上海市第六人民醫(yī)院
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散瞳孔一般就是散瞳,是使用睫狀肌的麻痹劑來使睫狀肌麻痹,然后瞳孔擴(kuò)大,一般用于在青少年兒童屈光度數(shù)的檢查過程中,因?yàn)榍嗌倌暾{(diào)節(jié)力比較強(qiáng),要想準(zhǔn)確地測(cè)量其屈光狀態(tài),需要睫狀肌麻痹劑。
通過散瞳之后來使調(diào)節(jié)力中和,來驗(yàn)配更準(zhǔn)確的度數(shù),在臨床過程中往往通過散大瞳孔來看清楚眼底,因?yàn)橛械臅r(shí)候在小瞳下看到眼底范圍非常有限,通過藥物把瞳孔擴(kuò)大之后,能看清楚更大范圍的眼底。
散瞳見于眼底的詳細(xì)檢查,一般的像糖網(wǎng)病,像視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞在檢查的時(shí)候,無(wú)論是用檢眼鏡還是進(jìn)行照燈檢查,都需要把瞳孔散大。
此外還有一些疾病的時(shí)候,如虹膜結(jié)狀體炎在治療過程中也需要把瞳孔散開,從而減輕炎癥反應(yīng),避免發(fā)生虹膜后粘連,這都是散瞳孔比較常見的需求范圍。
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散瞳后的禁忌是強(qiáng)光刺激。瞳孔受光線照射后會(huì)自行縮小,避免進(jìn)入眼內(nèi)的光線過強(qiáng),對(duì)眼底黃斑有保護(hù)作... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/31播放(46238)
散瞳后的禁忌是強(qiáng)光刺激。瞳孔受光線照射后會(huì)自行縮小,避免進(jìn)入眼內(nèi)的光線過強(qiáng),對(duì)眼底黃斑有保護(hù)作...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/31播放(46238)
瞳孔散了,規(guī)范的說法是瞳孔是否散大,或者是否進(jìn)行散瞳。散瞳是小兒眼科最常做的一種檢查手段,主要... 邸悅│上海市兒童醫(yī)院 2023/03/17播放(28918)
瞳孔散了,規(guī)范的說法是瞳孔是否散大,或者是否進(jìn)行散瞳。散瞳是小兒眼科最常做的一種檢查手段,主要...
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2023/03/17播放(28918)
"瞳孔散了,瞳孔直徑大于5mm以上,用手電筒照射眼睛,瞳孔大小不會(huì)發(fā)生變化,提示患者已經(jīng)死亡,準(zhǔn)確的說是已經(jīng)腦死亡。人類大腦的耐氧能力都非常差,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,很快就會(huì)出現(xiàn)腦細(xì)胞的大量死亡,表現(xiàn)之一就是瞳孔散大,各種反射基本消失,在臨床中可以通過瞳孔判斷患者是否已經(jīng)死亡。人體的有些細(xì)胞對(duì)于氧的耐受能力是比較強(qiáng)的,可能在人死之后還仍然具有分裂、增殖等活動(dòng),但這并不意味著人沒有死,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦死亡患者就已經(jīng)可以宣布死亡,因?yàn)橐呀?jīng)沒有了主觀意識(shí),無(wú)法進(jìn)行生命活動(dòng)。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/04/13收聽(90586)
"瞳孔散大以后還能活多久,取決于患者的呼吸、循環(huán)功能及其它各器官功能情況,以及對(duì)藥物和儀器支持的反應(yīng),需要結(jié)合患者的病因和病情的嚴(yán)重程度綜合判斷。如果患者瞳孔散大,同時(shí)沒有自主呼吸,循環(huán)功能不穩(wěn)定,并合并有各器官功能衰竭,則撤去所有藥物以及儀器支持之后,患者可能隨時(shí)死亡。如果瞳孔散大,但是循環(huán)功能尚可,具有穩(wěn)定的血壓,自主呼吸即便沒有,但是依賴呼吸機(jī)支持,患者仍然可以存活一段時(shí)間。在臨床中可以通過瞳孔判斷患者是否已經(jīng)死亡,人體的有些細(xì)胞對(duì)于氧的耐受能力是比較強(qiáng)的,可能在人死之后還仍然具有分裂、增殖等活動(dòng),但這并不意味著人沒有死,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦死亡患者就已經(jīng)可以宣布死亡,因?yàn)橐呀?jīng)沒有了主觀意識(shí),無(wú)法進(jìn)行生命活動(dòng)。"
孫瑞玥│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020/05/20收聽(79886)
瞳孔散大是否還有救,要根據(jù)具體情況而定,具體如下:1、危重疾?。罕热绱罅磕X出血、... 郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 2023/05/16播放(45473)
瞳孔散大是否還有救,要根據(jù)具體情況而定,具體如下:
1、危重疾?。罕热绱罅磕X出血、...
郭峰│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/05/16播放(45473)
"葡萄膜最前部的組織稱為虹膜,在晶狀體的前面是一個(gè)圓盤狀的膜,中間有一個(gè)圓孔稱為瞳孔,正常人群的瞳孔直徑為2.5-4mm之間。因?yàn)橥字車暮缒せ|(zhì)里面,有環(huán)形排列的瞳孔括約肌,可以讓瞳孔收縮,同時(shí)虹膜基質(zhì)層的后面,有放射狀排列的纖維,稱為瞳孔開大肌,能夠讓瞳孔開大。如果受到強(qiáng)光刺激或者各種藥物作用以后,會(huì)導(dǎo)致瞳孔,如果在暗室里或者是因?yàn)楦鞣N原因,出現(xiàn)緊張、刺激,都會(huì)導(dǎo)致瞳孔散大。臨床上如果發(fā)現(xiàn)瞳孔變小,通??紤]于使用了縮瞳眼藥水以后,或者是急性虹膜睫狀體炎等。瞳孔散大常見于眼部外傷、視神經(jīng)病變以及青光眼、藥物等引起。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/05/16收聽(50896)
瞳孔是醫(yī)學(xué)上眼睛的解剖結(jié)構(gòu),是眼睛內(nèi)虹膜正中心2.5-4mm圓形的孔,瞳孔直徑是2.5-4mm... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/09/24播放(82076)
瞳孔是醫(yī)學(xué)上眼睛的解剖結(jié)構(gòu),是眼睛內(nèi)虹膜正中心2.5-4mm圓形的孔,瞳孔直徑是2.5-4mm...
施愛群│中日友好醫(yī)院
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患者散瞳后通常4小時(shí)左右可以恢復(fù)正常,散瞳在臨床中常用于對(duì)患者屈光狀態(tài)的檢查,散瞳后可在一定程... 李暉│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/06播放(33703)
患者散瞳后通常4小時(shí)左右可以恢復(fù)正常,散瞳在臨床中常用于對(duì)患者屈光狀態(tài)的檢查,散瞳后可在一定程...
李暉│上海市第六人民醫(yī)院
2023/04/06播放(33703)
散瞳對(duì)眼睛沒有傷害, 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/09/26播放(71332)
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/09/26播放(71332)
一些眼內(nèi)的炎癥,例如葡萄膜炎或者青光眼,發(fā)作一定時(shí)期后由于眼內(nèi)的滲出物比較多,后期就會(huì)形成瞳孔粘連。瞳孔粘連的治療主要是用散瞳劑,如托吡卡胺、阿托品等。如果炎癥比較重,晶體和瞳孔粘連比較緊,就存在散不開的現(xiàn)象,散不開就會(huì)引起前后房的溝通不暢,后房的房水就不能通過瞳孔到達(dá)前方,正常的房水循環(huán)中斷,后期就可能引起繼發(fā)性青光眼,導(dǎo)致眼壓升高,眼壓升高就會(huì)壓迫視神經(jīng),造成視物模糊。所以瞳孔粘連一定要散開,可以使用藥物,如強(qiáng)效的阿托品散瞳,用激素類的藥物控制炎癥。
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/12/13收聽(40292)
瞳孔直徑正常范圍是2-3mm,瞳孔是虹膜中央的缺損。外界光線通過虹膜中央缺損,即瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)... 張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/21播放(34867)
瞳孔直徑正常范圍是2-3mm,瞳孔是虹膜中央的缺損。外界光線通過虹膜中央缺損,即瞳孔進(jìn)入眼球內(nèi)...
張曉輝│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/21播放(34867)
兒童散瞳后瞳孔多久恢復(fù)正常與使用的散瞳藥物有關(guān),具體如下:第一、長(zhǎng)效的散瞳藥即阿托品眼用凝膠,使用以后3周瞳孔才會(huì)恢復(fù)正常,適用于小于6歲以下的兒童。第二、短效的散瞳藥,叫做賽飛杰鹽酸環(huán)噴托酯滴眼液,使用以后瞳孔3天恢復(fù)正常,主要適用于6-12歲的兒童。第三、也是短效的散瞳藥,叫做復(fù)方托吡卡胺,使用以后6小時(shí)瞳孔恢復(fù)正常,適用于12歲以上的兒童。無(wú)論使用哪種散瞳藥,應(yīng)等瞳孔恢復(fù)也就是睫狀肌力量恢復(fù)以后,再進(jìn)行復(fù)光檢查。
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2021/04/28收聽(44814)
"常規(guī)使用的散瞳藥水有弱效散瞳眼藥水、中效散瞳眼藥水、強(qiáng)效散瞳眼藥水,弱效散瞳眼藥水也就是快速的散瞳眼藥水,常用的是復(fù)方托吡卡胺眼藥水,使用之后一般在4-6小時(shí)以后瞳孔基本上就可以恢復(fù)正常。中效散瞳眼藥水常用的是后馬托品眼藥水,應(yīng)用之后一般在12小時(shí)以后瞳孔即可恢復(fù)正常,強(qiáng)效散瞳藥水常用的是阿托品眼藥水,應(yīng)用之后一般在2-3周之后瞳孔即可恢復(fù)正常。這三種眼藥的選用有一定的原則,一般在12歲以下進(jìn)行散瞳驗(yàn)光常規(guī)使用強(qiáng)效的阿托品眼藥水,而且12歲以后單純近視、散光使用的是復(fù)方托吡卡胺眼藥水。"
2020/03/21收聽(29318)
孩子散瞳后瞳孔多久恢復(fù)正常,取決于孩子使用的散瞳藥物。如果使用的長(zhǎng)效的散瞳藥物,一般散瞳后15... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/03播放(81702)
孩子散瞳后瞳孔多久恢復(fù)正常,取決于孩子使用的散瞳藥物。如果使用的長(zhǎng)效的散瞳藥物,一般散瞳后15...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/03播放(81702)
"從外面看上去瞳孔的顏色呈黑色,其實(shí)瞳孔是沒有顏色的。眼球外壁被一層色素膜所包裹,這層色素膜由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜所組成,構(gòu)成一個(gè)暗室,導(dǎo)致眼睛里面是密不透光的,因此從外界看進(jìn)去,里面是個(gè)黑洞,所以呈黑色。當(dāng)出現(xiàn)某些疾病的時(shí)候,瞳孔的顏色會(huì)出現(xiàn)不同的改變,比如白化病的患者,脈絡(luò)膜脫色素會(huì)表現(xiàn)出眼底本身的暗紅顏色,從外界看上去瞳孔就發(fā)出紅色的反光。當(dāng)某些腫瘤,比如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或陳舊的視網(wǎng)膜脫離,造成眼內(nèi)視網(wǎng)膜組織發(fā)生變性疾病,從外界看上去,透過瞳孔看到變性組織呈白色改變。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/30收聽(93614)
瞳孔直徑正常的范圍是2.5-4mm之間,幼兒以及老年人稍微小,遇到強(qiáng)光刺激后瞳孔會(huì)明顯的縮小,在暗室里瞳孔就會(huì)自然的散大,光線越暗,瞳孔就會(huì)越大。臨床上眼科門診就診時(shí),需要檢查瞳孔直徑大小以及直接對(duì)光反應(yīng),以及間接對(duì)光反應(yīng),瞳孔明顯的縮小,考慮急性虹膜睫狀體炎有關(guān)。瞳孔明顯的散大,對(duì)光反應(yīng)消失,有可能是使用睫狀肌麻痹眼藥水后引起藥物反應(yīng)。也可能是急性青光眼發(fā)作、眼部外傷、視神經(jīng)疾病等等引起,顱腦外傷后瞳孔的大小變化,也是判斷病情好轉(zhuǎn)、惡化的重要體征。
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/05收聽(67446)
"在正常情況下人的瞳孔的直接一般是3-4mm,不會(huì)超過這個(gè)數(shù)字范圍。在光線變強(qiáng)時(shí)我們瞳孔會(huì)相應(yīng)縮小,在光線暗或者是夜間,我們瞳孔會(huì)相應(yīng)擴(kuò)大。如果出現(xiàn)瞳孔散可能有以下幾個(gè)原因:1、眼外傷或者顱腦外傷,傷及瞳孔括約肌導(dǎo)致其收縮功能受損,引起外傷性瞳孔擴(kuò)大。2、一些眼底疾病,比如青光眼,包括視神經(jīng)疾病、視神經(jīng)尾縮、眼神經(jīng)的麻痹,也會(huì)引起瞳孔擴(kuò)散。我們平常說的在危重病人和搶救病人的時(shí)候,說到瞳孔擴(kuò)散,一般是指由于腦缺血、缺氧導(dǎo)致中腦神經(jīng)功能損傷,是評(píng)價(jià)我們中腦神經(jīng)功能的標(biāo)志。一般垂危病人出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)散,都是一種臨終死亡的標(biāo)志。因此對(duì)普通身體狀態(tài)正常的人出現(xiàn)瞳孔擴(kuò)散,應(yīng)考慮到眼部肌肉或者神經(jīng)的疾病,如果垂危的病人出現(xiàn)了瞳孔擴(kuò)散,應(yīng)考慮病情危重隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)死亡。"
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(24986)
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(40750)
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(40750)
瞳孔小可以見于光線暗時(shí),由于瞳孔有對(duì)光反射,當(dāng)光線暗時(shí)人會(huì)反射出現(xiàn)瞳孔變小,這屬于正常的生理現(xiàn)象。瞳孔小臨床上也可以見于一些疾病,比較多見的是腦干的病變,特別是腦干的出血,病人可以出現(xiàn)針尖樣的瞳孔。臨床上一些鎮(zhèn)靜安眠藥服用之后,病人也可以出現(xiàn)瞳孔小,常用的鎮(zhèn)靜安眠藥有氯丙嗪、異丙嗪等。臨床上一些中毒,比如有機(jī)磷中毒之后人也會(huì)出現(xiàn)瞳孔小。臨床上對(duì)于瞳孔小還可以見于顱內(nèi)的占位性疾病,比如腫瘤,特別是后顱窩的腫瘤也可以引起病人出現(xiàn)瞳孔小。對(duì)于瞳孔小要同時(shí)排查病人的伴隨癥狀,根據(jù)伴隨癥狀給予相應(yīng)的檢查,確定病因之后給予相應(yīng)的治療。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(28318)
瞳孔對(duì)光反射是指光線照射在眼睛上引起瞳孔縮小,分為直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射。直接對(duì)光反射是被... 姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/02/23播放(94070)
瞳孔對(duì)光反射是指光線照射在眼睛上引起瞳孔縮小,分為直接對(duì)光反射和間接對(duì)光反射。直接對(duì)光反射是被...
姜發(fā)綱│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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