宮頸癌的篩查,HPV和TCT要同時(shí)進(jìn)行,缺一不可。所以HPV和TCT的檢查統(tǒng)稱為宮頸癌的雙篩,其中HPV是病原學(xué)的檢查,95%以上的宮頸癌是由于感染了高危型的HPV病毒導(dǎo)致的。
如果患者宮頸癌的篩查提示沒有高危型的人乳頭瘤病毒,也就是HPV的感染,她得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)很低,有可能就不用做進(jìn)一步檢查。
但如果患者宮頸的篩查發(fā)現(xiàn)有高危型的HPV感染,甚至是高危中的高危,包括16型或者18型的HPV感染,她得宮頸病變甚至宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)就比較高,就一定要重視。
但是因?yàn)椴皇撬懈腥綡PV病毒的患者都得宮頸病變,也不是所有的宮頸癌或者宮病病變,都一定由HPV感染導(dǎo)致,所以還要進(jìn)一步進(jìn)行TCT檢查,就是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)的檢查,來觀察宮頸的脫落細(xì)胞是否有不典型增生的情況。
不典型增生也就是正常的細(xì)胞向癌轉(zhuǎn)變的一個(gè)過程,它會(huì)出現(xiàn)形態(tài)學(xué)的改變。如果刷取的脫落細(xì)胞的形態(tài),和正常細(xì)胞沒有什么兩樣,說明這個(gè)宮頸還沒有得病,雖然它感染了HPV病毒,但是它只是單純的病毒感染,還是相對(duì)比較安全的。
但如果在病毒感染的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)了細(xì)胞形態(tài)學(xué)的異常,也就是說宮頸的細(xì)胞已經(jīng)在向不好的惡性的細(xì)胞轉(zhuǎn)換,這時(shí)候一定要高度懷疑和警惕,要進(jìn)行進(jìn)一步陰道鏡,或者宮頸活檢檢查,來排除患者是不是存在宮頸病變。