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總體上心臟房間隔缺損是否嚴(yán)重是與房間隔缺損的大小有關(guān)，對于比較小的房間隔缺損，如4mm、5mm、3mm，實(shí)際上很難發(fā)現(xiàn)，若不做彩超基本上可能需要很晚才發(fā)現(xiàn)，即對整個(gè)心臟的血流動力學(xué)影響是微乎其微，雖然有病理解剖特點(diǎn)。

但＞5mm，甚至8mm、1cm以上，≥1cm的大房缺，甚至更大的房缺，實(shí)際上才會對心臟的血流動力學(xué)會有比較明顯的影響，影響可以體現(xiàn)在多個(gè)方面，如增加心臟的負(fù)荷，帶來相應(yīng)的感染因素，甚至?xí)L期由于右室的異構(gòu)而可能出現(xiàn)心律失常。

因此大房缺還會影響導(dǎo)致后期肺動脈壓力增高，形成肺動脈高壓，所以大房缺如果不得到有效的治療和干預(yù)，會帶來一系列的不良后果，而且可能是比較嚴(yán)重的不良后果。

有的病人是長期大房缺中的肺高壓，甚至最后失去進(jìn)一步手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，所以嚴(yán)重確實(shí)非常嚴(yán)重。