反復的腹脹，尤其是進食以后會導致癥狀的出現，嚴重的還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱。重癥病人還會表現為排便帶血，而腸粘連主要是有腹腔手術治療的病史，或者是腹腔嚴重的感染，導致腸管漿膜表面形成瘢痕，甚至有多發(fā)的纖維條索形成，病人在暴飲暴食以后也會導致癥狀的加重。查體可以發(fā)現明顯的腸型以及蠕動波，局部有包塊伴有輕度的壓痛。如果腸粘連出現完全性的腸梗阻，病人還會有典型的痛、嘔、脹、閉的表現，出現排便帶血、發(fā)熱，必要時還需要及時的選擇手術治療，進行粘連松解以及腸管的部分切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/20收聽(38052)
"輕度的闌尾炎導致的局部粘連會有慢性隱痛的臨床癥狀。當腸道發(fā)生蠕動的時候，遇到粘連的地方就會引起陣痛，當蠕動慢慢減弱，腹痛即會慢慢消失，這樣的癥狀周而復始形成慢性腹痛。當粘連比較重，或者是粘連的范圍比較大，形成廣泛性粘連的時候，就會出現急性腸梗阻的癥狀，嘔吐、腹痛、腹脹，甚至出現絞窄性腸梗阻，表現如血便、發(fā)熱、腹部有腸型、腹壁靜脈顯露等等一系列相應癥狀。如果梗阻變成完全性的梗阻，即有手術指征，應急診手術，松解粘連，否則會出現嚴重的并發(fā)癥，比如廣泛性的腸壞死。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2018/11/16收聽(15198)
" 輸卵管粘連的癥狀在臨床上會表現為下腹部反復的疼痛，尤其是在粘連的那一側，出現隱痛的情況，并且在月經期，在性生活的時候或者在勞累之后，這種疼痛往往會出現加重的情況。另外，在臨床上也可能會導致陰道分泌物增多的現象，這就是輸卵管粘連在臨床上所出現的癥狀?！ ∮捎谳斅压苷尺B，在臨床上精子和卵子很難結合，所以有可能會引起不孕不育的癥狀出現。在臨床上確診輸卵管粘連，需要做輸卵管的造影檢查才能最后給予確診。在月經干凈3-7天不要同房，經過檢查沒有禁忌癥的情況下，就可以做輸卵管的造影檢查。通過造影檢查能夠了解到具體年連的位置，然后再決定臨床上怎么治療。"
2019/12/18收聽(56160)
"韌帶是一層較厚的堅韌結締組織筋膜，作用主要是是對組織器官的位置進行固定，讓組織器官在一定范圍內實現功能，以及包括關節(jié)周圍的韌帶主要起到了對關節(jié)的穩(wěn)定性。韌帶感染、腫瘤、外傷以及先天發(fā)育畸形的情況下就會出現粘連攣縮，出現相應的一系列癥狀。比如關節(jié)周圍韌帶的攣縮，會出現關節(jié)的變形、關節(jié)的粘連以及關節(jié)功能的障礙，還有關節(jié)活動的疼痛。如果是內臟器官的韌帶出現問題或者出現攣縮以及短縮粘連，會導致內臟器官移位，從而產生內臟器官的功能障礙。韌帶的粘連主要是要看韌帶處于什么部位，從而產生相應的癥狀。"
2019/08/21收聽(54184)
"人流后粘連癥狀有哪些，主要是有腹部疼痛、發(fā)熱，再就是月經量比較少，甚至有的完全粘連，會有不來月經停經的表現。首先應該是在人流后一周左右的時候復查彩超，觀察子宮恢復情況。正常情況下是在人流后一個月左右時間，子宮內膜已經完全修復來月經，如果這個時期有月經推遲的情況，需要及時的去醫(yī)院復查彩超看看有沒有宮腔年連的情況，如果有宮腔粘連，建議及時通過宮腔鏡手術或者及時用消炎的藥物治療。人流后粘連是非常常見的癥狀，尤其是在多次人流或者多次清宮的患者比較常見的表現為月經量少，點滴出血。"
韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/11收聽(77784)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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