河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
神經(jīng)外科
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頭部摔傷后遺癥常見的癥狀是頭疼、頭暈、注意力不集中、記憶力下降、睡眠變差。除身體癥狀外,也要注意患者心理變化,部分患者受到驚嚇以后對部一些外界刺激會非常敏感,部分患者會變得比較脆弱。嚴(yán)重的頭部后遺癥,還可出現(xiàn)肢體麻木、無力、無法行走,甚至昏迷、生活無法自理等嚴(yán)重情況。
以上后遺癥不出現(xiàn)的前提是得到有效診斷和治療,同時要進(jìn)行合理護(hù)理和心理輔導(dǎo),盡可能減少后遺癥出現(xiàn)。因為后遺癥的一旦出現(xiàn),要完全消除是個漫長過程,而且是否能夠完全消除是未知因素,因此在受傷之后要根據(jù)患者實際情況選擇適合的治療手段和方法,盡可能減少患者出現(xiàn)后遺癥的幾率。通過有效心理輔導(dǎo)、有效肢體鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練使后遺癥盡可能消失或者減緩,給患者帶來最大幫助,使患者盡可能回歸正常生活和工作。
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"頭部摔傷的后遺癥,一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行判斷。有的人可能不會遺留后遺癥,也有的人可能會遺留明顯的后遺癥,最為常見的就是頭暈和頭痛的出現(xiàn)。頭暈和頭痛在摔傷頭部之后非常的常見,雖然可以應(yīng)用一定的藥物進(jìn)行控制,但是會帶給患者非常痛苦的體驗。所以及時的應(yīng)用相應(yīng)的藥物控制,必要的情況下進(jìn)行高壓氧治療也非常有用。還有就是癲癇的情況,因為頭部受到外傷后顱內(nèi)正常的放電過程就會打破,從而形成了異常的放電過程,很容易形成癲癇。所以絕大多數(shù)的頭部摔傷之后,都要預(yù)防性的應(yīng)用抗癲癇的藥物治療,減少以后癲癇的發(fā)生概率。另外出現(xiàn)肢體麻木、無力、言語功能障礙的情況,往往見于摔傷之后損傷重要的運(yùn)動神經(jīng)中樞,比如額葉的損傷或者是頂葉前部的損傷。因此一定要根據(jù)當(dāng)時的情況進(jìn)行判斷。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/24收聽(22162)
"頭部摔傷后遺癥要根據(jù)實際情況進(jìn)行評判,包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,還有肢體偏癱、言語功能障礙,及植物人生存狀態(tài)等,具體如下:1、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐:發(fā)生率最高的就是頭痛、頭暈的不良反應(yīng),有的人還可能會伴隨惡心、嘔吐的產(chǎn)生。有的人相對來講耐受性比較好,1-2個月左右就能夠完全改善,但是也有的人可能會持續(xù)很長時間。2、肢體偏癱或者言語功能障礙:可能會存在肢體偏癱或者言語功能的障礙,這種相對來講比較嚴(yán)重,對患者日常的生活影響最大。很多患者雖然后期通過積極的康復(fù)功能鍛煉,能夠達(dá)到生活自理狀態(tài),但是要想真正恢復(fù)到和以前一模一樣,比較困難。3、植物人的生存狀態(tài):可能會造成植物人的生存狀態(tài),這種最嚴(yán)重,而且對患者的損傷也最大。所以,應(yīng)及早采取相關(guān)的措施,來減少這種事情的發(fā)生概率。"
2021/05/31收聽(70706)
頭部摔傷后遺留的癥狀,依據(jù)病情及受傷部位的不同而有所差異,常見于以下幾種情況:1... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/04播放(74206)
頭部摔傷后遺留的癥狀,依據(jù)病情及受傷部位的不同而有所差異,常見于以下幾種情況:
1...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/04播放(74206)
小孩頭部摔傷后遺癥,跟頭部外傷輕重程度密切相關(guān),主要有以下幾種:1、輕度外傷:可... 沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/13播放(29736)
小孩頭部摔傷后遺癥,跟頭部外傷輕重程度密切相關(guān),主要有以下幾種:
1、輕度外傷:可...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/13播放(29736)
"兒童頭部摔傷后是否會有后遺癥,需要根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分析,具體情況如下:1、不會有后遺癥:如果摔傷導(dǎo)致兒童出現(xiàn)輕度的腦震蕩,或者只是頭皮部位出現(xiàn)紅腫、淤青等現(xiàn)象,沒有引起顱內(nèi)出血,通常不會有后遺癥。即使一些孩子在摔傷之后出現(xiàn)顱內(nèi)出血的現(xiàn)象,也不一定都會出現(xiàn)后遺癥,需要根據(jù)出血的部位進(jìn)行分析,例如蛛網(wǎng)膜下腔出血在出血量比較少時,通常可以自行吸收,并不會導(dǎo)致后遺癥。2、留有后遺癥:如果為腦實質(zhì)內(nèi)出血,即使通過相關(guān)的治療治愈后,也有可能會留下一定后遺癥。所以,兒童如果出現(xiàn)頭部摔傷,家長一定要給予足夠的重視,及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/06/29收聽(24084)
"摔傷頭部顱內(nèi)出血,后遺癥可能會有腦脊液漏、頸內(nèi)動脈海綿竇瘺、外傷性頸動脈閉塞、外傷性腦動脈瘤、腦神經(jīng)損傷、外傷性癲癇、外傷性顱內(nèi)感染、外傷性低顱壓綜合征、顱內(nèi)積氣、腦脂肪栓塞、腦積水、腦膨出、顱骨缺損、腦外傷后綜合征及遷延性昏迷等。如果頭部損傷越重,出現(xiàn)的相關(guān)后遺癥就會越多,表現(xiàn)也會越重。因此,對于摔傷導(dǎo)致顱內(nèi)出血的患者,早期一定需要進(jìn)行積極治療,這樣才能使相關(guān)并發(fā)癥降低到最低風(fēng)險。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/04/05收聽(98666)
"患者摔傷頭部后顱內(nèi)出血,具體后遺癥的種類,一定要結(jié)合實際進(jìn)行評判,有的可能不會留下后遺癥,有的會有認(rèn)知功能下降,肢體、語言癥狀,還有癲癇的表現(xiàn)等,具體如下:1、沒有后遺癥:有的人可能只是出現(xiàn)單純的頭痛、頭暈,并不是十分嚴(yán)重,后續(xù)經(jīng)過積極的休養(yǎng),絕大多數(shù)的患者都能夠恢復(fù)正常狀態(tài)。2、認(rèn)知功能下降:有的人可能會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,通俗來講,就是呆、傻等表現(xiàn),有的人也可能會表現(xiàn)出記憶力下降、計算能力下降等等。3、肢體、語言癥狀:有的人可能會表現(xiàn)出肢體麻木、無力狀態(tài),比如不能夠正確的行走,不能夠正確的拿東西,或者還可能不能正確說話等等。4、癲癇:有的人可能會出現(xiàn)癲癇,也就是四肢抽搐、口吐白沫等相關(guān)的異常反應(yīng),所以建議完善檢查之后才能最終明確。"
2021/06/03收聽(94670)
傷頭部顱內(nèi)出血的后遺癥種類因人而異,一般與顱內(nèi)出血的具體部位、具體的量,周圍組織有關(guān)。部分人群... 霍文璟│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/03播放(60046)
傷頭部顱內(nèi)出血的后遺癥種類因人而異,一般與顱內(nèi)出血的具體部位、具體的量,周圍組織有關(guān)。部分人群...
霍文璟│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/03播放(60046)
"摔傷頭部之后需要注意的事項有很多,首先是生命體征的變化。因為很多人摔傷頭部之后可能會出現(xiàn)血壓的急劇增高,心率急劇增快等應(yīng)激性的反應(yīng),這個時候一定讓患者情緒平穩(wěn),控制血壓,穩(wěn)定自身心率。其次一定要注意患者的意識狀態(tài),摔到頭部之后很多人都可能產(chǎn)生頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的情況。但是如果逐漸嚴(yán)重,可能會造成嗜睡、昏睡甚至昏迷的情況,非常嚴(yán)重。如果昏迷又合并瞳孔散大,這時是極其嚴(yán)峻的時候,必須立即送醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的搶救和治療,如果不及時去醫(yī)院,可能造成死亡的情況。再次是飲食方面,可以先不進(jìn)行大劑量的飲食,主要以溫水和流質(zhì)飲食為主,觀察胃腸道的功能狀態(tài),如果沒有特殊表現(xiàn),再進(jìn)行普通飲食治療。"
2019/04/22收聽(15528)
"頭部摔傷后怎么檢查:一、檢查患者的意識情況,判斷神志是否清楚以及是否有意識障礙,表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或者昏迷等情況。二、檢查患者的瞳孔,觀察患者瞳孔的大小,光反應(yīng)是否靈敏,瞳孔有沒有散大。三、觀察患者的生命體征,監(jiān)測血壓、心率、脈搏、呼吸等是否平穩(wěn)。四、頭部外傷常合并有身體其他部位的損傷,所以還要檢查患者的肺部以及腹部、四肢情況,用聽診器檢查患者的呼吸音是否減弱,是否有血?dú)庑氐?。還要檢查腹部有無壓痛、反跳痛,腹部有沒有膨脹,四肢有沒有骨折等情況。五、立即去行頭顱CT的檢查,觀察患者頭部有沒有出血,顱骨有沒有骨折等情況。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2020/01/16收聽(17264)
頭部摔傷后的患者,建議吃高蛋白、高熱量,富含維生素、纖維素等各種營養(yǎng)成分的綜合營養(yǎng),單純一種營... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/05/11播放(49564)
頭部摔傷后的患者,建議吃高蛋白、高熱量,富含維生素、纖維素等各種營養(yǎng)成分的綜合營養(yǎng),單純一種營...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/05/11播放(49564)
"頭部摔傷后飲食方面要根據(jù)具體情況來具體對待,飲食原則以低鹽、低脂、高蛋白飲食為主。摔傷后盡量以流質(zhì)飲食為主,比如小米稀飯、豬蹄湯、鴿子湯等。如果患者沒有特殊表現(xiàn),則可以改為半流質(zhì)飲食,比如疙瘩湯、雞蛋糕等。如果仍無特殊表現(xiàn),則可以加用水果或者蔬菜,逐漸改為正常飲食,但是也一定要多吃五谷雜糧、粗纖維類的食物,可減少胃腸道的負(fù)擔(dān),增加愈合能力。對于藥物的選擇,主要以改善腦循環(huán)、腦保護(hù)等藥物為主,比如胞磷膽堿鈉片等。也可以積極的進(jìn)善臨床癥狀,減輕患者的痛苦,比如頭痛可以口服非甾體類的抗炎藥,頭暈可以口服止暈的藥物,加強(qiáng)休息、保證睡眠也都是非常好的治療方式。"
2019/07/29收聽(91856)
頭部摔傷骨折造成的顱內(nèi)出血是否有后遺癥,沒有非常明確的答案。骨折造成的顱內(nèi)出血是否有后遺癥,與... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/04/20播放(41259)
頭部摔傷骨折造成的顱內(nèi)出血是否有后遺癥,沒有非常明確的答案。骨折造成的顱內(nèi)出血是否有后遺癥,與...
2023/04/20播放(41259)
后腦摔傷并不是每個人都會發(fā)生后遺癥,是否發(fā)生與受傷嚴(yán)重程度有關(guān)系,比如:1、如果頭部發(fā)生損傷之后,后腦著地,患者顱內(nèi)情況相對穩(wěn)定,沒有發(fā)現(xiàn)有出血,對于這類患者多考慮腦震蕩,大多數(shù)患者不會遺留有后遺癥,只有極少數(shù)的患者會持續(xù)存在頭暈、頭痛、惡心嘔吐、失眠、焦慮等癥狀,如果這些癥狀持續(xù)達(dá)3個月以上,就考慮伴發(fā)了其后遺癥,稱之為腦外傷后綜合征;2、如果損傷較重,患者有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,這類患者可能并發(fā)的后遺癥包括遷延性昏迷、顱骨缺損、癲癇發(fā)作及腦積水等。
2019/07/22收聽(54114)
"患者后腦摔傷的情況下往往會造成一定程度的后遺癥,具體情況如下:1、輕度后遺癥:患者在恢復(fù)期往往會反復(fù)地出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐。有些患者會出現(xiàn)明顯的記憶力下降,以短期記憶力下降更為明顯。還有一些患者,出現(xiàn)夜間入睡困難、失眠多夢、易醒等臨床表現(xiàn)。2、嚴(yán)重后遺癥:對于較為嚴(yán)重摔傷的患者,常常會造成顱骨骨折、顱內(nèi)出血的情況,有時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)雙側(cè)額葉腦挫裂傷、彌漫性腦組織水腫、顱內(nèi)壓升高。這類患者可能出現(xiàn)一定程度的顱神經(jīng)功能障礙,表現(xiàn)為患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,以及出現(xiàn)不同程度的失語、肢體偏癱等情況。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2021/06/20收聽(94246)
"尾椎骨摔傷會遺留下尾部的慢性疼痛,也就是慢性尾骨痛,這個主要是由于慢性的尾部筋膜損傷,引起的疼痛。在損傷后,比如長時間的伏案工作、經(jīng)常彎腰做家務(wù)就會引起尾部的陳傷發(fā)作,會引起疼痛。如果尾骨摔傷伴有尾骨的脫位,這時尾骨的脫位往往會往前移位,就會使骨盆的出口減少。很多沒有生小孩的婦女中,在將來分娩中可能會引起產(chǎn)道狹窄,需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)才可以將胎兒取出。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(50248)
多數(shù)患者后腦摔傷并不會伴發(fā)后遺癥,屬于腦震蕩范疇。只有在受傷當(dāng)時有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/11/07播放(35174)
多數(shù)患者后腦摔傷并不會伴發(fā)后遺癥,屬于腦震蕩范疇。只有在受傷當(dāng)時有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/11/07播放(35174)
"頭部摔傷之后應(yīng)該常規(guī)的做一個頭顱CT,觀察顱內(nèi)有沒有出血,如果沒有出血,建議臥床休息,觀察24-48小時,在此期間,應(yīng)該注意患者有沒有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,甚至神志不清等癥狀的出現(xiàn)。如果患者意識沒有明顯的變化,可以在24小時或者48小時之后再次復(fù)查頭顱CT,如果頭顱CT仍然沒有異常,基本上說明沒有大的問題,只需要臥床休息即可。如果在觀察期間患者的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀比較劇烈,或者出現(xiàn)了神志的改變,應(yīng)該及時復(fù)查頭顱CT,以免耽誤病情,必要時要住院治療。"
李沛│大同市第三人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(11814)
頭部摔傷之后觀察的時間,要根據(jù)具體的病情進(jìn)行決定。如果癥狀輕微,只有頭痛、頭暈,沒有其他的表現(xiàn),基本上觀察3天就可以回家自行修養(yǎng),沒有什么特殊的癥狀。如果合并有惡心、嘔吐,甚至是一過性的昏迷、逆行性遺忘,有可能就會產(chǎn)生腦震蕩的情況,這種情況就需要觀察7天才可以放心。如果更加嚴(yán)重的,昏迷超過了半個小時,并且產(chǎn)生了其他惡心、嘔吐的癥狀,比以前更加重,有可能是腦挫裂傷的表現(xiàn),這種需要觀察2周才能夠解除危險。如果更加嚴(yán)重的,出現(xiàn)了硬膜下血腫、硬膜外血腫、大量的腦挫裂傷,甚至需要開刀手術(shù)治療,有的需要觀察3周-4周才能夠排除危險期,所以每個病情變化都是不相同的。
2019/04/12收聽(95994)
"頭部摔傷有輕有重,具體如何處理要看損傷的輕重和病人的癥狀表現(xiàn)情況。如果摔傷以后癥狀比較嚴(yán)重,需要及時的進(jìn)行顱腦CT檢查,看是否存在顱骨骨折、顱內(nèi)出血、腦挫裂傷等情況,檢查有腦挫裂傷需要通過甘露醇脫水消腫處理,促進(jìn)恢復(fù)。另外,可以用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,比如胞磷膽堿鈉膠囊等。而如果檢查存在顱內(nèi)出血,血腫量比較大的是需要通過開顱手術(shù)清除血腫,而如果CT檢查正常,考慮是普通的腦震蕩或者腦外傷后反應(yīng),就不算嚴(yán)重,主要是進(jìn)行對癥處理,可以好好的臥床休息。頭疼嚴(yán)重的可以服用雙氯芬酸鈉緩釋膠囊緩解疼痛癥狀,頭暈明顯的可以服用氟桂利嗪擴(kuò)張腦血管,改善腦循環(huán)。另外,要注意密切觀察病人的病情變化,因為雖然當(dāng)時檢查是正常的,但是在早期有出現(xiàn)遲發(fā)性出血的可能。如果病人出現(xiàn)頭痛劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識喪失,需要及時復(fù)查CT。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(85958)
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 林久鑾
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郴州市第一人民醫(yī)院 葉友忠
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長沙中心醫(yī)院 黃云峰
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武昌醫(yī)院 王國波
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