小三陽前S1抗原陽性通常表示乙肝病毒復(fù)制比較活躍。一般感染乙肝病毒以后，在表面抗原出現(xiàn)之前，前S抗原就已經(jīng)陽性，而且前S抗原通常和e抗原同時陽性。
但是對于小三陽，即e抗原陰性的慢乙肝患者，S1抗原陽性也代表乙肝病毒復(fù)制比較活躍。這時應(yīng)該去檢測HBV-DNA，來判斷乙肝病毒復(fù)制是否活躍，因為代表乙肝病毒復(fù)制最敏感的指標(biāo)是HBV-DNA。
小三陽患者乙肝病毒也有復(fù)制活躍的情況，即小三陽出現(xiàn)核心抗原前C區(qū)的變異，這種情況即便是e抗原陰性，病毒復(fù)制仍然活躍，仍然表現(xiàn)為HBV-DNA陽性、S1抗原陽性。
所以不能單純認(rèn)為小三陽就比大三陽病毒復(fù)制不活躍，應(yīng)該去檢測共同的乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)，即HBV-DNA，來判斷乙肝病毒復(fù)制是否活躍。S1抗原也是間接說明乙肝病毒活躍的復(fù)制狀態(tài)。但是現(xiàn)在檢測乙肝S1抗原不是常用的檢測方法，常用的檢測乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)就是HBV-DNA。
