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    帕金森的中醫(yī)治療

    2023-04-18 11:20播放 :

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    現(xiàn)在帕金森在治療方面,無論是西醫(yī)也好中醫(yī)也好,確實沒有一種方法可以從本質(zhì)上治愈帕金森,但還是建議在患帕金森的時候,要選擇或者盡量能配合中醫(yī)治療。

    帕金森屬于神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,治療上確實有難度,而在西醫(yī)口服藥物治療的基礎(chǔ)上,如果能配合中醫(yī)針灸治療,多數(shù)會發(fā)現(xiàn)帕金森病人的生活質(zhì)量會比單純的口服抗帕金森的藥物要有明顯進步。

    ?在韓國2018年做了相關(guān)的一些指南的推薦,發(fā)現(xiàn)如果單純口服抗帕金森藥物,和在口服抗帕金森藥物基礎(chǔ)上配合針灸治療,后者明顯會比前者的生活質(zhì)量要高。所以建議有條件的帕金森患者們,如果要患了這樣相關(guān)的疾病的時候,在口服西藥的基礎(chǔ)上盡量配合中醫(yī)針灸的治療。

    中醫(yī)針灸現(xiàn)在主要的取穴,是以顱底穴位為主,肝腎經(jīng)的穴位為輔,顱底上有很多的穴位對改善帕金森的非運動癥狀和部分運動癥狀有很好的幫助。一般常用的穴位包括腦部玉枕、風(fēng)池、腕骨、天柱等。肢體上有一些肝腎經(jīng)的穴位,包括腹部的穴位,臨床上也是應(yīng)用頻次比較多。

    總之,在帕金森的抗帕道路上,中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合起來這樣患者的獲益會更高,在口服西藥的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)的針灸治療,患者的生活質(zhì)量會更好。

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    中醫(yī)的治療方法首先得提中醫(yī)的治療體系,它的核心是辨證論治,目前常用的方法可以有中藥、有針灸的治療。中藥的治療,該疾病考慮病位于肝、腎、腦,總體的病因為肝腎陰虛、氣血不足,這個是該疾病發(fā)病的根本,在疾病的初期一般以實證為主,像風(fēng)、火、痰、瘀等外邪為標(biāo)。治療的原則就是急則治其標(biāo),所以在初期一般是以祛邪為主,適當(dāng)?shù)难a其不足。常用的中藥湯劑有天麻鉤藤飲、導(dǎo)痰湯等,根據(jù)病人不同的情況,給他相應(yīng)的去加減。一般病久以后容易耗傷正氣,加之患者均為老年體弱,所以本虛的癥狀就會更為突出,在這個時期就要以補不足為主。一般會應(yīng)用六味地黃丸、人參養(yǎng)榮湯等這些調(diào)補正氣的湯藥來加減化裁。這時在治療的原則上以治本為主,治本都分為什么?就是可以滋補肝腎、益氣養(yǎng)血、調(diào)補陰陽。治標(biāo)是熄風(fēng)、化痰、祛瘀等,因為該病屬于本虛標(biāo)實,虛實夾雜,病變比較復(fù)雜。所以治療難度也比較大,服藥的時間較長,有的患者甚至需要終身的服藥。此外,生活調(diào)護也是治療必不可少的方法,比如規(guī)律的飲食、規(guī)律的運動,像傳統(tǒng)運動項目太極拳、八段錦,加之戒煙、戒酒,還要戒咖啡,養(yǎng)成良好的睡眠、排便的習(xí)慣。再有就是針灸的治療,對于顫病有一組基礎(chǔ)的穴位,叫“四神聰”,神門、神庭、百匯、穴海、三陰交,這是在國家級名老中醫(yī)周德安,周老的指導(dǎo)下去組成的一組穴位。如果患者有煩躁不安,可以考慮加曲池、合谷,如果遲鈍比較明顯,可以加合谷和太沖。便秘明顯,加用天書和大橫。具體的針灸、針刺方法,還要根據(jù)每個人的不同情況去辨證施治。

    語音時長02:51''

    馮耀輝首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/10/18收聽(60040)

    帕金森如何治療?

    帕金森治療,是比較大的話題,簡單跟大家概述一下,以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量,我們說的霍亞分期1級是不需要治療。但是這個觀念已經(jīng)改變了,因為實際上帕金森病人出現(xiàn)運動癥狀之前5-10年有非運動癥狀,這時候也是他整體疾病發(fā)生的過程,當(dāng)出現(xiàn)運動的癥狀的時候,實際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病,就應(yīng)該馬上啟動治療,對于病情不嚴(yán)重的病人來說,我們要講究一個策略,什么策略?就是早期用一些我們叫modifying,就是疾病修飾,打個比方,同時用一點化妝品一樣的,給你顯得很年輕,我們把這種神經(jīng)細胞沒有完全退變的,沒有壞死的,看能不能通過疾病修飾的作用,讓它進展慢一點。還有很大一點就是要區(qū)分病人的社會背景,他對生活質(zhì)量的要求高低,包括病人的經(jīng)濟情況,來選擇用藥??偟膩碚f,還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對于早期的病人來說,我們盡可能用一些藥物不要太強的,像帕金森藥物的治療,總的分兩類,一類叫多巴胺能的藥物,像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達,這類叫做受體激動劑。也有非多巴胺能的藥物,像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個,這可能需要到門診通過??漆t(yī)生,進一步根據(jù)年齡,生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟情況,包括藥物的安全性。因為打個比方,像安坦這個藥物可能對震顫,大夫可能會覺得效果不錯。但是如果老人年齡偏大,就要關(guān)注它的副作用,它有可能會導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干,所以這個藥該怎么使用,一定要通過??漆t(yī)生通過他的經(jīng)驗,包括一些評估,我經(jīng)常在門診對我的病人,一個初診的病人來說,評估是很重要的,打比方和人一樣的,只有了解這個人的性格、特點,才知道大概是什么情況,你的喜好,你不喜歡的東西,或者喜歡的東西,才好進一步交往,疾病也是這樣的道理。

    語音時長03:02''

    萬志榮航天中心醫(yī)院

    2017/07/10收聽(23506)

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