上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院西院
肛腸科
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出血是混合痔的主要癥狀，出血治療非常重要，根據(jù)痔的分期進行治療，具體如下：
1、Ⅰ期和Ⅱ期混合痔主要是通過藥物治療，特別是外用藥物緩解癥狀；
2、Ⅲ期混合痔常需要進行手術(shù)治療。
不管是Ⅰ期、Ⅱ期還是Ⅲ期混合痔，藥物治療都是必須而且非常有效的治療措施。在Ⅰ-Ⅱ期混合痔中常運用中成藥進行治療，包括痔瘡栓等，也可選擇中成藥進行治療。
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混合痔患者出血的治療方法具體如下：1、應(yīng)改善飲食，增加膳食纖維含量，比如玉米、燕... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/10播放(74306)
混合痔患者出血的治療方法具體如下：
1、應(yīng)改善飲食，增加膳食纖維含量，比如玉米、燕...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/01/10播放(74306)
"便血是混合痔最常見的癥狀之一，主要為鮮血便，顏色鮮紅，可以是排便時手指染血，也可以是滴血，重者甚至是噴射狀的出血。當(dāng)出血量不多的時候，可以用一些口服的止血藥或局部止血藥進行治療，具體用藥請結(jié)合臨床，當(dāng)以醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。但如果發(fā)生噴射狀大量的出血的時候，還是建議及時到正規(guī)的醫(yī)院肛腸外科進行手術(shù)止血治療?；旌现坛鲅綍r能不能預(yù)防呢？在生活調(diào)理方面要多吃一些瓜果蔬菜補充維生素，少吃辛辣、油膩的食物，避免上火，保持大便通暢，這樣可以相對地減少一些混合痔出血的風(fēng)險。"
龍俊紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/08/22收聽(91526)
"混合痔的病人，如果表現(xiàn)為局部出血，可以首先應(yīng)用溫鹽水進行局部的清洗，然后在創(chuàng)面外用云南白藥，并且也應(yīng)該外敷凡士林紗布，局部加壓包扎，有止血的作用。也可以在肛門內(nèi)塞入痔瘡栓劑局部黏膜吸收，有輔助的消炎、消腫和止血的功效。同時也應(yīng)該注意局部的衛(wèi)生，避免出現(xiàn)繼發(fā)的感染，配合口服抗感染的藥物，可以選擇廣譜的羅紅霉素分散片，或者應(yīng)用阿莫西林膠囊。在治療期間保持排便規(guī)律和通暢，必要時也可以選擇手術(shù)治療的辦法，在硬膜外麻醉下將內(nèi)痔結(jié)扎外痔切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/31收聽(87764)
"混合痔出血嚴(yán)重就需要考慮行手術(shù)治療，混合痔是由于同一點位的內(nèi)痔和外痔相互融合所形成，所以混合痔兼有內(nèi)痔和外痔的臨床癥狀。當(dāng)混合痔出血比較嚴(yán)重，例如混合痔每次出血呈噴射性出血，出血量比較大，甚至已經(jīng)造成患者出現(xiàn)貧血時，就需要考慮通過手術(shù)治療切除混合痔，從而徹底緩解出血癥狀。具體患者應(yīng)該及時去醫(yī)院就診，找肛腸?？漆t(yī)生檢查，明確混合痔的診斷以及嚴(yán)重程度，再采取相應(yīng)的治療措施。平時應(yīng)該注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，保持排便通暢，防止出現(xiàn)便秘或者大便干燥，從而加重混合痔的出血癥狀。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2021/06/18收聽(48344)
混合痔不出血應(yīng)用馬應(yīng)龍痔瘡膏最有效，馬應(yīng)龍痔瘡膏可以清熱燥濕、活血化瘀、消腫止痛、去腐生肌。混合痔不出血如果沒有臨床癥狀，可以不用藥物治療，如果出現(xiàn)混合痔水腫或者嵌頓，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，可以溫水坐浴或者中藥熏洗，坐浴后擦干，外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏治療，同時可以應(yīng)用肛塞直腸內(nèi)注入。如果混合痔僅表現(xiàn)為排便后擦不凈的感覺，養(yǎng)成便后溫水清洗肛門的習(xí)慣即可，不用特殊治療。如果混合痔內(nèi)部血栓形成，表現(xiàn)為局部腫脹、劇烈疼痛、顏色青紫，直腸指診括約肌痙攣，早期可以局部外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏，同時直腸內(nèi)塞藥，效果不佳時需要手術(shù)治療。
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/09/28收聽(86886)
針對混合痔出血，中醫(yī)是通過辨證論治用藥，比如血熱型通常選用清熱涼血藥；血虛型選用補血的四物湯；... 賴志亨│海南省中醫(yī)院 2023/07/15播放(86550)
針對混合痔出血，中醫(yī)是通過辨證論治用藥，比如血熱型通常選用清熱涼血藥；血虛型選用補血的四物湯；...
賴志亨│海南省中醫(yī)院
2023/07/15播放(86550)
混合痔是會導(dǎo)致有出血的現(xiàn)象?；旌现淌侵钢蹦c末端肛管齒狀線上下都有痔瘡癥狀，并且發(fā)生于齒狀線之上的內(nèi)痔和發(fā)生于齒狀線之下的外痔，還會出現(xiàn)相連癥狀?；旌现痰谋憩F(xiàn)癥狀會兼并內(nèi)痔和外痔的癥狀，出現(xiàn)便血以及腫物脫出、疼痛等?；旌现讨詴鸪鲅Y狀，主要是由于發(fā)生于齒狀線之上的內(nèi)痔部分，會對周圍的黏膜以及腸壁形成持續(xù)的刺激，并且會引發(fā)充血以及水腫。當(dāng)大便通過時也會受到大便的創(chuàng)傷和刺激，從而導(dǎo)致出血?；旌现桃鸬某鲅坎淮螅嘣谂疟愫蟪霈F(xiàn)滴血以及噴射狀出血。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(97014)
"混合痔是非常常見的肛門病，混合痔包括內(nèi)痔和外痔。如果確定是痔瘡引起的出血，應(yīng)該是內(nèi)痔的癥狀，外痔不會引起出血。出現(xiàn)出血后應(yīng)該及時對癥治療，可以口服化痔膠囊，肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯栓。同時，還應(yīng)該注意忌口，避免生冷、辛辣、刺激性大的飲食，避免飲酒，避免久坐、久站，避免肛門著涼，注意休息，避免疲勞?？梢詧猿置刻煊脺亻_水進行肛門局部熏洗、坐浴，能夠有效改善肛門周圍的血液循環(huán)，也能明顯緩解混合痔出血的癥狀。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/22收聽(46732)
"痔瘡出血時間久了之后，會引起患者貧血，所以，一定要積極的治療，可以使用太寧栓或者馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞。如果是出血特別嚴(yán)重，也可以使用去甲腎上腺素或者凝血酶保留灌腸，同時，配合口服云南白藥膠囊止血治療。痔瘡出血嚴(yán)重，會有嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以，如果用保守的治療方法效果不好，最好要選擇手術(shù)治療。目前，常用的手術(shù)方法，主要有出血點結(jié)扎術(shù)和PPH手術(shù)。如果出血表現(xiàn)為單個的或者2個出血點，可以使用絲線結(jié)扎出血點。如果是直腸黏膜環(huán)狀的出血，最好選擇PPH手術(shù)，術(shù)后患者痛苦小，恢復(fù)比較快。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(27926)
"混合痔是肛門周圍的常見病和多發(fā)病，多數(shù)人都具有一定的痔瘡癥狀。治療方式分為兩方面，如果混合痔癥狀比較輕，有輕微便血，便血的頻率不太高或者肛門周圍有輕微疼痛，不伴有腫物脫出，這種痔瘡的癥狀比較輕微，可采用保守治療，一方面平時多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，可減少對痔瘡區(qū)域的刺激，延緩痔瘡發(fā)展；另一方面可外涂痔瘡膏加內(nèi)塞痔瘡栓，從而起到很好的消腫、止痛的作用。對于輕微的痔瘡，這兩種方式可很好緩解。如果痔瘡的癥狀比較嚴(yán)重，比如出血較多、腫物脫出頻繁、外痔水腫明顯且疼痛，建議患者手術(shù)治療，因為保守治療的效果不理想。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/07/08收聽(85796)
"混合痔的治療方法，在早期可以先選擇保守治療的方法，具體是：1、使用溫水或1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每天2次，每次15-20分鐘。2、可以使用太寧栓、馬應(yīng)龍痔瘡藥栓肛塞，或者是馬應(yīng)龍痔瘡藥膏、太寧乳膏局部外涂，可以有效的消腫、止疼。3、可以口服槐角丸、阿莫西林膠囊、邁之靈。如果疼痛比較明顯，也可以加用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片。大便干燥時，可以使用通便靈幫助排便。如果使用保守治療效果不好，可以考慮手術(shù)治療，比如混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)、膠圈套扎法、注射療法。"
2018/09/24收聽(69728)
"混合痔怎么治療，需要根據(jù)患者病情的癥狀采取合適的治療方式。常見的治療方法有一般治療、藥物治療和手術(shù)治療，不同的混合痔治療方式適合不同情況的患者。治療方式如下：1、一般治療適用癥狀比較輕微的患者，治療措施包括調(diào)整生活方式、飲食方式、適當(dāng)增加體育鍛煉。2、藥物治療，適用初期混合痔癥狀不嚴(yán)重的患者，包括內(nèi)服藥物，按照醫(yī)生建議或者藥物說明服用潤腸丸，退火清熱的藥物。對于較為明顯的疼痛感患者可以配合服用止疼、消炎的藥物，有感染并發(fā)的患者需要遵醫(yī)囑口服抗生素等藥物。藥物治療還可以用局部藥物的外敷，在痔瘡核上涂抹痔瘡膏、痔瘡霜能夠消腫止痛、減輕炎癥、保護黏膜。3、手術(shù)治療適用癥狀嚴(yán)重的混合痔患者，可以采用手術(shù)治療將痔核切除，具體情況要根據(jù)患者的具體病情給予適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/21收聽(86298)
"混合痔是非常常見的肛門病，包括內(nèi)痔和外痔。得了痔瘡，對癥治療、保守治療最好。如果保守治療無效，癥狀十分嚴(yán)重，甚至影響生活質(zhì)量，考慮手術(shù)治療。痔瘡最常見的癥狀，就是便血、脫肛、肛門疼痛和肛門潮濕、瘙癢。如果出現(xiàn)便血癥狀，肛門局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏。如果出現(xiàn)脫肛癥狀，注意鍛煉肛門功能，保持大便順暢，避免用力排便。如果出現(xiàn)肛門潮濕、瘙癢的癥狀，可以用痔疾洗液等藥物，進行肛門局部熏洗、坐浴。如果出現(xiàn)水腫引起的肛門疼痛癥狀，可以口服地奧司明或者馬栗種子提取物等藥物消除水腫。"
2018/11/23收聽(16270)
"混合痔發(fā)作時，其臨床表現(xiàn)應(yīng)肛內(nèi)腫物脫出，以及肛門疼痛、異物感，甚至有便血、便秘等的癥狀。治療方案為是兩種，一種是保守治療，另外一種是手術(shù)治療。保守治療方案可用溫開水坐浴肛門，改善肛周的血液循環(huán)，可減輕疼痛。另外配合局部涂抹痔瘡類的藥膏，如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，同時也可在肛內(nèi)納入肛泰栓，或馬應(yīng)龍痔瘡栓等進行止血通便。如果有肛內(nèi)腫物脫出時，可用手將脫出腫物還納入肛門里面。程度嚴(yán)重混合痔，難以回納入肛門里面，或納入肛門里面后，會再次脫出肛門外，而通過保守治療方法，只能暫時緩解疼痛，其脫出的腫物隨著時間的推移，可能會日益加重、增大，建議盡早的進行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/19收聽(61762)
混合痔的治療原則具體如下：1、沒有癥狀的痔不需要治：十人九痔，混合痔的發(fā)病率非常... 胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/08/20播放(82804)
混合痔的治療原則具體如下：
1、沒有癥狀的痔不需要治：十人九痔，混合痔的發(fā)病率非常...
胡志國│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/08/20播放(82804)
嚴(yán)重的混合痔一般建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又可以分為很多種，可以采取比較簡單的單純硬化劑注射療法，或者是膠圈套扎療法，是將周圍突出的痔團塊，通過膠圈套扎、硬化劑注射去除掉。也可以使用比較廣泛推崇的痔上黏膜環(huán)形吻合器切除術(shù)，或者是傳統(tǒng)的混合痔內(nèi)切外扎術(shù)。具體選擇什么樣的術(shù)式，建議患者還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院，完善相關(guān)的檢查，明確診斷后由醫(yī)生給予及時、有效的手術(shù)治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(72482)
混合痔是常見的疾病，目前的手術(shù)方法五花八門。多年的臨床實踐中總結(jié)，外剝內(nèi)扎是最經(jīng)典的治療混合痔... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/10/14播放(83564)
混合痔是常見的疾病，目前的手術(shù)方法五花八門。多年的臨床實踐中總結(jié)，外剝內(nèi)扎是最經(jīng)典的治療混合痔...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/10/14播放(83564)
混合痔一般需要手術(shù)治療，混合痔的痔核相對比較大，有內(nèi)痔又有外痔的特點，所以混合痔患者會經(jīng)常出現(xiàn)肛門周圍疼痛，并且伴有排便的時候大便出血或者排便以后肛門出血?；旌现倘绻Y狀比較輕可以保守治療，但是隨著時間的延長，患者痔核的突出會非常的明顯，另外會經(jīng)常導(dǎo)致患者大便有血，所以要手術(shù)治療才可以。目前主要的手術(shù)方法就是痔核切除手術(shù)，也就是將腫脹的痔核或者脫出到肛門外面的痔核完整的切除。另外也可以做微創(chuàng)的手術(shù)，也就是PPH手術(shù)，相對來說創(chuàng)傷小，疼痛感要更輕一些。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/09/30收聽(99292)
"混合痔發(fā)作時，一般都有肛內(nèi)腫物脫出、肛門疼痛不適、便血、肛門異物感等的癥狀。治療方案可以從以下幾方面著手：1、在便后用溫水或者高錳酸鉀水坐浴肛門，改善肛門周圍的血液循環(huán)，可以從一定程度上緩解疼痛。如果疼痛劇烈難忍，可以在肛內(nèi)納入雙氯芬酸鈉栓止痛。2、可以在肛門水腫的部位涂抹痔瘡類的藥膏，比如肛泰軟膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏等，能夠起到清熱解毒、消腫止痛的作用。3、如果有便血的癥狀，可以在肛內(nèi)塞入痔瘡栓或者痔瘡膏，起到止血通便的作用。4、飲食上盡量清淡，避免食用過于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通過以上的保守治療，混合痔的癥狀可以得到改善，但是如果治療效果不佳，癥狀反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)進行治療。"
2019/06/26收聽(82706)
混合痔的治療主要有兩種方式：一、保守治療。二、手術(shù)治療。對于癥狀比較輕的，出血量不是很多，出血不是很頻繁，出現(xiàn)外痔的腫痛不是很明顯，比較輕微的疼痛，可以采取保守治療的方式，可以用中藥外洗，外涂痔瘡膏，內(nèi)塞痔瘡栓，三種藥物聯(lián)合使用一周效果還是很好的。如果癥狀比較嚴(yán)重，比如出血比較多，出血比較頻繁，內(nèi)痔出現(xiàn)痔核脫出，脫出比較頻繁，外痔水腫比較嚴(yán)重，疼痛比較劇烈，癥狀比較嚴(yán)重，保守治療效果不是特別好，建議手術(shù)治療，通過手術(shù)治療可以徹底治愈疾病。
2019/05/08收聽(36150)
廣東省第二人民醫(yī)院 何吉文
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 龔杰
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河南省中醫(yī)院 蔡尚黨
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湖南省中醫(yī)院 吳志強
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