門靜脈高壓的介入治療主要包括TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)和胃冠狀靜脈栓塞，即所謂的PTVE。
TIPS，顧名思義是要穿刺頸靜脈,通過(guò)頸靜脈建立通道，把導(dǎo)管、導(dǎo)絲送到上腔靜脈，然后再沿著上腔靜脈送到肝靜脈，再做個(gè)門靜脈造影，明確門靜脈的解剖結(jié)構(gòu)。這樣再把穿刺套件放到肝靜脈內(nèi)，通過(guò)肝靜脈經(jīng)過(guò)肝實(shí)質(zhì)，然后穿刺肝內(nèi)的門靜脈，建立肝靜脈跟門靜脈的通道，這樣壓力較高的門靜脈血就可以通過(guò)分流道流入體靜脈，造成門靜脈高壓減輕。遇到有胃冠狀靜脈曲張的病人，可以通過(guò)分流道，然后進(jìn)行胃冠狀靜脈栓塞，可以解決上消化道出血問(wèn)題，也可把出血的風(fēng)險(xiǎn)降低。這些程序做完以后，最后一步在穿刺道里進(jìn)行覆膜支架的置放，這樣會(huì)保證分流道的流出流入通暢，這是TIPS治療。
另外PTVE，胃冠狀靜脈栓塞的治療，也是TIPS手術(shù)的其中一部分，這個(gè)手術(shù)只對(duì)那些急性出血的病人、生命體征不是很穩(wěn)定，以先穩(wěn)定生命體征為目的，可以先單獨(dú)進(jìn)行胃冠狀靜脈栓塞，先把血止住，穩(wěn)定患者生命狀態(tài)，然后再進(jìn)行TIPS治療。
