廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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手足口病后期，特別是第2周后患兒手腳皰疹開始脫皮，肛周也會出現(xiàn)上述情況，可能維持2-4周時間會好轉(zhuǎn)。
如果前期癥狀比較輕微，家長可能會忽略，而后通常會因為手腳脫皮而就診，這時候要進(jìn)行相關(guān)病史問診。如果是手足口病引起脫皮，要提醒家長部分比較嚴(yán)重手足口病患兒除脫皮外，還會引起手指甲脫甲。所以如果患兒不存在脫甲情況，單純手腳脫皮，只要注意預(yù)防感染，不讓寶寶撕扯脫皮部位，2-4周后愈合。
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"手足口病人皮疹具有一定自限性，從初期時紅疹到水皰疹最長約十幾個小時，再經(jīng)過1-2天水皰疹會自動吸收，變成暗紅色的皮疹，以后逐漸恢復(fù)到正常的皮膚。在皮疹產(chǎn)生與消退過程中不會出現(xiàn)疼痛、瘙癢，人體不產(chǎn)生任何不舒服，因此沒有必要使用其他藥物來進(jìn)行涂抹。部分患兒在痊愈后，原來皰疹的部位可能會出現(xiàn)空泡，最后出現(xiàn)脫皮，這是種正?，F(xiàn)象，通常不需要任何治療，大約在1-2周后可以自己痊愈。這期間應(yīng)該適當(dāng)?shù)慕o孩子多吃些維生素豐富的食物，多吃些新鮮的蔬菜、水果。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/08收聽(56096)
"手足口病是由于腸道病毒引起的一種傳染性的疾病，好發(fā)于五周歲以下的孩子。主要是通過消化道、呼吸道、密切接觸傳播，主要表現(xiàn)是發(fā)熱，口腔、四肢末端出現(xiàn)斑丘疹或者皰疹。手足口病痊愈以后，有很多孩子會出現(xiàn)手腳的脫皮，這是一種正?，F(xiàn)象，脫皮后盡可能避免反復(fù)的摩擦手指或者腳指，有可能會導(dǎo)致局部皮膚破損而發(fā)生感染，這個期間盡可能讓孩子均衡飲食，合理的營養(yǎng)，養(yǎng)成一個良好的生活習(xí)慣，多吃蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物。需要適當(dāng)給孩子補(bǔ)充營養(yǎng)，生病期間因為孩子口腔的疼痛導(dǎo)致吃飯不是特別好，會出現(xiàn)維生素或者微量元素的缺乏。"
2018/05/08收聽(72596)
手足口病為腸道病毒感染性疾病，具有傳染性，其自然病程為7-10天，嚴(yán)重病例在病程2-5天癥狀最為突出。典型手足口病主要癥狀為手足口腔皰疹，可伴有發(fā)熱、胃腸...
張欣│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24閱讀(4521)
"手足口病平均的治療周期大約是5-7天，在前3天患兒主要以發(fā)燒為主，這時通過對癥治療保障患兒體溫正常，可以對癥處理。其他合并癥在5-7天時，患兒主要是恢復(fù)期，避免與其他患兒的接觸，這樣能避免交叉感染。最后7天以后主要是隔離期，總共病程大概是14天，患兒一定要在病情痊愈后過隔離期才能到人群中，包括幼兒園，包括學(xué)校再復(fù)課。"
張琳│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/02/05收聽(60104)
多數(shù)兒童屬于普通型手足口病，按照2018年分期，只出現(xiàn)出疹屬于第一期出疹期，不會進(jìn)一步發(fā)展。普... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/05播放(61380)
多數(shù)兒童屬于普通型手足口病，按照2018年分期，只出現(xiàn)出疹屬于第一期出疹期，不會進(jìn)一步發(fā)展。普...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/05播放(61380)
手足口病早期，有98%的病人可能是單純的、少數(shù)的手足口皮疹，有點發(fā)燒；有2%左右的病人，會累及... 李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/11/28播放(65050)
手足口病早期，有98%的病人可能是單純的、少數(shù)的手足口皮疹，有點發(fā)燒；有2%左右的病人，會累及...
李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/11/28播放(65050)
手足口病主要是由腸道病毒導(dǎo)致的兒童急性傳染病，常見于5歲以下的小孩，此病主要以手、足、口腔的皰疹和潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)。絕大部分小孩在發(fā)病的5-7天可以自行緩解，但是有少部分小孩可以進(jìn)展成重癥或者危重型手足口病，出現(xiàn)生命危險，一般是在發(fā)病的1-4天，最容易出現(xiàn)病情的進(jìn)展。重癥或者危重癥主要表現(xiàn)為小孩神經(jīng)系統(tǒng)受累，比如出現(xiàn)抽搐、手腳抖動、驚跳、頻繁嘔吐、嗜睡、持續(xù)的高熱，甚至出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn)，頻繁咳嗽、咳血。循環(huán)系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，比如肢端發(fā)涼、出冷汗，這些都是重癥或者危重癥的表現(xiàn)，需要及時處置，不然死亡率比較高。
王振龍│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2018/10/18收聽(86862)
"手足口病痊愈后出現(xiàn)的局部的脫皮的癥狀，是常見的現(xiàn)象。形成是由于手足口病在恢復(fù)階段，局部的炎癥逐漸消退，原來產(chǎn)生局部炎癥的皮膚組織重新生長、更新，出現(xiàn)了原來的角質(zhì)層，或原來的皮膚表皮的組織，比如顆粒層細(xì)胞或棘層細(xì)胞，逐漸的老化，逐漸的角化，形成的脫屑的反應(yīng)。是手足口病恢復(fù)的后期形成的常見的現(xiàn)象，不影響健康，不需要進(jìn)行特別的處理和治療。但是出現(xiàn)這種現(xiàn)象，患者需要注意局部的防護(hù)，避免局部的搔抓，將沒有脫落的角質(zhì)皮用手撕掉，撕掉后可能會繼發(fā)細(xì)菌感染，要避免這種行為。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2019/07/23收聽(57578)
"手足口病如果沒有并發(fā)癥，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈，主要是對癥治療。如果合并有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可導(dǎo)致死亡，存活病例有可能遺留后遺癥，當(dāng)出現(xiàn)精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、眼球運(yùn)動障礙、無力或急性弛緩性麻痹，這種情況需要注意合并有腦炎或者腦膜炎的情況；如果出現(xiàn)呼吸淺促、呼吸困難或節(jié)律的改變、口唇發(fā)紺、咳嗽、咳粉紅色或血性泡沫樣痰、肺部可以聞及濕啰音，需要考慮合并有肺水腫的情況；如果出現(xiàn)面色蒼灰、皮膚花紋，考慮合并是有心肌炎的情況。這種病例病程需要更長，需要經(jīng)過抗病毒藥物治療。"
張云朝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(24664)
"手足口病一般是在2-3天開始出疹子，主要出疹的部位包括了手心、腳心、肛周等等，一般在3-5天疹子會慢慢消退。除了手足、肛門處出現(xiàn)疹子以外，口腔也可以出現(xiàn)皰疹，因此孩子會出現(xiàn)拒食、發(fā)熱、精神差等癥狀。由于手足口病是腸道病毒感染引起的，具有傳染性，所以，孩子得了手足口病要及時隔離，可以給孩子使用抗病毒藥對癥處理，包括小兒豉翹清熱顆粒、小兒金翹顆粒等等。同時，可以用開喉劍噴霧或重組人干擾素噴霧外噴口腔，有利于皰疹的恢復(fù)。"
袁玲│徐州市第一人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(79690)
"手足口病是由于腸道病毒感染引起的傳染性的疾病，好發(fā)于兒童。尤其以三周歲以下的年齡組發(fā)病率是最高的，主要通過消化道、呼吸道密切接觸等傳播途徑。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔和四肢末端的斑丘疹、皰疹，重者可以見到腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫和循環(huán)衰竭。致死性的原因主要就是腦干腦炎和神經(jīng)源性的肺水腫。這個疾病傳染性是非常強(qiáng)的，常常在托幼機(jī)構(gòu)造成流行，對于沒有發(fā)熱的手足口病的孩子一般來說病程在一周左右。皮疹全部都消失以后，傳染性基本上就消失了。但是有可能孩子體內(nèi)還會有殘留的病毒，需要再隔離觀察一周，也就是說，手足口病從出現(xiàn)癥狀最起碼需要隔離14天。"
2018/05/09收聽(31978)
"成人得手足口病如果是輕癥，3-5天可以痊愈。手足口病主要表現(xiàn)為低燒，咽部、口腔出現(xiàn)皰疹，手足皮膚可以見皮疹，有些肛周也可以見到皮疹，它主要是腸道病毒引起像腸道病毒EV71，應(yīng)該多加留意。成人手足口病大多數(shù)癥狀比較輕，恢復(fù)比較快，一般要注意加強(qiáng)手衛(wèi)生，注意通風(fēng)，開窗通風(fēng)，保持良好的空氣，減少密切接觸者防止傳染他人，主要是密切的接觸如消化道、呼吸道的接觸，所以要加以預(yù)防，以春夏多見，秋季也有。"
艾方紅│鄂州市中心醫(yī)院
2019/10/31收聽(17074)
"手足口病一般發(fā)燒不超過7天，有的孩子有可能會不發(fā)燒，只是單純的皮膚上起幾個皮疹、斑丘疹，而且精神狀態(tài)挺好，吃飯不受影響。有的孩子會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒，精神狀態(tài)變差，甚至有的會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、肢體抖動，以及出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎，甚至出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫、肺出血，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭的情況。每個孩子的病情不一樣，只要經(jīng)過正規(guī)的治療，抗病毒藥物治療，外用抗病毒的藥膏，大部分都能夠在7-10天左右得到痊愈。有的病情比較重的孩子，可能通過住院給予球蛋白、糖皮質(zhì)激素等藥物。"
2018/11/19收聽(83328)
手足口出疹的天數(shù)每個孩子不同，臨床表現(xiàn)因人而異且變化較大，部分是先燒后出疹，部分是先出疹后燒，... 梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/18播放(97456)
手足口出疹的天數(shù)每個孩子不同，臨床表現(xiàn)因人而異且變化較大，部分是先燒后出疹，部分是先出疹后燒，...
梁昱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/18播放(97456)
手足口在潛伏期已經(jīng)具有傳染性，此后在發(fā)病開始到2周左右的時間內(nèi)也具有傳染性。手足口病是一種傳染性較強(qiáng)的感染性疾病，主要是由腸道病毒柯薩奇病毒導(dǎo)致，表現(xiàn)為手...
2020/04/24閱讀(3226)
"手足口病是由多種腸道病毒感染引起來的急性傳染性疾病，引起手足口病的病原菌一般有柯薩奇病毒A16、腸道病毒EV71比較多見，患病的孩子及帶毒者為傳染源。這種病毒普遍存在于感染者的咽部還有糞便中，糞便帶病毒的幾率比較高，排病毒的時間也長。傳染的途徑主要是以消化道傳染為主，但是早期也可有呼吸道傳播。手足口病的病例有普通的病例和重癥病例，普通病例一般預(yù)后良好，數(shù)天到一周余可以痊愈。當(dāng)孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神差、嘔吐、手足抖動，還有疲倦乏力，同時呼吸快、心率快、出冷汗、手腳冰涼的時候，一般是手足口病的重癥。重癥手足口病病情進(jìn)展比較迅速，在發(fā)病的1-5天左右，可能會出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)的病情危重，可能會造成死亡。極重的病例如果存活，也會有后遺癥。"
潘瑋│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2018/12/25收聽(25694)
"手足口病導(dǎo)致的口腔潰瘍，如果沒有發(fā)生手足口病的并發(fā)癥，比如心肌炎、肺炎或者腦膜炎，通常情況下會在一周之內(nèi)的時間痊愈。手足口病因為缺乏特效的抗病毒藥物治療，一般主要是對癥處理。首先，要注意臥床休息、多飲溫開水，同時飲食要清淡易消化，還要注意補(bǔ)充維生素，多吃蔬菜和水果。口腔潰瘍?nèi)绻浅?yán)重可以進(jìn)流食，避免刺激性食物。對于發(fā)熱的患者，如果體溫超過了38.5℃，可以使用解熱鎮(zhèn)痛的藥物來降溫，比如對乙酰氨基酚或者布洛芬，也可以采用物理降溫，比如頭部的冷敷或者溫水擦浴。如果患者有咳嗽可以給予鎮(zhèn)咳、祛痰的藥物，如果有消化道的癥狀，比如嘔吐、腹瀉，要注意補(bǔ)充水分，防止電解質(zhì)紊亂?；颊卟∏楸容^輕，通常是采取對癥處理，如果出現(xiàn)了并發(fā)癥，需要及時到醫(yī)院就診。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(16194)
"大多數(shù)手足口病的泡泡，指的是手足口病患者的皰疹，這些皰疹一般在一個星期之內(nèi)消退掉。也需要看皰疹的大小以及有沒有破潰，如果皰疹有破潰或者比較大，消退的時間還可能要稍微長一些，但絕大多數(shù)的皰疹在一個星期之內(nèi)都能好。普通的手足口病皰疹和紅丘疹，會長在手、足以及臀部的周圍，皮疹即使稍微密一些，在一個星期之內(nèi)也能好。有些手足口病患者，皮疹很有可能長在軀干的部位，皰疹比較大，甚至?xí)衅茲ⅰ⒗^發(fā)細(xì)菌感染，之后會有結(jié)痂，痊愈的時間一般都會超過一個星期。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/23收聽(37022)
"手足口病是由多種病毒感染造成的，可以為柯薩奇病毒也可以為腸道病毒等，容易發(fā)生在手部、足部、口腔內(nèi)，有的患兒發(fā)生在臀部。主要表現(xiàn)為扁平灰色的水泡，有壓痛，口腔內(nèi)表現(xiàn)為比較疼痛的潰瘍。它由病毒感染造成的，如果患兒不伴有發(fā)熱，精神狀態(tài)比較好，一般5到7天就可以自行轉(zhuǎn)歸。這個期間要注意休息，多飲水，并同時進(jìn)行隔離。如果癥狀比較重，伴有全身癥狀，如發(fā)熱乏力，咽喉部疼痛等，需要配合藥物進(jìn)行治療。包括抗病毒的藥物阿昔洛韋，抗感染的藥物，頭孢類藥物。這樣療程可能會稍微長一點，一般7到10天就可以治愈。"
徐學(xué)超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(47104)
"如果是手足口病不發(fā)燒，孩子精神比較好，應(yīng)該屬于普通手足口病。普通手足口病大約一星期左右就會治愈，而且預(yù)后比較好，不會遺留后遺癥。如果是重癥手足口病治療起來時間就比較長了。手足口病主要是由腸道病毒感染引起的急性傳染病，其中主要臨床表現(xiàn)是手、足、臀部的皮疹和口腔皰疹，發(fā)展為重癥手足口病主要是累及了其它系統(tǒng)，比如循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)。孩子出現(xiàn)反復(fù)高熱、精神差、嗜睡、頻繁的肢體抖動情況，應(yīng)該是有腦炎的情況。如果孩子出現(xiàn)了呼吸節(jié)律的不規(guī)則，比如呼吸變快或者變慢，這種情況累及呼吸系統(tǒng)。如果出現(xiàn)皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼這種情況累及了循環(huán)系統(tǒng)，出現(xiàn)這種癥狀，一定要馬上住院治療。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(81146)
北大一院 陸海英
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北京同仁醫(yī)院 梁昱
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北京佑安醫(yī)院 汪雯
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 邱曉
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