化療對宮頸癌的治療不及手術(shù)和放療重要,宮頸癌初次治療可以將化療分為三種方式,即根治性前治療進行化療,稱為新輔助化療;根治性治療期間,即根治性放療期間進行叫同步化療;以及在根治性治療后,如手術(shù)后或放療后進行化療稱為輔助化療,這三種方式各有不同的作用。
新輔助化療目前在臨床研究沒有發(fā)現(xiàn)有一定的臨床獲益,所以不推薦使用新輔助化療,除患者沒有辦法進行手術(shù)或放療的根治性治療,則需要通過新輔助化療進行治療,使腫瘤縮小后再接受根治性治療。
同步化療指在宮頸癌放療期間進行,此為非常重要的方式,同步化療做可提高10%的生存率,所以同步化療用于宮頸癌放療,是宮頸癌放療的里程碑事件。
目前所有研究都沒有發(fā)現(xiàn)輔助化療存在效果,但是對于個別患者,如危險因素較多、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很多,雖然發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但也可以考慮輔助化療做個體化治療以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
化療還有部分作用是針對復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者,患者可能不存在根治性治療機會,此時可以通過化療做姑息性治療,控制腫瘤癥狀和腫瘤生長,也可提高患者的生活質(zhì)量,延長生存時間。