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    肺動脈高壓如何治療

    2023-06-08 15:46播放 :

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    肺動脈高壓第一是病因治療,第二是藥物治療,第三是手術(shù)治療。

    1、病因治療:肺動脈高壓分五型,第一型是特發(fā)性的肺動脈高壓,就是由肺動脈本身的原因引起的,第二型是肺病引起的慢阻肺,主要是COPD。第三型是心源性的,如心衰或其他心臟病引起的,第四型是慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,第五型是免疫性疾病引起的肺動脈高壓。以上治療主要是針對病因,針對病因引起的要進(jìn)行針對性的治療;

    2、藥物治療:主要是靶向治療降低肺動脈壓力的藥物,像波生坦,這些藥物主要是作為肺動脈內(nèi)皮,讓肺動脈擴(kuò)張來減輕肺動脈的壓力;

    3、手術(shù)治療:通過肺動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù),盡量將肺動脈內(nèi)膜剝脫下來,就可以使血管腔增加,明顯減輕肺動脈高壓。

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    "肺動脈高壓藥物治療,應(yīng)該指的第一和第四類肺動脈高壓,肺動脈高壓分成五類,第一、第四類是主要針對肺血管本身或者肺血管被栓塞之后的狀況來進(jìn)行的治療。針對肺血管本身的這種擴(kuò)張肺血管的藥物,其實(shí)是分成三類的,介紹如下:第一、內(nèi)皮素受體拮抗劑,比如波生坦、安立生坦這一類藥物。這一類藥物主要的副作用是容易引起胎兒致畸的風(fēng)險,所以禁用于已經(jīng)懷孕或者是哺乳期的婦女,而且有肝損害和水鈉潴留的問題。第二、前列腺素系統(tǒng)的藥物,包括可吸入性的前列環(huán)素和伊洛前列素、曲前列尼爾,這些藥物也是很重要的治療肺動脈高壓的藥物。但是這一類藥物有擴(kuò)血管的作用,所以有些人可能會出現(xiàn)頭疼,也會出現(xiàn)水腫的問題。第三、增加細(xì)胞內(nèi)cGMP第二信史的,這樣的藥物比較有代表性的是西地那非,因?yàn)檫@類藥物是增加cGMP作為第二信使的很重要的物質(zhì),所以不能夠跟提供一氧化氮很多的這類藥物合用,比如硝酸之類,因?yàn)樗鼈兺瑯邮窃黾觕GMP的,所以會使血管擴(kuò)張更加明顯,甚至出現(xiàn)低血壓的狀況。治療肺動脈高壓的藥物,主要是以上三類。"

    語音時長02:35''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/06收聽(25422)

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