鄭州人民醫(yī)院
皮膚科
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激光是近20年來非常好的治療技術(shù)之一。真皮斑是比較籠統(tǒng)的病理學概念，指色素位于真皮層。常見的疾病有太田痣、顴部褐青色痣、蒙古斑、伊藤痣等，臨床表現(xiàn)為皮膚處藍色或者藍褐色的色素性斑片。
激光技術(shù)的進步使這些疾病有非常好的治療效果，通過現(xiàn)代的調(diào)Q激光技術(shù)，大多數(shù)真皮類斑片可以安全祛除。
部分藍痣通過激光治療的效果不是特別理想，但絕大部分的真皮斑通過現(xiàn)有的激光技術(shù)能夠解決。
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"真皮斑區(qū)別于表皮斑，是按照病理的基礎去命名的。形成斑有的色素沉著是在表皮比較表淺，有的在真皮。最常見疾病的在真皮上產(chǎn)生一些斑，常見是黃褐斑，還有一部分就是胎記如褐青痣或太田痣，還有一少部分非常少見的叫黑變病。這些的色素的問題或是產(chǎn)生黑的問題都主要在真皮，所以也統(tǒng)稱為真皮，也叫真皮斑，但是在專業(yè)上很少去稱呼，主要每個病就是歸到每個病上。所以疾病的不同治療也是不一樣的，怎么形成的也不清楚，但是都是色素在黑色細胞產(chǎn)生，就在基底層的黑色素細胞產(chǎn)生的。就是肯定是產(chǎn)生的多了，或者是炎癥之后破壞了黑素細胞，使黑素細胞里產(chǎn)生的黑素脫落到真皮，因為它在基底層。所以還有正常產(chǎn)生的黑素運輸?shù)奖砥さ母鱾€部位，如果在真皮產(chǎn)生的多，儲留在真皮。一是消化能力差，再有一個產(chǎn)生的多了，所以就幾方面形成的真皮斑。不同的疾病，黃褐斑治療起來綜合療法中醫(yī)、西醫(yī)，外用、激光都可以。像遺傳性的褐青痣，胎記這一塊，還有太田痣激光是比較確切的。如果一種疾病方法單一，說明治療對療效是比較就是好的。如果不是很好的治療，方法越多說明疾病是沒有特效的治療。黑變病也一樣，黑變病原因非常復雜，也叫瑞爾氏黑變病。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/25收聽(97804)
真皮斑主要指色素顆粒在真皮層的位置，如太田痣等。由于斑的位置較深，無法用創(chuàng)傷性治療，否則會破壞... 何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/11/14播放(61882)
真皮斑主要指色素顆粒在真皮層的位置，如太田痣等。由于斑的位置較深，無法用創(chuàng)傷性治療，否則會破壞...
何素霞│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/11/14播放(61882)
真皮斑可能很影響外觀，所謂的真皮斑就是色素沉著于真皮的層次上。而對于這樣的疾病，比較多見的就是... 曾維惠│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/11播放(53250)
真皮斑可能很影響外觀，所謂的真皮斑就是色素沉著于真皮的層次上。而對于這樣的疾病，比較多見的就是...
曾維惠│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/11播放(53250)
真皮斑祛除具體的病種臨床上最多見的是太田痣，臨床上最多見的是單側(cè)太田痣，有少部分患者是雙側(cè)太田... 陳思華│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/01/30播放(55654)
真皮斑祛除具體的病種臨床上最多見的是太田痣，臨床上最多見的是單側(cè)太田痣，有少部分患者是雙側(cè)太田...
陳思華│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/01/30播放(55654)
真皮斑絕大部分可以用激光祛除。臨床上最常見的真皮斑是太田痣以及顴青斑。這兩種斑可以用激光祛除，... 陳思華│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/04/14播放(71376)
真皮斑絕大部分可以用激光祛除。臨床上最常見的真皮斑是太田痣以及顴青斑。這兩種斑可以用激光祛除，...
2023/04/14播放(71376)
真皮斑主要指的是生長的真皮表層的色素斑。色素斑主要是由色素細胞在皮下團塊樣聚集后形成的，局部色素細胞體積增大、數(shù)量增多，絕大多數(shù)是在肌底表層與表層基底部位分布，如果想要去除真皮斑，建議選擇使用激光去除，可依據(jù)色素斑的顏色選擇不同的激光。如果是紅色的色素斑片，建議選擇使用調(diào)Q532激光，激光波長可以有效的分解紅色斑片。如果是黑色色素沉著斑片，建議選擇使用調(diào)Q1064激光，會直接作用于真皮表層，可以使色素細胞數(shù)量減少、體積減小，使色素細胞直接破碎。通過自身的代謝系統(tǒng)被巨噬細胞吸收，可以達到去斑的目的。
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/30收聽(57706)
"不同原因的真皮斑，需要用不同的方法祛除，例如太田痣的黑素細胞位于真皮層，需要激光祛除，而黃褐斑的真皮淺層的噬色素細胞，是以藥物治療和避光防曬效果更佳。真皮斑是指色素細胞位于真皮而導致的色素性斑，可以是先天性的，也可以是后天性的，常見的先天性的色素斑，即太田痣，激光治療主要針對先天性的色素斑的祛除，效果比較好，目前常用的是調(diào)Q激光或皮秒激光祛除先天性的真皮斑。黃褐斑也稱為妊娠斑，為面部的黃褐色色素沉著，多對稱分布于頰部，多見于女性，血液中雌激素水平升高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥和月經(jīng)紊亂等有關(guān)，日光可促使發(fā)病。臨床表現(xiàn)為面部黃褐色或深褐色的斑片，常常對稱分布于顴頰部，也可累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般比較清楚，無自覺癥狀。色素斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，精神緊張、熬夜、勞累可加重皮膚損害?；颊邞摫芄夥罆?，口服維生素C，外用祛除色素的藥膏，例如氫醌乳膏等等治療，可以取得比較好的療效。"
汪晨│中日友好醫(yī)院
2020/08/17收聽(74060)
真皮斑能夠去掉，但難度較大。真皮斑是因外傷性損傷導致的皮膚障礙性色素沉著，或者是色素沉著與鉛汞毒素殘留物的混合。治療上以重新使皮膚恢復健康狀態(tài)，多采取內(nèi)調(diào)外養(yǎng)...
2019/12/19閱讀(69628)
"部分真皮斑通過綜合的治療手段是可以達到祛除效果的，例如真皮層的雀斑，以及太田痣、顴部褐青色痣等真皮斑，激光治療的有效率可以達到70%左右。但是有的真皮斑治療是比較棘手的，例如黃褐斑。黃褐斑的形成原因是多種的，包括內(nèi)在的因素、外在的因素等。治療真皮的黃褐斑需要注意一般的激光光子的治療有可能會使黃褐斑反彈，甚至加重，所以要采用大光斑的激光進行治療或者皮秒激光。激光治療真皮斑主要是通過選擇性的光熱作用作用于色素，色素顆粒擊碎以后通過人體代謝排出體外。激光治療真皮斑不是一勞永逸的，需要多次治療。治療之后還要注意皮膚的補水、保濕、防曬，否則斑就很容易反復。"
魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/04/30收聽(39320)
真皮斑通過現(xiàn)有的調(diào)Q激光技術(shù)是能夠完全祛除，效果非常好。真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念。在皮膚科真皮斑... 李天舉│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/31播放(59978)
真皮斑通過現(xiàn)有的調(diào)Q激光技術(shù)是能夠完全祛除，效果非常好。真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念。在皮膚科真皮斑...
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/31播放(59978)
"斑的種類有很多不同的斑形成的原因不同，去除方法也有差異：1、黃褐斑是由于內(nèi)分泌失調(diào)導致，用氫醌軟膏涂擦患處，保持充足的睡眠、舒暢的心情，堅持一段時間可使其淡化消失。2、紫外線照射導致的日曬斑，用維生素C針劑涂擦患處，出門時涂防曬霜、戴遮陽帽、穿防曬衣、多吃維生素C含量高的食物，可將其去除。3、由于身體各部分機能下降，黑色素沉著導致的老年斑到醫(yī)院用激光、冷凍等物理方法祛斑。平時多吃大豆、芝麻等維生素E含量多的食物可預防老年斑的出現(xiàn)。4、遺傳導致的雀斑在兒童期就可以出現(xiàn)，以面部出現(xiàn)黃褐色斑點，夏天癥狀加重冬天變淡或消失為主要癥狀，可以用調(diào)Q激光將其去除。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(31370)
真皮斑和黃褐斑的區(qū)別如下：1、病理：真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念，分為太田痣、顴部褐青... 李天舉│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/05播放(84964)
真皮斑和黃褐斑的區(qū)別如下：
1、病理：真皮斑是比較籠統(tǒng)的概念，分為太田痣、顴部褐青...
2023/03/05播放(84964)
臉上的真皮斑想要去除，幾乎沒有可能，患者在治療之前要予以了解。真皮斑本身生長的深度就比較深，且... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 2023/05/24播放(33079)
臉上的真皮斑想要去除，幾乎沒有可能，患者在治療之前要予以了解。真皮斑本身生長的深度就比較深，且...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2023/05/24播放(33079)
"真皮斑可以去掉，需要的時間會比較長且費用較高，真皮斑是由于長期使用含鉛汞較高的化妝品，使皮膚受到損傷導致面部出現(xiàn)紅腫、脫皮的癥狀，使皮膚正常代謝受到破壞。人體為了保護受損的細胞而分泌大量的黑色素，從而導致真皮斑的形成，主要分布在兩顴骨部位呈點狀或片狀分布，用普通的祛斑方法治療沒有用，因為在皮膚的真皮層，藥物或淡斑的化妝品很難達到，建議到醫(yī)院美容科選用色素分離法，將真皮層的黑色素和壞死細胞全部清除掉?？梢匀コ嫫ぐ?，還可以防止復發(fā)而達到根治的目的，有一個前提就是真皮斑去掉后所有含有激素的藥物、鉛汞化妝品都不要使用。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/17收聽(95592)
"真皮斑做幾次激光治療可以恢復因人而異，需要結(jié)合具體情況加以判斷，通常做三次以上激光治療就有明顯改善。真皮斑相對較深，一般激光可以是694nm紅寶石激光、755nm或者1064nm紫翠玉寶石激光，一般要波長一點才能達到這個真皮深度，每個人是不是能耐受這個能量、修復的是不是快，以及防曬做的是不是好都占著很重要的因素。真皮斑包括太田痣、褐青痣、紋身，這類都叫真皮的色素問題，有人做一次激光治療就會改善，但留色斑、色沉的風險很大。建議患者長期進行治療，不是一次就能治愈的，需要多次治療，要有一定的耐心。同時生活中要注意避光、防曬，盡量避免熬夜，不要生氣，保持心情愉快，防止色斑的經(jīng)久不愈。"
2020/05/17收聽(77966)
"祛除真皮斑，不同原因的斑需要不同的方法祛除，例如太田痣的黑色素細胞位于真皮層，需要調(diào)Q激光或皮秒激光祛除。而黃褐斑的真皮淺層常表現(xiàn)有少許嗜色素細胞，但是以藥物治療和避光防曬，效果更佳等等。真皮斑是指色素細胞位于真皮而導致的色素性斑，可以是先天性的，也可以是后天性的。常見的先天性的有，例如太田痣。太田痣又稱上腭部褐青色痣，是發(fā)生在面部、眼周圍的黑色素細胞增多性疾病，與遺傳有關(guān)。本病多出生時既有，也有以后發(fā)生。皮損好發(fā)于一側(cè)面部，眼瞼、鞏膜、口、鼻、結(jié)膜等也可累及，皮損呈淡藍色、青藍色、藍黑色斑片。本病終身不消退，無自覺癥狀。皮膚病理顯示色素細胞位于真皮層，需要調(diào)Q激光或皮秒激光治療祛除，效果比較好。黃褐斑也稱妊娠斑、肝斑，為面部黃褐色素沉著，多對稱蝶形分布于頰部，多見于女性。血液中雌激素水平增高是主要原因，本病發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)，日光可促使發(fā)病。臨床表現(xiàn)為雙面頰、顴部的黃褐色或深褐色的斑片，也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部。邊緣比較清楚，無自覺癥狀。色素斑的深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素有關(guān)，精神緊張、熬夜、勞累可加重皮膚損害?；颊呖梢越?jīng)過避光防曬、口服維生素C、祛除色素的藥膏外涂，達到比較滿意的療效。"
2020/07/28收聽(89204)
"真皮斑的治療要根據(jù)真皮斑形成的原因不同，選擇不同的治療方法。太田痣的黑素細胞位于真皮層，但是需要調(diào)Q激光或皮秒激光治療祛除。黃褐斑的真皮淺層也表現(xiàn)有少量的嗜色素細胞，應該以藥物治療和避光防曬效果更佳等等。真皮斑是指色素細胞位于真皮層，而臨床表現(xiàn)的色素性斑，可以是先天性，也可以是后天性，常見的先天性色素斑有太田痣，太田痣常常采用激光祛斑，目前常用的是調(diào)Q激光或皮秒激光治療，祛除先天性色素斑臨床效果比較好。黃褐斑也稱之為妊娠斑，為面部黃褐色素沉著，多對稱蝶形分布于兩個頰部，多見于女性，血液中雌激素水平增高是主要的原因。其發(fā)病與妊娠、長期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂等有關(guān)，日光可以促使本病的發(fā)病。臨床表現(xiàn)為皮膚損害為黃褐色或深褐色的斑片，常常對稱分布于顴、頰部，也可以累及眶周、前額、上唇和鼻部，邊緣一般比較清楚，無自覺癥狀。色素斑的顏色深淺與季節(jié)、日曬、內(nèi)分泌因素等有關(guān)，精神緊張、熬夜、勞累等都可以加重皮膚損害，皮膚病理顯示真皮淺層少量的嗜色素細胞?；颊咭芄夥罆瘢梢钥诜S生素C、維生素E，外用祛除色素的藥膏祛除黃褐斑。"
2021/01/25收聽(63570)
"黃褐斑是臨床當中，常見的色素沉著性皮膚黏膜病。黃褐斑的發(fā)生與患者自身的激素水平，還有患者自身的疾病、服用藥品，及遺傳、日曬、情緒等密切關(guān)系。黃褐斑的發(fā)生與自身，像是表皮黑素代謝異常有密切關(guān)系。但其實臨床當中，并沒有所謂真皮斑的叫法。如果是指患者色素沉著來自于真皮，可能指像太田痣及伊藤痣。還有可能指患者出現(xiàn)炎癥反應后，導致局部色素沉著的情況。像太田痣與伊藤痣，首先在患者發(fā)生部位、范圍、顏色上與黃褐斑有明顯差別。而所謂由于炎癥等導致色素沉著，患者會有明確誘因。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/03收聽(23530)
激光治療在瘢痕增生的治療中，是比較有效的治療手段。激光治療有很多種，對于瘢痕治療常用的是兩大類... 謝昆│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/06播放(34863)
激光治療在瘢痕增生的治療中，是比較有效的治療手段。激光治療有很多種，對于瘢痕治療常用的是兩大類...
謝昆│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/06播放(34863)
"雀斑是非常常見的面部色素性問題。臨床表現(xiàn)為大概2-5mm大小的褐色斑點，有深褐色、淺褐色，好發(fā)于面頰部，發(fā)病原因主要有兩方面：第一個，就是顯性遺傳，有家族史，小孩患病話他父母也有類似情況。第二個，受紫外線影響比較明顯，因此夏天會重一些，冬天顏色會相對地淺一點。這個病很影響容貌，治療方法也很多，之前主要用冷凍，或者用一些燒灼性的二氧化碳激光來祛除，但是這些治療損傷稍微有些大，容易出現(xiàn)色素沉著的問題。現(xiàn)在主要就是用激光來治療。主要是調(diào)q激光，常用的波長有532nm、694nm或者是755nm的調(diào)q激光，把色素顆粒通過選擇性光熱作用給它破壞掉，然后被機體的吸收。除了激光，還可以用強脈沖光的辦法去治療。激光和強脈沖光，是目前治療雀斑的最主要的治療辦法，效果都非常好，要根據(jù)面部雀斑的具體情況，選擇更為適合的治療辦法。"
2018/08/05收聽(38138)
河北省兒童醫(yī)院 張文顯
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鄭大一附院 崔正軍
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北京醫(yī)院 鮑世威
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