山東省立醫(yī)院
肝膽外科
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Murphy征也就是墨菲征,墨菲征陽性指檢查者站在病人右側(cè),把右手放置在患者右肋緣下鎖骨中線的位置,此時(shí)患者進(jìn)行深呼吸,因?yàn)槭种讣鈩偤门龅接醒装Y的膽囊,從而會(huì)因疼痛引起呼吸暫停。
一般墨菲征陽性發(fā)生在急慢性膽囊炎,特別是急性膽囊炎,膽囊張力比較高時(shí)。如果右上腹疼痛伴有墨菲征陽性,需要排除急性膽囊炎。
建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診,必要時(shí)做B超檢查,排除膽囊結(jié)石、膽囊炎。如果B超尚不能確定,必要情況下做上腹部CT平掃再加強(qiáng)化CT,以進(jìn)一步明確診斷。
不光是膽囊結(jié)石、膽囊炎會(huì)引起墨菲征,有時(shí)膽總管結(jié)石伴有膽管惡性腫瘤,或膽總管囊腫伴有感染時(shí)也會(huì)引起相似的癥狀??傊唧w問題需要具體分析,建議到正規(guī)醫(yī)院肝膽外科就診、治療。
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"墨菲氏征陽性,表示患者有膽囊明顯的炎癥,尤其是膽囊小結(jié)石,造成膽管梗阻、膽囊張力增高,張力增高以后,患者會(huì)產(chǎn)生腹部膨隆,尤其是右上腹有明顯壓痛。有些患者有一定的發(fā)熱,短期內(nèi)可能造成膽紅素升高,有隱性黃疸或顯性黃疸,這時(shí)一定要檢查B超,了解膽囊結(jié)石的狀況,必要時(shí)可以行磁共振檢查,更加明確膽道狀況。如果患者在抗炎、保肝對(duì)癥處理后,癥狀緩解不明顯,腹痛越來越重,甚至有高熱,一定要手術(shù)治療,解除膽道梗阻,否則可能造成膽囊張力明顯增高、膽囊破裂,甚至壞疽、穿孔,造成很大的并發(fā)癥。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/29收聽(63922)
Murphy征陽性多見于急性膽囊炎,急性膽囊炎絕大多數(shù)是在膽囊結(jié)石基礎(chǔ)之上,由于結(jié)石嵌頓、梗阻... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/12播放(52282)
Murphy征陽性多見于急性膽囊炎,急性膽囊炎絕大多數(shù)是在膽囊結(jié)石基礎(chǔ)之上,由于結(jié)石嵌頓、梗阻...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/12播放(52282)
Murphy征陽性多見于急性膽囊炎患者,Murphy征的操作手法主要是將拇指置于膽囊點(diǎn)。膽囊點(diǎn)... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/30播放(34269)
Murphy征陽性多見于急性膽囊炎患者,Murphy征的操作手法主要是將拇指置于膽囊點(diǎn)。膽囊點(diǎn)...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/30播放(34269)
"Murphy征陽性主要是見于急性膽囊炎,它是急性膽囊炎的一個(gè)比較具有特征性的體征,如果體檢Murphy征為陽性,可以再進(jìn)行肝、膽、胰、脾彩超的檢查來確診。Murphy征體檢的方法主要為囑患者平臥位,醫(yī)生用左手掌放在患者的右側(cè)肋緣下,醫(yī)生用左手拇指放在腹直肌外側(cè)緣與肋弓的交界處,以拇指壓迫腹腔,然后囑患者進(jìn)行深呼吸,患者深吸氣時(shí)因?yàn)榘l(fā)炎、腫大的膽囊觸及到加壓的拇指就會(huì)引起疼痛,這時(shí)患者因?yàn)樘弁炊鋈煌V购粑?,這就是典型的Murphy征陽性。一般急性膽囊炎可以分為結(jié)石性急性膽囊炎和非結(jié)石性急性膽囊炎,進(jìn)行肝、膽、胰、脾彩超通常多可以明確診斷。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2021/09/02收聽(65734)
Murphy征陽性是大夫給病人進(jìn)行查體,讓病人躺倒,一般用大拇指按住肋緣下面和鎖骨中線連線的交... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/10播放(88172)
Murphy征陽性是大夫給病人進(jìn)行查體,讓病人躺倒,一般用大拇指按住肋緣下面和鎖骨中線連線的交...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/10播放(88172)
Murphy征在臨床上比較常使用,是表示膽囊有炎癥造成的外部癥狀,而表現(xiàn)為右上腹拒按,按壓時(shí)疼痛明顯,并且患者有明顯的吸氣后右上腹疼痛。這是一個(gè)經(jīng)典的體征,是明確診斷膽囊有炎癥的常用檢查方式。當(dāng)然現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展,即使這項(xiàng)檢查陽性,要結(jié)合B超、磁共振了解膽道炎癥的程度,以便采取進(jìn)一步的治療,防止出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等其他的風(fēng)險(xiǎn)。一般膽囊有炎癥,造成膽管阻塞、膽囊張力增高,膽囊炎癥反應(yīng)就更明顯,這樣Murphy征就更典型。更典型的情況下,就一定要采取外科手術(shù)治療。
2019/06/20收聽(70714)
Murphy氏征陽性主要見于急性膽囊炎,急性膽囊炎患者的膽囊通常會(huì)出現(xiàn)充血、水腫。腹腔內(nèi)的臟器... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/25播放(27774)
Murphy氏征陽性主要見于急性膽囊炎,急性膽囊炎患者的膽囊通常會(huì)出現(xiàn)充血、水腫。腹腔內(nèi)的臟器...
2023/09/25播放(27774)
Tinel征陽性是指一種體格檢查,主要是探測(cè)周圍神經(jīng)相關(guān)區(qū)域是否受到損傷,判斷受損傷節(jié)段的具體... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/04/13播放(41183)
Tinel征陽性是指一種體格檢查,主要是探測(cè)周圍神經(jīng)相關(guān)區(qū)域是否受到損傷,判斷受損傷節(jié)段的具體...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/04/13播放(41183)
"巴氏征陽性,指的是巴彬斯基征陽性。巴氏征是病理反射中最容易引出的一種病理反射,檢查方法是檢查者用竹簽輕劃患者的足底外側(cè),由足跟向前,到小指根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),正常陰性反應(yīng)是所有足趾的屈曲,陽性反應(yīng)為拇趾背屈,其余各趾呈扇形展開。除了巴彬斯基征以外,還可有查多克征、奧本海姆征、戈登征等病理征。陽性反應(yīng)的癥狀和巴彬斯基征相同,病理反射陽性,反映出大腦或脊髓有病理性改變,在病理反射陽性中,巴彬斯基征是最常見的一種陽性體征。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/29收聽(93534)
Murphy氏征主要是針對(duì)膽囊炎的一個(gè)檢測(cè),其檢查方法具體如下:1、將拇指放在膽... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/28播放(43188)
Murphy氏征主要是針對(duì)膽囊炎的一個(gè)檢測(cè),其檢查方法具體如下:
1、將拇指放在膽...
2023/09/28播放(43188)
greyturner征即Grey-Turner征,常見于重癥胰腺炎的病人,往往是由于血液經(jīng)過后... 吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/19播放(37038)
greyturner征即Grey-Turner征,常見于重癥胰腺炎的病人,往往是由于血液經(jīng)過后...
吳春波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/19播放(37038)
巴氏征又稱為巴賓斯基征,檢查方法是用竹簽輕劃患者的足底外側(cè),由足跟向前到小指根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),正常的陰性反應(yīng)為所有足趾的屈曲,陽性反應(yīng)為拇趾背屈,其余各指呈扇形展開。病理反射除了巴賓斯基征以外,還有夏道克征、奧本海姆征和戈登征。病理反射陽性都表現(xiàn)為拇趾背屈,其余各趾呈扇形展開,如果出現(xiàn)巴賓斯基征陽性等病理反射,則證明是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害,如腦和脊髓病變、腦血管病、腦炎、脊髓炎等。
2020/09/01收聽(31668)
Cushing征指糖皮質(zhì)激素分泌過多,導(dǎo)致的機(jī)體一系列表現(xiàn),經(jīng)常會(huì)有滿月臉、多血質(zhì)表現(xiàn)。另外可... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/19播放(33362)
Cushing征指糖皮質(zhì)激素分泌過多,導(dǎo)致的機(jī)體一系列表現(xiàn),經(jīng)常會(huì)有滿月臉、多血質(zhì)表現(xiàn)。另外可...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/19播放(33362)
"頸靜脈回流征我們又稱為肝頸靜脈回流,在臨床上用于檢查由于肝腫大、淤血等右心衰竭引起的頸靜脈怒張的程度,判斷右心系統(tǒng)及功能受累的情況。臨床上檢查方法是囑患者臥床頭枕一側(cè),平靜呼吸,檢查者右手掌面緊貼于右上腹的肝區(qū),逐漸的進(jìn)行加壓,持續(xù)至少十秒,同時(shí)觀察頸靜脈的怒張程度。正常情況下患者的頸靜脈不擴(kuò)張或者有暫時(shí)擴(kuò)張,但會(huì)迅速地降至正常水平,但如果有右心衰竭者,頸靜脈持續(xù)而明顯的怒張,甚至停止壓迫肝區(qū)后,部分患者也會(huì)出現(xiàn)1-2秒的怒張,我們稱為頸靜脈回流征陽性。頸靜脈回流征是早期的右心功能不全、肺動(dòng)脈高壓、心包積液等重要的體征,其機(jī)制主要是由于壓迫淤血的肝臟,使回心血量增加,導(dǎo)致頸靜脈的壓力被迫上升,因此又叫做肝頸靜脈回流征。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/15收聽(33618)
"雷諾氏五聯(lián)征是急性重癥梗阻性化膿性膽管炎的一種特殊性表現(xiàn),病人會(huì)出現(xiàn)右側(cè)上腹部疼痛,也會(huì)伴有寒顫和高熱,通常體溫大于39℃。膽道系統(tǒng)的梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁排空異常,病人會(huì)出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為鞏膜以及周身皮膚的黃疸。隨著病情的發(fā)展,還會(huì)出現(xiàn)血壓下降、休克,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙,也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn),這種情況下病人的死亡率是非常高。確診之后在積極進(jìn)行抗休克治療的同時(shí),應(yīng)該緊急的選擇手術(shù)進(jìn)行膽總管的切開引流減壓,需要進(jìn)行T管引流,也需要將膽囊切除。手術(shù)以后需要配合靜脈抗感染治療,積極的控制感染,搶救休克,預(yù)防出現(xiàn)重癥感染。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/06收聽(32246)
"圍巾征是新生兒查體的查體手法,是將新生兒放于平躺的床上,讓新生兒處于半臥位,檢查者手扶住孩子的頸部,將頭和軀干部保持在一條直線上,牽拉孩子的一只手橫過胸前,并盡量拉向?qū)?cè)肩后方。觀察孩子的肘部是否能夠越過軀干的中線,正常的足月兒是不能超過或者是接近中線。如果是超過中線,認(rèn)為孩子存在有肌張力低下。同時(shí),還要檢查兩側(cè)圍巾征是否是處于對(duì)稱狀態(tài),如果兩側(cè)圍巾征不對(duì)稱,提示一側(cè)神經(jīng)存在有損傷。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(34240)
Charcot三聯(lián)征指腹痛、發(fā)熱、黃疸,是化膿性膽管炎的典型表現(xiàn),提示患者存在急性化膿性膽管炎... 范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/10播放(80678)
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范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/10播放(80678)
雷諾五聯(lián)征應(yīng)是指雷諾爾德五聯(lián)征,包括高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常是急性化膿性膽管... 周文煜│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/18播放(88706)
雷諾五聯(lián)征應(yīng)是指雷諾爾德五聯(lián)征,包括高熱、寒戰(zhàn)、腹痛、休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,通常是急性化膿性膽管...
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椎間盤真空征是指椎間盤內(nèi)部出現(xiàn)負(fù)壓的空間,在X光片上或CT掃描上能夠發(fā)現(xiàn),椎間盤內(nèi)部出現(xiàn)明顯的... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/28播放(42271)
椎間盤真空征是指椎間盤內(nèi)部出現(xiàn)負(fù)壓的空間,在X光片上或CT掃描上能夠發(fā)現(xiàn),椎間盤內(nèi)部出現(xiàn)明顯的...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/28播放(42271)
Thomas征陽性一般是指髖關(guān)節(jié)疾患,存在髖關(guān)節(jié)屈曲、畸形。做法主要是將健側(cè)的髖關(guān)節(jié)屈髖、屈膝... 高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院 2023/04/10播放(39704)
Thomas征陽性一般是指髖關(guān)節(jié)疾患,存在髖關(guān)節(jié)屈曲、畸形。做法主要是將健側(cè)的髖關(guān)節(jié)屈髖、屈膝...
高福強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2023/04/10播放(39704)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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