目前胃腸道間質(zhì)瘤的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)，主要參考2017年版的《中國(guó)胃腸間質(zhì)瘤診斷治療共識(shí)》，主要根據(jù)腫瘤的部位、大小和核分裂象，將胃腸道間質(zhì)瘤患者分為極低危、低危、中危、高危4組人群。在大小方面，2cm以下是極低危等級(jí)，2-5cm以及5-10cm、10cm以上可能都是不同的危險(xiǎn)分級(jí)。對(duì)于核分裂象，每50個(gè)高倍鏡下5個(gè)以上或5個(gè)以下等都有區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于部位來(lái)說(shuō)，非胃來(lái)源的總體危險(xiǎn)度要高于胃來(lái)源，這個(gè)表相對(duì)比較復(fù)雜，普通患者只需要記住2類情況：
1、低危：比如＜2cm，每50個(gè)高倍鏡小于5個(gè)核分裂象屬于極低危復(fù)發(fā)。做完手術(shù)以后只需要定期復(fù)查即可，不需要具體用藥。如果在2-5cm以內(nèi)，比如胃來(lái)源可能到低危程度，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)也比較低，可以考慮觀察；
2、高危：無(wú)論在什么部位的腫瘤，無(wú)論腫瘤是何種情況，如果＞10cm，或者核分裂象每50個(gè)高倍鏡超過(guò)10個(gè)，或者腫瘤出現(xiàn)破裂的情況，只要是這3種情況其中的任何1種直接歸為高危等級(jí)。針對(duì)高危復(fù)發(fā)的患者，要給予至少3年的術(shù)后輔助治療，也有認(rèn)為是5年，臨床醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行決定，有時(shí)可能用藥的時(shí)間會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。
總的來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)的情況，需要?？漆t(yī)生特別是三甲及權(quán)威醫(yī)院的專科醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，給予個(gè)體化的治療方案。如果患者有需要應(yīng)該去相應(yīng)的醫(yī)院門診就診。
