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    大便已到肛門拉不出來(lái)怎么辦

    2023-07-10 16:10播放 :

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    臨床上比較典型的出口梗阻型便秘,從發(fā)病機(jī)制上可能存在結(jié)腸傳輸比較慢?;蛘叱隹诠W瑁褪歉亻T括約肌、盆底括約肌協(xié)調(diào)能力比較差、松弛性差,再就是可能兩種原因兼而有之。若是單純出口梗阻可選擇局部潤(rùn)滑,可以用滲透性瀉劑,使大便變得更松軟,有利于排便。目前有盆底括約肌,就是直腸肛門生物反饋治療,有助于治療便秘的情況。因此出口梗阻型便秘有不同的方法,通過(guò)檢查除外沒(méi)有特別問(wèn)題,沒(méi)有占位性病變導(dǎo)致梗阻,選擇對(duì)癥的治療方法。

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    大便拉不出來(lái),一般是便秘。便秘治療原則,應(yīng)根據(jù)便秘的輕重、病因和類型,進(jìn)行綜合的治療,恢復(fù)正常的排便習(xí)慣和排便生理。第一、加強(qiáng)培訓(xùn)生理教育,建立合理的飲食習(xí)慣。如增加膳食纖維含量、增加飲水量、堅(jiān)持良好的排便習(xí)慣,同時(shí)應(yīng)增加運(yùn)動(dòng),有助于大便的排出。第二、藥物治療。選用適當(dāng)?shù)耐ū闼幬?。選擇藥物應(yīng)以毒副作用小、依賴性小為原則。常用的有膨松劑,如麥麩、歐車前等。滲透性通便劑,如聚乙二醇電解質(zhì)散、乳果糖口服液等。對(duì)功能性便秘還可加用促動(dòng)力劑,如西沙必利、莫沙必利等。對(duì)慢性便秘患者,應(yīng)避免長(zhǎng)期應(yīng)用或?yàn)E用刺激性瀉劑。需注意中成藥的成分及毒副作用,尤其是長(zhǎng)期使用時(shí)。對(duì)糞便嵌塞的患者,清潔灌腸,聯(lián)合短期使用刺激性瀉劑,以解除嵌塞。解除后,再選用膨松劑或滲透性藥物,保持糞便通暢。開(kāi)塞露和甘油灌腸劑有軟化糞便和刺激排便的作用。復(fù)方角菜酸酯栓對(duì)治療內(nèi)痔合并的排便困難有效。第三、心理療法與生物反饋。中、重度的便秘患者,常常有焦慮甚至抑郁表現(xiàn),應(yīng)予以認(rèn)知治療,使患者消除緊張情緒。生物反饋治療適用于功能性排便障礙。第四、外科治療。如經(jīng)嚴(yán)格的非手術(shù)治療,不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可考慮手術(shù)治療。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    張立輝日照市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/26收聽(tīng)(92406)

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