小腦腫瘤是指發(fā)生于小腦半球或小腦蚓部的腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%。小腦腫瘤中最常見的是髓母細(xì)胞瘤和星形細(xì)胞瘤,成年人還可發(fā)生血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤,還包括食管膜瘤、腦膜瘤、先天性腫瘤及轉(zhuǎn)移瘤等。約65%的兒童腦腫瘤位于小腦,小腦腫瘤患者常出現(xiàn)枕部頭痛、持續(xù)性嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。小腦半球腫瘤常表現(xiàn)為步態(tài)紊亂、四肢共濟(jì)運(yùn)動失調(diào)、眼球震顫、輪替試驗(yàn)障礙,指鼻及跟膝脛試驗(yàn)陽性,同側(cè)半身肌張力減低等。
小腦蚓部腫瘤常表現(xiàn)為軀干性共濟(jì)失調(diào)、小腦暴發(fā)性語言,依靠詳細(xì)的病史詢問和神經(jīng)系統(tǒng)檢查進(jìn)行客觀的綜合分析可對小腦占位性病變做出初步判斷,要進(jìn)一步分析腫瘤的部位、性質(zhì)、大小,其對周圍結(jié)構(gòu)的累及程度等,需依靠影像學(xué)輔助檢查。目前主要的輔助檢查有頭顱CT及磁共振平掃加增強(qiáng),可以明確腫瘤的部位、大小,對腫瘤周圍結(jié)構(gòu)的累及程度,甚至可以根據(jù)結(jié)果判斷腫瘤的性質(zhì),必要時可行腦電圖、誘發(fā)電位、腦血管造影等檢查。