中日友好醫(yī)院
神經(jīng)科
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腦血栓后遺癥腿疼,可根據(jù)不同的原因,選擇合適的藥物進行治療。
1、肌肉松弛的藥物:有些是因為運動傳導束,也就是錐體束的損害,會造成肌肉的張力過高。如果患者沒有堅持鍛煉,肌肉的攣縮會加重,就會引起患者肌肉的疼痛??祻椭委熯€有理療,都有助于緩解疼痛。在藥物治療方面,可以服用中樞性的肌肉松弛的藥物,如巴魯芬或者替扎尼定,或者乙哌立松等藥物,適合于腦血栓引起的肌肉痙攣造成的疼痛;
2、止痛藥:腦血栓后遺癥的腿疼,還可能是由于鍛煉的方法不正確,造成患者腿部軟組織的損傷,還有關(guān)節(jié)的疼痛。這種情況可以服用的藥物有布洛芬等這類的非甾體類的止痛藥物,或者可以外用的藥膏等來緩解疼痛;
3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物:如果伴有糖尿病的腦梗患者,有可能是合并有糖尿病性的周圍神經(jīng)病,周圍神經(jīng)疾病也會引起疼痛。對這樣的疼痛,可以服用像依帕司他或者神經(jīng)營養(yǎng)藥物,包括維生素B1、甲鈷胺等。
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"腦血栓后遺癥首先建議病人啟動腦血管的二級預防,口服抗血小板聚集的藥物阿司匹林,如果病人胃腸功能比較差,可以考慮口服硫酸氫氯吡格雷。其次還可以同時配合著改善循環(huán)、活血化瘀、通絡的藥物,比如銀杏葉制劑或者復方地龍膠囊、蛭蛇通絡膠囊、華佗再造丸、血栓通片等。對于上述這些活血化瘀、改善循環(huán)的藥物可以根據(jù)療程口服,特別是在季節(jié)更替時,由于天氣變化血管出現(xiàn)收縮和舒張,建議病人口服一個療程。同時建議病人半年到一年門診監(jiān)測血壓、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等相關(guān)檢查,以及頸部血管彩超的檢查,如果動脈硬化比較嚴重,有斑塊的形成,可以考慮口服他汀類保護血管內(nèi)膜的藥物。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(24050)
"對于腦血栓后遺癥,首先,建議病人要啟動腦血管的二級預防,積極的控制血壓、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸等危險因素。其次,如果病人出現(xiàn)一些肢體麻木或者是無力的癥狀,可以配合一些活血化瘀,改善循環(huán)的藥物,臨床上常用的比如復方地龍膠囊、蛭蛇通絡膠囊等,因為含有水蛭或者地龍的成分,都能夠起到通絡,對于肢體的麻木臨床上有一定的效果。對于腦血栓后遺癥的病人,一般在季節(jié)更替、天氣變化的時候,后遺癥的肢體麻木或者是無力的癥狀會加重。建議病人在換季之前可以口服一個療程活血化瘀或者通絡的藥物,臨床上推薦病人可以口服華佗再造丸、復方地龍膠囊、蛭蛇通絡膠囊、復方血栓通膠囊等,同時也可以配合著改善循環(huán)的藥物,比如銀杏葉制劑。"
2019/11/29收聽(75624)
腦血栓后遺癥期的治療,服用的藥物最重要的還是防止腦血栓再次發(fā)作的二級預防治療。針對腦血栓的病因... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/10播放(41443)
腦血栓后遺癥期的治療,服用的藥物最重要的還是防止腦血栓再次發(fā)作的二級預防治療。針對腦血栓的病因...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/10播放(41443)
腦血栓后遺癥需積極控制腦血栓危險因素,主要是高血壓、糖尿病、高血脂。同時需用抗血小板聚集藥物,... 陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/28播放(67692)
腦血栓后遺癥需積極控制腦血栓危險因素,主要是高血壓、糖尿病、高血脂。同時需用抗血小板聚集藥物,...
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/28播放(67692)
"腦血栓后遺癥的患者可以吃改善大腦神經(jīng)功能的藥物,臨床上可以服用艾地苯醌、奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物片、銀杏葉提取物片、血塞通片、蛭蛇通絡膠囊、復方地龍膠囊等。上述藥物建議患者間斷口服,改善腦部供血、營養(yǎng)腦神經(jīng)?;颊咝枰L期口服的藥物是拜阿司匹靈,其能預防患者再次發(fā)生腦梗塞,起到抗血小板聚集的作用。如果患者不能耐受阿司匹林可以吃硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛白來抗血小板聚集。如果患者存在頸部血管的多發(fā)斑塊,患者要口服阿托伐他汀鈣片進行降脂、穩(wěn)斑、保護血管內(nèi)皮的治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/27收聽(42938)
"腦血栓后遺癥總結(jié)起來有以下幾個方面:一、肢體功能障礙,也就是出現(xiàn)偏癱或偏側(cè)肢體無力等;二、感覺障礙,出現(xiàn)偏側(cè)肢體以及面部的感覺減退或麻木的癥狀;三、語言障礙,患者語言不流利、吐字不清晰或理解語言障礙、命名性失語等;四、吞咽障礙,患者出現(xiàn)嗆水嗆食,吞咽困難,嚴重者需要下胃管鼻飼飲食;五、二便控制障礙,多見尿頻、尿急、尿失禁、大便失禁等;六、認知障礙或癡呆,早期常見健忘,記憶力減退,后期出現(xiàn)智能障礙;七、情感障礙,主要表現(xiàn)為焦慮狀態(tài)、焦慮癥、抑郁狀態(tài)、抑郁癥等。有些特殊部位的腦血栓可造成精神障礙,出現(xiàn)類似精神病的癥狀。"
司維│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/11/21收聽(95610)
"腦血栓后遺癥主要根據(jù)腦梗塞的部位不同而表現(xiàn)不同,患者腦梗塞的位置位于腦干,比如延髓,患者多表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難,同時伴有對側(cè)的肢體無力、偏癱等等。如果病灶位于小腦,患者多表現(xiàn)為頭暈,伴有走路不穩(wěn),急性期可以有惡心、嘔吐、大汗等癥狀。如果梗塞的部位位于基底節(jié)區(qū),就是支配上肢、下肢運動纖維走行比較密集的地方,患者多表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙以及偏盲等癥狀。"
林再紅│齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院
2019/02/01收聽(84924)
腦血栓發(fā)生半年之后,仍有神經(jīng)功能缺損的癥狀稱之為腦血栓后遺癥。常見的癥狀有:1、... 李俠│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(78710)
腦血栓發(fā)生半年之后,仍有神經(jīng)功能缺損的癥狀稱之為腦血栓后遺癥。常見的癥狀有:
1、...
李俠│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(78710)
腦血栓一旦未得到及時有效的治療,可發(fā)生較為嚴重的后遺癥,主要如下:1、運動失調(diào),... 胡暢│清華大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/08播放(87458)
腦血栓一旦未得到及時有效的治療,可發(fā)生較為嚴重的后遺癥,主要如下:
1、運動失調(diào),...
胡暢│清華大學第一附屬醫(yī)院
2023/09/08播放(87458)
腦血栓是腦細胞壞死,腦細胞一旦壞死不能再生,所以腦血栓以后大部分人會留下后遺癥。有一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)... 姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/20播放(97436)
腦血栓是腦細胞壞死,腦細胞一旦壞死不能再生,所以腦血栓以后大部分人會留下后遺癥。有一個統(tǒng)計數(shù)據(jù)...
姚曉喜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/20播放(97436)
"腦血栓后遺癥是指經(jīng)過急性期及康復期的治療,患者仍然留有的神經(jīng)功能障礙,一般發(fā)生在腦梗塞六個月之后,常見的腦血栓后遺癥的癥狀包括偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、頭暈、頭痛、飲水嗆咳、吞咽困難、認知功能障礙以及精神、情緒、性格方面的改變。偏癱是最常見的腦血栓后遺癥,患者會遺留一側(cè)肢體活動不靈或完全不能活動,常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙,比如冷熱不知或沒有痛覺等,這種情況嚴重影響患者的日常生活自理能力,言語障礙也是腦血栓后遺癥常見的癥狀,運動性失語會讓病人無法表達自己的意思,但能聽懂別人說話。感覺性失語病人表達是沒有障礙,但是聽不懂別人講話,自己所講的話別人也聽不懂,表現(xiàn)為答非所問、自說自話等。命名性失語表現(xiàn)為看見一件物品能說出用途,卻叫不出名稱等,較大范圍或多次復發(fā)的腦梗塞,是腦血栓后遺癥的癥狀,同時可以遺留血管性癡呆的表現(xiàn),比如病人出現(xiàn)計算力、記憶力以及人格改變、消極悲觀、郁郁寡歡、精神不振、睡眠障礙,甚至出現(xiàn)器質(zhì)性精神障礙等后遺癥,同時腦血栓后遺癥還包括頭暈、頭痛、飲水嗆咳和吞咽困難,可能長期需要胃管進行進食。"
劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院
2020/06/01收聽(71096)
75%的腦血栓病人均遺留不同程度的后遺癥,根據(jù)病情表現(xiàn)而決定。如部分病人可能存在失語,特別是表... 唐友梅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(66400)
75%的腦血栓病人均遺留不同程度的后遺癥,根據(jù)病情表現(xiàn)而決定。如部分病人可能存在失語,特別是表...
唐友梅│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(66400)
"腦血栓的后遺癥,主要是根據(jù)血栓形成的部位,是大腦的哪一部分發(fā)生了缺血、變性、壞死而遺留下來的癥狀。不同部位梗塞,血栓所出現(xiàn)的癥狀是不同的,留下的后遺癥也是不一樣的。一般發(fā)生在運動區(qū)的血栓,后遺癥就會留下不同程度的癱瘓,對側(cè)肢體,上肢、下肢出現(xiàn)的活動障礙,下肢往往強直,走路的時候畫圈,上肢往往是痙攣、屈曲,平時胳膊伸不直,影響患者的功能。如果發(fā)生在感覺區(qū),就會出現(xiàn)對側(cè)半身的麻木。如果發(fā)生在語言區(qū),就會出現(xiàn)語言的不流利。如果發(fā)生在視覺中樞,就會出現(xiàn)視野的缺損,看東西有障礙??傊X血栓的后遺癥因為壞死的部位不同而不同,不同部位會出現(xiàn)它所管轄的功能區(qū)相應的功能障礙、功能缺失,這就是腦血栓的后遺癥。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/06/25收聽(54272)
腦梗死經(jīng)過治療,部分患者可以臨床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遺癥。腦梗死后遺癥與腦血栓部... 路永剛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/27播放(70282)
腦梗死經(jīng)過治療,部分患者可以臨床治愈,但部分患者可留有一定程度的后遺癥。腦梗死后遺癥與腦血栓部...
路永剛│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/27播放(70282)
腦血管病之后會遺留一定程度的腦功能障礙,表現(xiàn)為偏癱、偏身感覺障礙、言語障礙、腦功能的障礙。1、偏癱是一側(cè)的肢體上、下肢想動動不了,或者能動,但是比正常的時候不靈活。上肢屈曲在胸前,下肢走路的時候需要畫圈,這是運動障礙。2、偏身感覺障礙,針扎著不疼,或者有自發(fā)性的疼痛,這是丘腦損傷感覺神經(jīng)受損的表現(xiàn)。3、言語功能的障礙,叫失語,可以表現(xiàn)為感覺性失語,就是聽不懂別人說什么了;可以表現(xiàn)為運動性失語,就是自己想說卻說不出來;混合性失語,就是既聽不懂又說不出來。另外也有人表現(xiàn)為構(gòu)音不清,就是說不清楚,但是能說也能聽得懂。4、有些人還會有腦功能的減退,可以出現(xiàn)認知功能的下降。上述癥狀都可以是腦血栓形成的后遺癥。
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/24收聽(83322)
"腦血栓的后遺癥包括肢體偏癱、偏側(cè)肢體感覺障礙、偏側(cè)肢體麻木,失語、言語不清、共濟失調(diào)等,部分患者還可遺留吞咽困難、飲水嗆咳等后遺癥狀。腦血栓患者通常起病較急,起病后需盡早就醫(yī),給予積極治療,同時還需在早期盡可能給予康復治療?;颊唠m然經(jīng)過藥物和康復治療,但仍然有部分可遺留一定的后遺癥狀。因此,腦血栓是一種高致殘性疾病,臨床危害較大,需積極進行一級和二級預防,以防止腦血栓的反復發(fā)作。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/28收聽(77996)
"治療腦血栓的藥物,主要基礎的藥物有三大類:第一類是阿司匹林腸片,這是一種抗血小板聚集的藥物,長期口服阿司匹林腸溶片有利于抗血小板聚集,預防腦血栓的作用。第二類是調(diào)節(jié)血脂的藥物,主要包括他汀類的藥物,他汀類藥物的主要作用是改善動脈硬化,預防腦血栓的形成,常見的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。第三類藥物包括降壓的藥物,如果有高血壓,通過口服降壓藥物調(diào)整血壓在一個穩(wěn)定的水平。除了這三類基礎藥物之外,還可以口服活血化瘀的中成藥,比如步長腦心通、血塞通滴丸等等,可以按療程口服,起到良好的預防腦血栓的作用。"
趙岱│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/27收聽(30234)
"腦血栓首先要吃針對腦血栓危險因素的藥物,如果有高血壓、糖尿病、高血脂,選用高血壓、糖尿病和高血脂的藥物,控制好血壓、血脂、血糖。如果抽煙、喝酒,要戒煙、戒酒,通過這方面的治療以后,如果是腦血栓急性期,4.5-6h以內(nèi)的要用溶栓的藥物和取栓,可以用一些腦保護的藥物,包括丁苯酞軟膠囊、依達拉奉等等。還有就是用補活血的藥物,抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷,還有阿托伐他汀等等,可以改善、穩(wěn)定斑塊、活血等作用,還要通過平時的運動來預防腦梗的復發(fā),平時還可以用輔助活血的中成藥,可以來避免腦梗塞復發(fā),降低概率。"
2020/12/28收聽(12756)
"患有腦血栓早期治療非常關(guān)鍵,如果能夠在3-6個小時之內(nèi)做溶栓治療,可以有效的降低腦卒中、保護腦細胞、有可能很快治愈。腦血栓病人嚴重程度不同,表現(xiàn)的癥狀也不一樣,大多數(shù)病人可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、失語、嘴歪眼斜、一側(cè)肢體麻木或者活動受限的癥狀。應該及時的應用擴張腦血管的藥物,如血栓通、脈絡寧;營養(yǎng)腦細胞的藥物,如胞磷膽堿、腦蛋白水解物或者腦復康;營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B1、甲鈷胺片等藥物治療。還應該口服氯吡格雷或者阿司匹林腸溶片,血壓高需要服用鈣離子拮抗劑等降壓藥,如果血糖異常,應該口服降糖藥物或者注射胰島素,控制好血糖。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(33642)
"腦血栓形成的急性期,不宜僅僅靠吃藥來維持。治療過程中,口服藥也是貫穿始終的,如果沒有意識障礙,從剛發(fā)病開始就應該用雙聯(lián)抗血小板治療。雙抗一般都是氯吡格雷和阿司匹林,或者是氯吡格雷加西洛他唑或其它一種抗血小板的藥物。同時還需要用高強度的他汀進行治療,也就是大劑量的阿托伐他汀這樣的藥物來進行治療。在口服藥的同時,一定要住院治療。在溶栓時間內(nèi)有溶栓的適應癥,要及時的溶栓;沒有溶栓適應癥,錯過了溶栓機會,也要住院靜脈用藥進行治療,而不能單純靠吃藥治療。急性期度過以后,應該長時間的進行二級預防,二級預防就需要口服藥物治療。二級預防主要內(nèi)容是兼顧血壓、血糖、血脂、血小板以及凝血功能,任何的異常都應該控制達標,而且需要長期口服針對這類危險因素的藥物進行維持治療。"
2018/06/25收聽(19356)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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