山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
腫瘤科
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患者胃癌術(shù)后進食梗阻需要鑒別是胃癌術(shù)后早期發(fā)生并發(fā)癥,還是腫瘤復發(fā)導致的消化道梗阻。首先要觀察胃癌術(shù)后良性并發(fā)癥,如吻合口狹窄患者術(shù)后不能進食,建議再次進行內(nèi)窺鏡檢查以及治療。在內(nèi)鏡下進行球囊擴張術(shù),幫助吻合口擴張,使患者更好接受進食治療。
另外,對于胃癌術(shù)后腫瘤復發(fā)導致的消化道梗阻,不能進食患者要分情況,建議先進行內(nèi)窺鏡檢查。觀察是否在內(nèi)鏡下可以及時放支架植入術(shù),將梗阻消化道撐開,使患者進一步通暢進食。如果支架植入不安全或位置不合適,建議進行腸內(nèi)營養(yǎng)管置入術(shù),通過鼻飼飲食給患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療。故胃癌術(shù)后不能進食,應該具體情況具體分析。
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"胃癌患者晚期不能進食,這個時候需要做的是最佳的支持治療,主要是輸液。臨床上輸液的液體分為兩種,一種液體就是非常普通的葡萄糖、糖鹽,以及氯化鉀、硫酸鎂,各種微量元素等,就是非常普通的液體。另外一種液體叫營養(yǎng)液體,靜脈營養(yǎng)液體包括脂肪乳、葡萄糖、氨基酸、各種維生素、各種微量元素,這種營養(yǎng)液比較全面,可以補充患者的營養(yǎng),所以患者這兩種液體都可以選擇,選哪一種液體要根據(jù)醫(yī)生判斷病人的情況。另外一種胃癌患者如果不愿意輸液,那么也可以考慮進行鼻飼,就從鼻子插一個營養(yǎng)管向里面打一些營養(yǎng)液,臨床上常用的有氨素、瑞素、瑞代等。"
劉歡歡│北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/04收聽(80630)
做完胃癌手術(shù)多久能進食應注意以下幾點:1、嚴密觀察病人的生命體征變化,預防早期胃內(nèi)出... 盧書信│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/11/27播放(82684)
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盧書信│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
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胃癌是臨床上非常常見的消化道惡性腫瘤。胃癌的患者一旦伴有梗阻,常會伴有上腹部的疼痛、惡心、嘔吐... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/25播放(42328)
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溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/25播放(42328)
部分胃癌晚期患者,由于病變發(fā)展等原因?qū)е虏荒苓M食,針對這種情況,要根據(jù)造成不能進食的不同原因,... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2023/12/18播放(49790)
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閆春│青島市市立醫(yī)院
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胃癌切除術(shù)后通常應禁食、禁飲24小時、48小時以后,一般情況良好、腸蠕動恢復、肛門有排氣或者排... 宋韜│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/01/04播放(70640)
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宋韜│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
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全胃切除患者需以流質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)為主,建議少吃多餐,每餐量不宜過大。因為空腸代胃需要一段時間逐漸適... 包文龍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/01/13播放(95280)
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包文龍│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
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胃癌晚期不能進食需針對不同原因做不同處理。比如幽門梗阻或者賁門梗阻,可能做姑息性手術(shù)、遠端胃切... 王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/06播放(96852)
胃癌晚期不能進食需針對不同原因做不同處理。比如幽門梗阻或者賁門梗阻,可能做姑息性手術(shù)、遠端胃切...
王永向│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/06播放(96852)
" 胃癌是消化系統(tǒng)中非常常見的一類惡性腫瘤,胃癌的患者往往起病比較隱匿,不易被發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)癌性梗阻時才被臨床發(fā)現(xiàn)或者治療?! ∫虼藢τ谖赴┏霈F(xiàn)梗阻,以幽門梗阻最為多見,出現(xiàn)這種情況時,首選的治療方案就是手術(shù)治療。對于不能耐受手術(shù)的幽門梗阻胃癌患者,可以暫時行切姑息性的治療,包括胃空腸吻合術(shù)或者胃腸造瘺手術(shù),能夠延緩胃癌晚期引起的梗阻癥狀。同時如果由于胃癌轉(zhuǎn)移到其他腸道引起的結(jié)直腸梗阻,也可以根據(jù)病情的嚴重程度采取適當?shù)姆暖煛⒒熁蛘咴殳浿委?,對于胃癌引起的梗阻效果都比較理想,主要的治療方向仍然是以解除梗阻,提高患者晚期的生存期和治愈為主。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/18收聽(36198)
腸梗阻治療的手術(shù)方式,需要根據(jù)腸梗阻原因?qū)ΠY施治。腸梗阻主要包括麻痹性腸梗阻、機械性腸梗阻以及... 黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/14播放(59418)
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黃原│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/14播放(59418)
"胃癌不能做手術(shù),如果沒有遠處轉(zhuǎn)移,可以先進行化療或者同步的放化療。有的病人通過治療腫瘤縮小之后,有機會進行手術(shù)切除。如果發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)有了遠處的轉(zhuǎn)移,就要以化療等全身的治療為主。如果免疫組化顯示HER-2強陽性,也可以加用曲妥珠單抗靶向藥物治療,現(xiàn)在也有很多PD-1免疫藥物應用在胃癌上,如果有相關的臨床試驗也可以參加臨床試驗。如果化療失敗了,也可以考慮口服阿帕替尼靶向藥物治療。如果腫瘤有梗阻情況,在適當?shù)那闆r下也可以考慮進行姑息性的手術(shù)切除。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/03/08收聽(54232)
胃癌的患者合并有進食困難,通常提示患者病情比較嚴重,有可能進展到中期或者中晚期。... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/09/27播放(27165)
胃癌的患者合并有進食困難,通常提示患者病情比較嚴重,有可能進展到中期或者中晚期。
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2023/09/27播放(27165)
基本可以恢復正常飲食。少數(shù)患者術(shù)后3月可以每天3頓飯,接近術(shù)前飲食量,但是有個體差異。很多人以為全胃切除后無法正常進食,因此對于手術(shù)產(chǎn)生畏懼心理。首先來講...
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2021/09/23閱讀(4693)
胃癌分早、晚或Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,一般晚期是Ⅳ期,Ⅳ期的胃癌如果患者腸梗阻能夠得到有效的緩解、處... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/25播放(46257)
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2023/08/25播放(46257)
腹內(nèi)臟器的感覺并不像皮膚那樣定位準確,大部分臟器的器質(zhì)性或功能性改變都可以表現(xiàn)為上腹部或肚臍周... 陳鸰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/10/01播放(95598)
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2023/10/01播放(95598)
胃癌手術(shù)后3天左右開始進全流食,部分患者由于手術(shù)胃體吻合水腫,或者有出血傾向,時間會延遲。而早... 馬煜│太原市中心醫(yī)院 2023/04/27播放(69530)
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胃如果有梗阻的表現(xiàn)不一定是早期胃癌,而且通常不是早期胃癌。如果胃有別的方面的疾病,也有可能引起... 夏澤鋒│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/21播放(43494)
胃如果有梗阻的表現(xiàn)不一定是早期胃癌,而且通常不是早期胃癌。如果胃有別的方面的疾病,也有可能引起...
2023/03/21播放(43494)
膽結(jié)石手術(shù)后當天就可以進食,在麻醉蘇醒后的8小時左右可以進少量的清流食,例如稀粥、清湯等,需要遵從醫(yī)囑。術(shù)后第二天可以逐步進食少量稀粥、稀面條,如果已經(jīng)通便,可以逐漸向正常飲食過渡。術(shù)后的第一周不能吃過于油膩的食物,例如紅燒肉、肥腸及魷魚等,也不能吃辛辣的食物,例如辣椒、辣條、麻辣火鍋等,這些會導致腹痛、腹脹,甚至會加重胃腸道功能的負擔。術(shù)后初期可適當攝入富含維生素的水果,例如蘋果、香蕉及鴨梨等,適當攝入低脂肪和低膽固醇含量的優(yōu)質(zhì)蛋白,例如新鮮的魚肉、蝦肉等。手術(shù)后一個月內(nèi),不能飲用含有酒精的飲料,其他的飲食注意事項需要向治療的主診醫(yī)師進行咨詢。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/12收聽(76440)
食管癌手術(shù)后進食食物堵有很多原因,可能是選擇的食物過大,食管癌患者的進食用30口咀嚼法,食物在... 周華平│廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/09播放(78406)
食管癌手術(shù)后進食食物堵有很多原因,可能是選擇的食物過大,食管癌患者的進食用30口咀嚼法,食物在...
周華平│廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/09播放(78406)
手術(shù)后幾小時可以進食,通常要依據(jù)患者具體的情況進行客觀的判斷,具體如下:1、四肢... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/01/15播放(49245)
手術(shù)后幾小時可以進食,通常要依據(jù)患者具體的情況進行客觀的判斷,具體如下:
1、四肢...
2024/01/15播放(49245)
進食后胃痛,首先要注意胃炎、胃潰瘍的可能,需要完善纖維胃十二指腸鏡的檢查來明確。如果確診為胃炎、胃潰瘍,其治療上主要選擇質(zhì)子泵抑制劑,例如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。飲食上要注意調(diào)整,避免食用生冷、硬辣等刺激性食物,避免喝濃茶、咖啡以及烈酒。另外,膽道疾病以及膽囊疾病也可以出現(xiàn)進食后的疼痛,其疼痛部位也可以表現(xiàn)為胃的位置疼痛,因此需要完善肝膽胰脾彩超的檢查,必要時行膽道磁共振的檢查來明確。
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(13032)
北京冶金醫(yī)院 張凱松
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北京友誼醫(yī)院 尹杰
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鄭大五附院 盧書信
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重慶市腫瘤醫(yī)院 張海燕
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