北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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耳內出現黃色分泌物且伴有臭味，主要包括以下幾種情況：
1、外耳道炎或急性中耳炎：提示存在細菌感染，患者經過抗炎治療，包括口服頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類抗生素，將分泌物清理干凈后，可以使用抗生素進行滴耳。在炎癥完全控制后，癥狀即可消失；
2、慢性化膿性中耳炎：尤其膽脂瘤型中耳炎，使用耳內鏡可以觀察到鼓膜穿孔，通常在松弛部，并且穿孔周圍會出現膽脂瘤上皮。此時患者應及時到醫(yī)院就診，通過耳內鏡及耳部CT檢查，明確病因。若存在膽脂瘤型中耳炎，則需進行膽脂瘤切除手術，目前臨床上可以在耳內鏡或手術顯微鏡下將膽脂瘤完全切除。
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"眼睛看東西有黑點，有以下幾種可能：第一、有白內障或角膜斑翳，當晶體發(fā)生局部的斑塊混濁時，看東西會出現視野里有黑色部分，或者角膜上形成較厚的斑翳，眼前的黑點是固定不動，不會在眼前飄動。第二、玻璃體混濁，是玻璃體發(fā)生液化變性，或者相關的眼底病變造成，玻璃體在正常狀態(tài)下，為透明凝膠狀物質，當內部出現混濁時，看東西就會出現眼前有黑點，但黑點是飄動的，不是固定的。第三、某些眼底病變，如高血壓患者急性期，眼底可能會發(fā)生末梢動脈的閉塞，出現視網膜局部缺血，表現出眼前發(fā)黑發(fā)暗的區(qū)域，眼底檢查發(fā)現視網膜局部，出現邊界不清白色的軟性滲出。第四、眼底黃斑區(qū)病變看東西有黑影遮擋，一般是固定不動。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/09/06收聽(87912)
耳朵有臭味，這種情況一定要到醫(yī)院就診，其原因包括外耳道炎癥、中耳炎癥等，具體分析如下：...
耳朵有臭味，這種情況一定要到醫(yī)院就診，其原因包括外耳道炎癥、中耳炎癥等，具體分析如下：
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/17播放(30503)
"看東西的時候發(fā)霧有可能是霧視的癥狀，是青光眼的一個特征性表現，一旦出現這種癥狀要盡早到醫(yī)院做青光眼的相關檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、視野檢查、視神經纖維層分析，經過這幾個檢查可以了解眼睛有沒有青光眼。這種疾病是一種危害性極大的疾病，是由于眼壓升高導致的一系列病理損害，包括視神經受損，一旦視神經受損修復起來是非常困難的，這種疾病一般建議要早發(fā)現早治療，在疾病的早期進行積極的降眼壓治療，包括藥物治療或者手術治療，才能避免對視神經造成損傷，使視力維持在相對好的狀態(tài)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/08/16收聽(58472)
"看東西有黑影，分是固定的黑影還是暫時性的黑影。如果是固定的黑影，可能存在視網膜的脫離，或眼底的出血現象，這種情況需要去醫(yī)院檢查眼底，排除嚴重的病變才可以。如果有飄動的黑影，時出現時不出現，可能是玻璃體混濁引起來的。如果是單純的玻璃體混濁，不合并眼底的問題，以觀察為主，不采取任何的治療干預，并且玻璃體混濁沒有太好的辦法治療。如果是玻璃體混濁，臨床上以觀察為主，如果是視網膜脫離或眼底出血，可能需要手術的方式才能解決。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/08/22收聽(29398)
看東西有重影分兩種：1、單眼看，捂上眼睛用另外一只眼睛看，這時出現重影，即一個影像旁... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/11/04播放(62236)
看東西有重影分兩種：1、單眼看，捂上眼睛用另外一只眼睛看，這時出現重影，即一個影像旁...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/11/04播放(62236)
"看東西有重影，分兩種情況考慮：1、如果是雙眼視物成雙，臨床上稱作復視，首先要除外神經科的相關病因。多半是由于神經科的相關疾病，導致眼球運動的神經出現異常，從而雙眼運動不協(xié)調，出現視物成雙。如果神經內科疾病穩(wěn)定半年以上，可以通過眼科的麻痹性斜視矯正手術，來改善患者的雙眼視物成雙情況。2、如果患者出現一個眼看東西重影，要除外眼科的相關疾病所引起，比如屈光不正或者晶狀體半脫位等原因，要到眼科門診進行詳細檢查，醫(yī)生會做相關的檢查來明確病因，制定手術方案。"
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/04/11收聽(52046)
提神的視頻具體如下：1、咖啡：含有咖啡因，具有興奮中樞神經的作用；... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/12播放(73168)
提神的視頻具體如下：
1、咖啡：含有咖啡因，具有興奮中樞神經的作用；
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賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/12播放(73168)
"眼睛看東西有漂浮物，特別是看明亮背景或白墻的時候，眼前有黑絲、黑點或黑條飄動，類似于飛蚊，所以這種現象又稱為飛蚊癥。飛蚊癥是一種生理性的玻璃體混濁，主要是與年齡的增長以及近視度數的加深有關系。通常不影響視力，不疼不癢，不會帶來惡劣的后果。臨床主要是以觀察為主，不采取任何的手段進行治療，并且也沒有太好的辦法能夠治療飛蚊癥。如果眼前有大片的黑影遮蓋，或眼內有閃光感，要及時去醫(yī)院就診，排除眼底的變性和裂孔。如果眼底有裂孔，可能需要激光處理。"
2019/07/29收聽(94906)
看遠處的東西有重影一般見于兩種情況：第一、斜視，如果是度數比較大的斜視，有可能出現視物重影，為了改善這種癥狀，可以通過配戴三棱鏡或者手術的方式矯正斜視，能讓復視的癥狀消失；第二、主要見于動眼神經麻痹引起的眼球運動受限，一般早期需要完善全身以及眼部的查體，明確具體的病因，尤其需要排除顱內的病變。單純的動眼神經麻痹可以局部使用糖皮質激素，或者營養(yǎng)神經的藥物，促進神經功能的恢復，只有在保守治療無效時，才考慮手術改善癥狀。
2019/06/28收聽(61586)
"眼睛看東西有黃斑要排除異物的可能，考慮是角膜正中心殘留黃色的異物或者角膜炎引起，眼睛會出現充血、腫痛、流淚、異物感，需要醫(yī)院眼科門診在裂隙燈下確診。也可能是白內障引起的，視軸中心的晶狀體出現混濁，可能會影響到視覺，還可能會出現類似的癥狀。如果突然發(fā)現眼前出現黃斑樣改變，最好需要及時去眼科做常規(guī)檢查，排除玻璃體混濁或者眼底黃斑病變，前者會出現飄動，與眼底出血或葡萄膜炎有關，后者為固定的，比如黃斑部水腫、黃斑部出血，可伴有視物變形。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/23收聽(24182)
"眼睛看東西出現馬賽克說明眼前出現黑影阻擋，通常見于單眼發(fā)病與眼部疾病有關，常見有角膜疾病，見于中心區(qū)域的角膜異物、角膜炎、角膜斑翳、晶狀體中心區(qū)域混濁、各種炎癥或出血等原因，導致大片玻璃體混濁會影響中心視線，因為混濁不均勻表現為馬賽克樣阻擋且有飄動。眼底疾病常見有黃斑部病變，如各種原因導致黃斑出血，即年齡相關性黃斑病變、病理性近視、高血壓、糖尿病、妊娠毒血癥等引起，視神經炎或者球后視神經炎，也可以出現眼前黑影，眼前黑影遮擋感需要在眼科詳細查眼底。"
2019/08/15收聽(14940)
"眼睛看東西前面有個黑斑，如果眼表有明顯充血或異物感表現，可能是角膜異物或者角膜炎引起。如果是50歲以上人群，發(fā)現眼前出現固定黑斑，可能是白內障引起，因為有些患者晶狀體出現混濁是發(fā)生在中央區(qū)域，所以看東西發(fā)現眼前有固定的黑影阻擋，尤其在陽光刺激瞳孔縮小后，癥狀可能會更加明顯。另外還需要排除黃斑以及視神經病變，需要進行黃斑OCT檢查以及視野檢查，常見的是年齡相關性黃斑變性、視神經病變等。如果眼前的黑斑會飄動，考慮是玻璃體混濁引起，如果同時還伴有明顯的視力下降或閃電感，需要及時排查眼底情況，警惕視網膜脫離可能。"
2019/08/19收聽(87854)
"眼睛突然發(fā)現出現重影，如果是一過性的，可能是視疲勞引起的，如果還伴有一過性的視物模糊，也有可能是干眼癥引起。這些癥狀大多是用眼疲勞，比如長時間玩手機、電腦以后導致的，所以需要趕緊注意休息、閉目養(yǎng)神，通常能夠很快恢復正常。如果發(fā)現出現持續(xù)性重影，需要遮住一只眼睛，判斷是單眼復視還是雙眼復視。單眼復視可能與眼部疾病有關，所以需要進行常規(guī)的眼科檢查、眼壓檢查以及眼底檢查，排除眼底病變引起的可能。雙眼復視可能與全身疾病有關，比如顱腦神經麻痹等，所以需要觀察，除了眼睛復視，還有沒有上瞼下垂或眼睛斜視的現象，如果確定有異常需要及時到神經內科就診。"
2019/09/19收聽(27738)
"眼睛看東西有黑影，導致發(fā)病的原因比較多，主要看黑影是固定遮擋，還是有漂移感，最常見的是玻璃體混濁，眼前黑影是呈點狀、線狀，或者片狀的遮擋，隨著眼球的轉動有漂浮感。玻璃體出現混濁、液化，常見的是與年齡相關的老化、高度近視、外傷撞擊，以及玻璃體鄰近組織出現炎癥，或者眼底視網膜出血進入到玻璃體腔造成。如果黑影是固定不動，有可能是角膜、晶狀體，以及視網膜，甚至是神經發(fā)生病變，例如角膜有斑翳或者晶狀體出現混濁，以及視網膜上有出血、滲出，甚至裂孔等情況，可以導致眼前有固定黑影遮擋，需要在眼科進行全面檢查進行鑒別。"
2021/03/12收聽(36976)
如果發(fā)現眼睛前面有小黑點，多半是眼睛出現了玻璃體的變性、渾濁。玻璃體變性多見于近視眼人群，中高... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/01/25播放(55458)
如果發(fā)現眼睛前面有小黑點，多半是眼睛出現了玻璃體的變性、渾濁。玻璃體變性多見于近視眼人群，中高...
2023/01/25播放(55458)
"眼睛看東西有光斑，說明眼球轉動時候眼前可能有閃光的感覺。閃光的感覺是視網膜受到牽拉或受到刺激引起的，說明：一、玻璃體可能與視網膜面有增殖，增殖隨著眼球的運動、玻璃體的運動，會對視網膜造成刺激，反應出來就是眼前有閃光的感覺。二、視網膜本身就有病變，例如炎癥、出血，甚至視網膜裂孔，眼前也會有閃光感覺。三、可能視神經有炎癥或水腫，可能出現一過性的眼前閃光或像閃電一樣的感覺，基本上是這些類型。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(34070)
此時需要區(qū)分看東西重影的癥狀是偶爾發(fā)生，可以自行緩解的，還是出現后持續(xù)存在，不能自行緩解，以上兩種情況的區(qū)別決定了病因的區(qū)別。如果重影的癥狀只是偶然出現，經過休息能自行恢復，很可能是由于長期不良的用眼習慣引起的視覺疲勞，是疲勞的表現。針對于此情況需要注意用眼衛(wèi)生，避免長時間持續(xù)性的近距離用眼，養(yǎng)成良好的用眼習慣，疲勞癥狀的出現會變少，癥狀可以自行緩解。一旦出現視物重影并且在長時間內不能自行恢復，此時主要有兩個因素。中青年人可能會考慮突發(fā)的斜視疾病，不管是神經系統(tǒng)，還是眼睛局部疾病造成肌肉力量不均衡都會引起斜視。此情況下不僅會有視物重影，同時也可能會有眼睛外觀的改變。中老年人可能會有白內障類疾病的發(fā)生，在白內障產生的過程中，本身也會引起視物重影的癥狀。白內障的診斷需要借助于裂隙燈顯微鏡，判斷白內障的類型和程度，治療時需要進行白內障相關的手術。
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/12/13收聽(40816)
"看東西有蜘蛛網，常見于玻璃體后脫離的患者，玻璃體后脫離通常是因為玻璃體液化所導致。人出生時，玻璃體呈凝膠狀，四歲時玻璃體開始出現液化跡象，液化是指凝膠狀的玻璃體逐漸脫水、收縮，水與膠原分離。在人到達40-50歲時，玻璃體內水的成分明顯增多，80-90歲時，50%以上會出現玻璃體液化。老年人玻璃體進一步液化，會導致玻璃體脫離，玻璃體與視網膜內界膜的分離，稱為玻璃體后脫離。當發(fā)生玻璃體后脫離時，患者會注意到眼前有漂浮物，如蜘蛛網狀、點狀或者飛蠅狀，這是濃縮凝膠體漂浮到視野內所造成。"
顧正宇│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/05/25收聽(31290)
患者耳朵里面有臭味，在臨床上有很多種情況：第一種，由于患者耳朵里面經常有許多耳屎，平時不注意定期的清理，尤其是油耳的患者容易導致耳屎堆積，所以特別容易形成臭味的情況。第二種，主要考慮患者耳朵里面有炎癥形成，比如急性壞死性外耳道炎、急性外耳道炎或急性化膿性中耳炎，耳朵里面經常會有許多炎性的滲出物，有的時候由于厭氧菌感染，特別容易導致耳朵里面有臭味。第三種，主要考慮是患者耳道里面有新生物形成，比如膽脂瘤或耳道的惡性腫瘤，時間一長就會侵犯到患者的耳道黏膜或骨質，也會出現有臭味的情況，建議積極的檢查進一步的治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/11收聽(43928)
"眼睛如果看東西有霧一樣的感覺，主要可能是由于屈光不正，特別是近視或者角膜層次以及眼底等病變所導致。如果出現視物模糊的癥狀，首先需要進行驗光。如果通過配戴眼鏡可以將視力得到提高，看東西又清晰，就有可能是由于屈光不正原因而導致，通過配戴眼鏡就可以改善癥狀。如果配戴眼鏡無法改善這種看東西模糊的癥狀，就要考慮器質性病變，比如角膜炎、白內障或者眼底病變，都有可能使看東西出現霧樣的感覺。這種情況需要及時去醫(yī)院檢查，通常發(fā)現病變之后，需要根據病變進行相應的治療，才有可能將視力得以恢復。"
2020/02/24收聽(63492)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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