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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

尿檢中上皮細(xì)胞高是什么意思

2023-05-10 10:04播放 :

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視頻內(nèi)容

反映中上皮細(xì)胞高，反映尿液中脫落的尿路上皮細(xì)胞增加，比較常見(jiàn)的幾個(gè)因素如下：

1、感染：有泌尿系感染或者泌尿系感染剛剛治愈，細(xì)菌殺死了但是之前造成的膀胱黏膜的破壞還沒(méi)完全修復(fù)，在這時(shí)尿中可以檢測(cè)出脫落的上皮細(xì)胞，主要是膀胱黏膜的上皮細(xì)胞增多；

2、異物：反復(fù)或者長(zhǎng)期留置尿管，體內(nèi)有輸尿管的支架、引流管等，畢竟是異物，反復(fù)長(zhǎng)期留置會(huì)造成局部的炎癥反應(yīng)，也會(huì)導(dǎo)致脫落的尿路上皮黏膜的增多。

所以如果發(fā)現(xiàn)了尿中有上皮細(xì)胞增加，還需要再結(jié)合其他的檢查來(lái)看，如果同時(shí)有白細(xì)胞的增多，則考慮有泌尿系感染的可能，建議用抗生素治療，如果沒(méi)有白細(xì)胞增多，單純只是上皮細(xì)胞增多，則代表脫落的上皮細(xì)胞數(shù)量增多，這時(shí)多喝水，隨著自身黏膜的修復(fù)，大多數(shù)患者可以逐漸恢復(fù)正常。

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"尿檢中上皮細(xì)胞高是指尿中的上皮細(xì)胞增多，尿液中的上皮細(xì)胞是來(lái)自腎到輸尿管的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括了腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞。腎小管上皮細(xì)胞來(lái)自遠(yuǎn)曲和近曲腎小管，如在尿中出現(xiàn)常提示腎小管病變，觀察尿中的腎小管上皮細(xì)胞對(duì)腎移植術(shù)后有無(wú)排斥反應(yīng)也有一定的意義。移行上皮細(xì)胞可分為表層移行上皮細(xì)胞，主要來(lái)自膀胱；中層移行上皮細(xì)胞主要來(lái)自腎盂；而底層移行上皮細(xì)胞來(lái)自輸尿管、膀胱和尿道。正常尿中無(wú)或者偶見(jiàn)移行上皮細(xì)胞，在輸尿管、膀胱、尿道有炎癥的時(shí)候可以出現(xiàn)，大量出現(xiàn)的時(shí)候應(yīng)該警惕移行上皮細(xì)胞癌。復(fù)層扁平上皮細(xì)胞也稱為鱗狀上皮細(xì)胞，來(lái)自尿道前段。女性尿道有的時(shí)候會(huì)有來(lái)自陰道的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，尿中大量出現(xiàn)或片狀脫落且伴有白細(xì)胞、膿細(xì)胞的時(shí)候，往往見(jiàn)于尿道炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/19收聽(tīng)(48098)

尿檢中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)高是什么意思

尿液檢查當(dāng)中上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)增高說(shuō)明可能是存在慢性尿路感染或者是膀胱黏膜病變，泌尿系統(tǒng)的腫瘤也會(huì)引起這樣的問(wèn)題，所以需要通過(guò)進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、膀胱鏡檢查、泌尿系統(tǒng)B超或者是CT檢查明確診斷。如果是慢性尿路感染，選擇呋喃妥因片、磺胺嘧啶片這樣的抗生素治療2-4周，控制好炎癥感染以后上皮細(xì)胞就會(huì)慢慢消失。如果通過(guò)檢查明確是由于膀胱黏膜病變導(dǎo)致的，可以通過(guò)經(jīng)尿道膀胱黏膜電切手術(shù)。去除病變黏膜以后，尿液當(dāng)中的上皮細(xì)胞也會(huì)慢慢消失。如果通過(guò)檢查明確存在泌尿系統(tǒng)的腫瘤，應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)治療，泌尿系統(tǒng)的腫瘤只要能夠早期診斷、早期治療，預(yù)后還是非常好的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張驍│杭州市中醫(yī)院

2020/08/25收聽(tīng)(52292)

尿檢上皮細(xì)胞高是什么原因

尿中除了有水及機(jī)體的代謝產(chǎn)物外，還有來(lái)自于尿道的脫落上皮細(xì)胞，所以做尿常規(guī)檢查時(shí)經(jīng)常會(huì)提示尿里...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/26播放(70996)

尿檢上皮細(xì)胞高是什么原因

尿檢當(dāng)中出現(xiàn)的上皮細(xì)胞增多的情況，多數(shù)是一種正常的生理現(xiàn)象，也就是在腎臟、膀胱、輸尿管、尿道在尿液經(jīng)過(guò)的過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)有部分的脫落細(xì)胞進(jìn)入到尿道。如果尿液處于濃縮的狀態(tài)，發(fā)生率更高一點(diǎn)。多數(shù)經(jīng)過(guò)多飲水、勤排尿，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是可以自然緩解的。如果尿路上皮細(xì)胞非常的多，同時(shí)合并有尿液當(dāng)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及蛋白呈陽(yáng)性的情況。就需要考慮是否存在泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤以及腎病的可能，需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量以及泌尿系的B超來(lái)進(jìn)一步明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(51514)

尿檢中的鱗狀上皮細(xì)胞高是怎么回事

"尿檢中的上皮細(xì)胞來(lái)自腎至尿道的整個(gè)泌尿系統(tǒng)，包括腎小管上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞和復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，其中復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，也稱為鱗狀上皮細(xì)胞，呈大而扁平的多角形，胞核小，圓形或橢圓形，來(lái)自尿道前段。女性尿道有時(shí)混有來(lái)自陰道的復(fù)層扁平上皮細(xì)胞，尿中大量出現(xiàn)或者呈片狀脫落，且伴有白細(xì)胞或者膿細(xì)胞時(shí)，見(jiàn)于尿道的炎癥，因此尿中鱗狀上皮細(xì)胞升高多見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)感染，對(duì)于檢查結(jié)果的判定，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，從而制定合理的治療計(jì)劃。 "

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/08/07收聽(tīng)(17664)

尿檢中鱗狀上皮細(xì)胞高是怎么回事

尿檢中鱗狀上皮細(xì)胞增高可能的原因：1、尿道炎，鱗狀上皮主要分布在前尿道，如果發(fā)生前尿道炎癥，炎癥可以導(dǎo)致上皮脫落增多，所以在尿檢過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)鱗狀上皮增高，一般都伴有尿頻、尿急或者尿道疼痛，同時(shí)尿常規(guī)檢查還可伴有白細(xì)胞數(shù)目增高，可以進(jìn)一步進(jìn)行鑒別。2、泌尿道結(jié)石，結(jié)石長(zhǎng)期存在體內(nèi)沒(méi)有排出，可以導(dǎo)致泌尿道上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，結(jié)石刺激可以導(dǎo)致鱗狀上皮脫落增多，這時(shí)需要進(jìn)一步輔助泌尿系統(tǒng)的B超檢查明確有無(wú)結(jié)石。3、泌尿道腫瘤，常常見(jiàn)于鱗癌，如果發(fā)生鱗癌可以導(dǎo)致尿液中鱗狀上皮細(xì)胞增高，但一般都伴有疼痛或者血尿，可以進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT檢查來(lái)進(jìn)一步排除有無(wú)泌尿道的腫瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/01/02收聽(tīng)(49620)

尿檢上皮細(xì)胞高怎么回事

"尿檢上皮細(xì)胞高，如果紅細(xì)胞和尿蛋白正常，就沒(méi)有什么大的問(wèn)題。如果尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞高，超出正常范圍，應(yīng)該考慮是炎癥引起的，一般會(huì)有尿道口疼痛、尿道口瘙癢、尿頻、尿急、排尿困難等情況，可以通過(guò)尿常規(guī)的結(jié)果，使用有效的抗菌素進(jìn)行治療。治療期間禁止性交，多喝水，及時(shí)排尿，少喝各種飲料。由于腎盂、輸尿管、膀胱都是上皮組織，尿液中會(huì)有很多的上皮細(xì)胞排出，沒(méi)有其他的異?？梢圆挥锰幚?，不用擔(dān)心。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/10收聽(tīng)(64082)

尿檢上皮細(xì)胞高怎么辦

"尿檢上皮細(xì)胞高，沒(méi)有特殊性。因?yàn)槊谀虻蓝际悄虻郎掀?，在有炎癥或者喝水量不夠的情況下，尿道上皮會(huì)有較多的脫落，脫落后在尿液中會(huì)有濃縮，所以尿檢時(shí)會(huì)有大量的上皮細(xì)胞。推薦大家多喝水，多排尿，可以有效的改善。如果尿檢上皮細(xì)胞染色，沒(méi)有細(xì)胞核深染，這就不用擔(dān)心。不是腫瘤細(xì)胞的表現(xiàn)，也不是炎癥重度改變的表現(xiàn)，多喝水可以有效的緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(78366)

尿檢上皮細(xì)胞高是怎么回事

"正常人的尿液中會(huì)有少量的上皮細(xì)胞，如果是有炎癥的時(shí)候，尿中的上皮細(xì)胞會(huì)增多，主要考慮尿路感染所導(dǎo)致。同時(shí)會(huì)有白細(xì)胞，還有細(xì)菌尿增高。有的時(shí)候，陰道或者其他的分泌物混入尿液中，也會(huì)表現(xiàn)尿中上皮細(xì)胞比較高，一般沒(méi)有臨床意義。如果是尿的上皮細(xì)胞數(shù)值比較高，但是蛋白尿、紅細(xì)胞都是正常的，沒(méi)有白細(xì)胞，也沒(méi)有細(xì)菌尿，一般都是沒(méi)有問(wèn)題的。平時(shí)注意多喝水，注意個(gè)人衛(wèi)生就可以。如果同時(shí)伴有白細(xì)胞升高，還有細(xì)菌數(shù)升高，考慮是尿路感染所導(dǎo)致的。另外，像有腎小球腎炎或者有腎小管疾病的時(shí)候，也會(huì)有上皮細(xì)胞增多，但是同時(shí)會(huì)有蛋白尿或者是一些其他的表現(xiàn)。如果單純一個(gè)，意義不是特別的大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(47644)

女性尿檢上皮細(xì)胞高

"女性尿檢，如出現(xiàn)上皮細(xì)胞增高，則可能的原因：1、泌尿道發(fā)生了感染，前尿道的感染，則多為鱗狀上皮細(xì)胞數(shù)目增高。后尿道的感染，多以移行上皮細(xì)胞數(shù)目增高為主。因炎癥以后上皮表面細(xì)胞脫落增多，故而在尿檢過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)其數(shù)目增高。2、如伴有腰腹部疼痛，尿檢發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞數(shù)目增高，可能存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石。結(jié)石刺激局部黏膜，出現(xiàn)黏膜的破潰、出血等。會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，和尿檢上皮細(xì)胞數(shù)目增高，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)B超檢查進(jìn)一步明確。3、泌尿道腫瘤，但它并非是特異性改變，還可能伴有局部的疼痛或者肉眼血尿等。因腫瘤進(jìn)行性生長(zhǎng)，其表面上皮細(xì)胞快速脫落，故而尿液化驗(yàn)也可見(jiàn)上其數(shù)目增多。需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超或者CT等，進(jìn)一步輔助檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(85496)

尿檢中的上皮細(xì)胞偏高是怎么回事

"尿檢中有時(shí)出現(xiàn)上皮細(xì)胞偏高，如果沒(méi)有白細(xì)胞或者紅細(xì)胞以及蛋白的增高，考慮與正常尿道黏膜脫落有一定關(guān)系。如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀，無(wú)需治療。如果伴有白細(xì)胞或者紅細(xì)胞的升高，同時(shí)也可以出現(xiàn)尿蛋白增高，這種情況出現(xiàn)皮細(xì)胞增高，可能考慮與泌尿系統(tǒng)的感染、腫瘤，上尿路、腎臟本身的腎小管病變，或者腎小球腎炎等疾病具有聯(lián)系。這種情況下，要在專業(yè)泌尿外科醫(yī)生或者腎臟內(nèi)科的醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查，進(jìn)行綜合判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/02收聽(tīng)(16434)

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蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/10播放(47761)

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黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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女性尿檢上皮細(xì)胞高是怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高怎么辦

尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高，最常見(jiàn)于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人發(fā)生膀胱炎時(shí)，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，會(huì)出現(xiàn)黏膜上皮紅腫、糜爛，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞升高現(xiàn)象。同時(shí)黏膜上皮細(xì)胞脫落壞死，會(huì)出現(xiàn)上皮細(xì)胞高的現(xiàn)象。病人出現(xiàn)尿檢白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過(guò)選擇有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和左氧氟沙星，他西沙星等藥物序貫治療4周左右，多數(shù)病人尿白細(xì)胞和上皮細(xì)胞高的癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(90248)

孕婦尿檢上皮細(xì)胞高是怎么回事

孕婦尿檢上皮細(xì)胞增高，需要結(jié)合臨床癥狀以及其他化驗(yàn)檢查項(xiàng)目作出判斷。如果僅僅是上皮細(xì)胞一項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果輕度升高，可能與尿液檢測(cè)取樣時(shí)陰道分泌物污染尿液造成的，懷孕后陰道分泌物會(huì)增多，而且女性的尿道比較短、寬，容易受陰道分泌物的污染導(dǎo)致尿液檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)異常。如果上皮細(xì)胞增高伴有尿蛋白或者酮體、尿糖等項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果異常，考慮是病理情況引起的，建議做腎功能、肝功能等相關(guān)方面的檢測(cè)。上述器官組織出現(xiàn)功能異常時(shí)，使正常的代謝出現(xiàn)紊亂，出現(xiàn)組織不同程度的受損，使上皮細(xì)胞脫落增多，導(dǎo)致尿液中的上皮細(xì)胞數(shù)量增多。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/20收聽(tīng)(78848)

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