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    什么是二度Ⅰ型房室傳導阻滯

    2023-03-07 17:46播放 :

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    二度Ⅰ型房室傳導阻滯,屬于不完全性房室傳導阻滯,又稱莫氏Ⅰ型或文氏型房室傳導阻滯。輕者沒有任何癥狀,但是當心跳脫落比例較大時,患者可出現(xiàn)心悸、心跳漏跳的感覺,心電圖的具體特點如下:

    1、PR間期進行地延長,直至P波受阻不能下傳至心室,這種現(xiàn)象周而復始,稱為文氏周期;

    2、由于PR間期延長的增量逐漸減少,導致心搏脫落前的R-R間期逐漸縮短;

    3、包含受阻P波在內的R-R間期小于正常竇性PP間期的兩倍;

    4、二度Ⅰ型房室傳導阻滯,房室傳導的比例多為3:2或5:4,阻滯部位幾乎都發(fā)生在房室結的水平,很少進展為三度房室傳導阻滯。

    二度Ⅰ型房室傳導阻滯可以見于正常人和運動員,與迷走神經(jīng)張力增高有關,通常發(fā)生在夜間,預后良好。也可以繼發(fā)于心臟的疾病,如急性心肌梗死、心肌缺血、急性風濕熱、心內膜炎、高血壓病以及傳導束退行性變等。

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    語音時長02:02''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/03/31收聽(35286)

    二度Ⅰ型房室傳導阻滯該怎么治

    "目前對于高度房室傳導阻滯中的二度Ⅱ型房室傳導阻滯以及三度房室傳導阻滯治療原則非常明確,均是建議進行起搏器的植入。而對于2度Ⅰ型房室傳導阻滯的治療策略,則經(jīng)過一些爭議和改良。二度Ⅰ型房室傳導阻滯在心電圖上主要表現(xiàn)為PR間期逐漸延長,直到出現(xiàn)P波不能下傳,QRS波脫落,之后再次出現(xiàn)PR間期逐漸延長直至QRS波脫落這一過程。對于二度Ⅰ型房室傳導阻滯患者的治療而言,要看其有無臨床癥狀,對于大部分無癥狀的患者,通常不需要特殊治療,但是要注意密切隨訪。而對于有癥狀的患者,尤其是頻發(fā)頭暈,甚至出現(xiàn)眼前發(fā)黑,伴有暈厥病史的患者,應該及時植入起搏器,如果患者一開始不愿意植入起搏器,也可以先靜脈應用阿托品或者異丙腎上腺素提高心率,給心臟恢復的時間。比如急性心肌梗死的患者在出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導阻滯時,可以先應用異丙腎上腺素提高心率或者植入臨時起搏器,因為此類患者可能隨著竇房結的血運重新恢復,而恢復正常的心律。但是對于大部分有癥狀的二度Ⅰ型房室傳導阻滯患者,還是應該植入心臟起搏器,以保證心臟搏動的次數(shù)。"

    語音時長01:50''

    萬鵬常州市第一人民醫(yī)院

    2019/07/18收聽(43900)

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