首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
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梅毒滴度1:2陽性屬于較低程度，部分患者此時并無任何臨床表現(xiàn)，可能是潛伏梅毒患者。部分患者未經(jīng)過正規(guī)治療發(fā)生Ⅲ期梅毒時，其也存在滴度為1:2的可能。此時由于處于Ⅲ期梅毒，可出現(xiàn)不可逆的系統(tǒng)損害，病情則更加嚴重。
也存在梅毒患者臨床滴度雖為1:2，但為假陽性，患者可出現(xiàn)如風濕免疫病等發(fā)熱性疾病。故不能完全根據(jù)滴度的水平判斷自身病情的嚴重程度。
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"其實臨床上滴度的多少并不代表患者病情的嚴重程度。梅毒滴度1:2陽性屬于一個比較低的程度，但是有的患者在梅毒滴度1:2的時候，沒有任何的臨床癥狀表現(xiàn)，其可能是潛伏梅毒患者。但是有的患者可能沒有經(jīng)過正規(guī)的治療，很多年以后，出現(xiàn)了比如三期梅毒的癥狀，其滴度可能也是在1:2左右，但這個時候由于三期梅毒患者會帶來不可逆的各種各樣的系統(tǒng)損害，所以患者病情也可以很嚴重。而且還有的梅毒患者臨床滴度雖然是1:2，但是可能處在梅毒感染的極早期，如果再過一段時間進行檢查，梅毒滴度可能會繼續(xù)升高。所以不要根據(jù)滴度的水平判斷自己病情的程度。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/11收聽(41654)
"梅毒滴度1:1，說明患者體內(nèi)梅毒螺旋體活躍程度并不是非常高。如果是第一次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒滴度1:1，不需要做治療，首先要做的就是密切進行滴度的觀察。3個月左右要復查一次滴度，如果連續(xù)3個月復查滴度都沒有變化，并且可以排除神經(jīng)梅毒，就是考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)梅毒血清學固定的情況，是不需要治療的。如果患者在觀察期間出現(xiàn)梅毒滴度升高，再進行治療也來得及。如果患者是經(jīng)過正規(guī)治療以后將梅毒滴度控制在1:1左右，這個指標控制的是很不錯的，需要繼續(xù)密切觀察滴度的變化，如果將滴度3年之內(nèi)都能控制在這個水平，并且能排除神經(jīng)梅毒，患者就可以算是痊愈。"
2019/01/26收聽(24714)
一般進行梅毒的血清學試驗檢查，拿到化驗單之后往往會看到一些數(shù)值，該數(shù)值有的是有一些意義的，有的... 孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/29播放(95560)
一般進行梅毒的血清學試驗檢查，拿到化驗單之后往往會看到一些數(shù)值，該數(shù)值有的是有一些意義的，有的...
孫立元│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/29播放(95560)
"梅毒滴度1:8說明患者處于梅毒傳染期，但它不能作為梅毒是否嚴重的依據(jù)，因為梅毒嚴重程度需要根據(jù)是否發(fā)生內(nèi)臟的器質(zhì)病變來判斷。Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒主要是皮膚的癥狀，到了Ⅲ期梅毒時，梅毒螺旋體可以侵犯患者的內(nèi)臟系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，甚至于骨骼系統(tǒng)，這時候可以出現(xiàn)各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，比如心功能衰竭、神經(jīng)性失明、神經(jīng)性癡呆以及骨關(guān)節(jié)疾病等，這個時候即使梅毒的滴度很低，也說明病情比較嚴重。梅毒患者內(nèi)臟損傷基本上都是發(fā)生在Ⅲ期梅毒，Ⅲ期梅毒時說明病程的時間已經(jīng)比較長，這個時候的傳染性反而會很低。未經(jīng)治療的梅毒患者一般是在感染后的1-2年具有比較強烈的傳染性，隨著病程的延長，傳染性也會越來越小，感染四年以上的患者基本上沒有傳染性。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/10收聽(81198)
梅毒滴度1∶2陽性，如果是初次發(fā)現(xiàn)，以前也沒有做過規(guī)范的驅(qū)梅治療，就肯定要進行治療。<...
梅毒滴度1∶2陽性，如果是初次發(fā)現(xiàn)，以前也沒有做過規(guī)范的驅(qū)梅治療，就肯定要進行治療。
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/11/29播放(45984)
"當梅毒的滴度是1:2時，可以暫時不進行治療。梅毒的抗體檢查分兩種抗體，一種是特異性抗體，另一種是非特異性抗體。當梅毒的特異性抗體陽性時，非特異性抗體的滴度才有意義。梅毒1:2時，這個滴度比較低，如果患者是第一次檢查，發(fā)現(xiàn)梅毒滴度1:2，可以暫時先不治療，但是需要密切觀察，三個月左右復查一次，要連續(xù)復查三次左右。如果滴度一直都是1:2，而且可以排除神經(jīng)梅毒以及心血管梅毒感染，就可以考慮是梅毒血清固定的情況，就不需要治療。如果復查時梅毒的滴度在不斷上升，再開始進行治療也不晚。如果復查時滴度上升，說明剛感染梅毒螺旋體，滴度還沒有達到峰值，這種情況需要進行驅(qū)梅治療。"
2021/07/10收聽(26678)
判斷梅毒患者是否具有傳染性，滴度并不作為判斷標準。有些患者1：2滴度可能具有傳染性，而有些患者... 陳小敏│山西省人民醫(yī)院 2023/01/07播放(85814)
判斷梅毒患者是否具有傳染性，滴度并不作為判斷標準。有些患者1：2滴度可能具有傳染性，而有些患者...
陳小敏│山西省人民醫(yī)院
2023/01/07播放(85814)
"臨床上梅毒血清學試驗滴度如果呈陽性，而且滴度高于1：4，有傳染性。而對于梅毒滴度低于1：4，比如1：1或者1：2的傳染性非常微弱。有好多患者經(jīng)過系統(tǒng)的驅(qū)梅治療之后，血清學試驗結(jié)果始終保持在1：2不變，說明處于血清學固定的狀態(tài)，血清學滴度可能不在往下降低，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有傳染性。血清學滴度1：2可能會保持很多年，有的人會保持終身不變，患者也不用太過于煩惱。相當于留了個記號，曾經(jīng)得過梅毒，經(jīng)過治療已經(jīng)治愈，不需要再擔心。"
李健華│東營市人民醫(yī)院
2019/01/25收聽(44608)
"梅毒的嚴重程度不能通過化驗檢查的滴度來確定，主要是通過感染多長時間以及對機體的損害程度，判定梅毒的嚴重程度。感染時間越長，對機體的損害就越大，超過2年者，容易感染神經(jīng)梅毒以及心血管梅毒，對機體的損害程度嚴重。梅毒的滴度1∶4，有可能是目前正在感染，梅毒滴度處于上升期，還未達到高峰，也有可能發(fā)生血清學的固定。如果沒有治療，建議正規(guī)治療，可以給予芐星青霉素240萬單位，每周一次，連續(xù)治療3周。青霉素過敏者可給予紅霉素或者多西環(huán)素口服，連用15天，如果已經(jīng)過正規(guī)治療，只需要定期復查即可。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(73846)
"梅毒1:2是非梅毒螺旋體血清試驗檢測結(jié)果，此試驗滴度的變化可以作為療效觀察、復發(fā)和再感染的指征。所以，滴度變化主要是用來判斷是否具有傳染性，而不是用來判斷各種臟器損傷的嚴重程度。一般認為滴度是1:2傳染性并不強，但需要根據(jù)病程進行分析，具體情況如下：1、剛感染：梅毒螺旋體滴度的峰值還沒有達到，故滴度還會繼續(xù)升高，此時滴度雖然是1:2，也具有比較強的傳染性。2、既往感染：梅毒已經(jīng)通過治療，目前已經(jīng)是梅毒血清固定的情況，1:2時一般不具有明顯的傳染性。如果對病程不清楚，可以每三個月復查一次，連續(xù)三次復查若均是1:2，就說明血清是固定情況。針對梅毒未治療的患者，在感染之后的1-2年內(nèi)具有強烈的傳染性，隨著病期延長，傳染性也會越來越小，在感染四年以后基本上沒有傳染性。所以，梅毒滴度應該根據(jù)病程綜合分析。"
2021/07/09收聽(65444)
"梅毒的滴度1:1算正常，梅毒滴度1:1時，說明患者體內(nèi)的梅毒螺旋體活躍度不高。如果是第一次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒的滴度是1:1，不需要做治療，首先要做的就是密切進行滴度的觀察，三個月左右要進行一次復查，如果連續(xù)三個月復查滴度都沒有發(fā)生變化，并且可以排除神經(jīng)梅毒時，就可以考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)了梅毒血清學固定情況，就不需要再治療了。如果患者在觀察期間出現(xiàn)梅毒滴度升高，再進行治療也來得及，如果患者是在經(jīng)過正規(guī)治療之后，梅毒的滴度是1:1，這個指標就說明控制的還不錯，需要繼續(xù)觀察，如果滴度一直都不變，就說明完全治愈了。"
2021/06/09收聽(47734)
梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，人體感染梅毒螺旋體之后，機體的免疫系統(tǒng)會針對螺旋體產(chǎn)生多種抗體。其中一類是特異性的抗體，也叫TP抗體。另外一類抗體就是抗心磷脂抗體，也叫RPR抗體。它們的特點是可以通過滴度來定量的表示，而且滴度的高低往往與病情的活動度與傳染性成正比例的關(guān)系。所以查梅毒滴度1:8，通常就是心磷脂抗體滴度1:8，1:8這個滴度還是比較高的，提示患者體內(nèi)有較多的梅毒螺旋體，活動性較強，傳染性也較強，所以應該積極的治療。當然滴度較高往往也表示感染梅毒的時間并不是很久，還處于早期梅毒的階段，只要積極規(guī)范的進行驅(qū)梅治療，滴度還是可以較快的下降，是有可能最后轉(zhuǎn)陰而治愈的。
2020/04/27收聽(50740)
"梅毒滴度有可能是假陽性，梅毒是由梅毒螺旋體感染所引起的慢性全身性的性傳播疾病。感染梅毒螺旋體之后，機體的免疫系統(tǒng)會針對梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，包括特異性的抗體，還有非特異性的抗體。非特異性的抗體也叫抗心磷脂抗體，可以用滴度定量表示，滴度的高低往往與梅毒病情活動度、傳染性呈正比關(guān)系。但是因為是非特異性的梅毒抗體，所以有時候其他的疾病，比如自身免疫性、紅斑狼瘡等，也可以出現(xiàn)這種抗體，而且有時候也會出現(xiàn)低滴度陽性，就稱為假陽性，這時候如果查特異性的梅毒抗體是陰性，可以確定是假陽性的滴度，通常并不表示是梅毒感染。"
2021/04/02收聽(29616)
"對于梅毒陽性是否嚴重，主要考慮以下幾點：1、不嚴重：梅毒如果發(fā)現(xiàn)得早，在早期，經(jīng)足量、規(guī)范的治療后，可以治愈，對機體的危害不大。2、嚴重：如果發(fā)現(xiàn)的晚，未經(jīng)治療或者治療不徹底時，進入到晚期梅毒，可以出現(xiàn)嚴重的皮損，還可以出現(xiàn)骨骼梅毒、心肌梅毒、神經(jīng)梅毒，危害性都很嚴重。晚期梅毒皮膚損害最嚴重的就是梅毒瘤，梅毒瘤是三期梅毒的標志，是梅毒破壞性最大的一種損害，典型的損害是2-10cm的馬蹄形潰瘍，邊緣銳利，表面有黏稠的塑膠狀分泌物?？谇火つp害時，可以導致發(fā)音、吞咽困難，眼部皮膚黏膜損害的時候，可以出現(xiàn)眼痛、視力障礙，甚至失明。骨骼梅毒時，可以導致病理性骨折、關(guān)節(jié)畸形，心血管梅毒嚴重者可以發(fā)生心力衰竭，最終導致死亡，神經(jīng)梅毒可以導致偏癱、癡呆。"
2021/06/10收聽(92748)
梅毒血清學試驗包括非梅毒螺旋體抗原試驗，比如通常所說的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋... 張春紅│山東大學第二醫(yī)院 2023/02/03播放(58870)
梅毒血清學試驗包括非梅毒螺旋體抗原試驗，比如通常所說的RPR、TRUST、VDRL等和梅毒螺旋...
張春紅│山東大學第二醫(yī)院
2023/02/03播放(58870)
"判斷梅毒滴度多少算正常不是按照具體的數(shù)字，當然在正常的情況下，如果患者沒有感染梅毒，一般都是陰性的。有的人即使感染了梅毒，如果是早期剛剛發(fā)生，梅毒仍然是陰性，也是沒有任何的滴度。如果患者感染梅毒以后，形成了抗體滴度一般比較高，所以在這個時候，如果要積極的治療，一般梅毒的滴度會逐漸的降低。當然，如果治療效果越好，滴度可能降得越快，而且大多數(shù)情況下如果在1:8以下，那是最好了。但是，即使是1:8以下，也需要經(jīng)常復查，而且維持在兩年以上，才能夠說明梅毒治療效果還是可以說的過去，或者叫血清固定。當然，如果患者經(jīng)過積極的治療，梅毒抗體或者是滴度轉(zhuǎn)陰，或者是一直在原液1:1，或者是低滴度的情況下也是比較理想的。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/06收聽(39434)
"1:4有可能是一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒，1:4通常是指梅毒心磷脂抗體的滴度是1:4，這不算很高，但也不低，可以出現(xiàn)在梅毒感染的各個階段。在一期梅毒、二期梅毒或者三期梅毒，都有可能出現(xiàn)心磷脂抗體1:4的結(jié)果。梅毒的分期主要還是根據(jù)臨床表現(xiàn)和感染的時間來分，通常感染之后2-4周，先出現(xiàn)一期梅毒的表現(xiàn)，就是局部硬下疳或者淋巴結(jié)炎，這個時候梅毒抗體滴度也不很高，1:4也是可以的現(xiàn)象，到了二期梅毒階段，全身可以出現(xiàn)各種各樣的梅毒癥，抗體的滴度可以比較高，但也可以是1:4，到了兩年之后就成為Ⅲ期梅毒，這個時候抗體滴度也可以出現(xiàn)1:4的結(jié)果，所以不能根據(jù)1:4來判斷是第幾期的梅毒。"
2021/02/15收聽(37044)
"懷疑自己有感染梅毒的可能，可以做RPR和TPPA檢查，這兩項檢查對梅毒的診斷和治療都非常重要。RPR可以用TRUST代替，TPPA可以用TPHA代替，RPR和TRUST是非梅毒螺旋體抗原血清試驗，是有滴度的，常用于梅毒的篩查和判斷預后；TPPA和TPHA是梅毒螺旋體抗原血清試驗，只有陽性、陰性之分，一般不做滴度測定，常用來作為梅毒的確證試驗。梅毒病人治療后，一般要隨訪2-3年，梅毒螺旋體抗原血清試驗繼續(xù)維持陽性，非梅毒螺旋體血清試驗的滴度一般逐漸下降，大多數(shù)1-2年內(nèi)轉(zhuǎn)為陰性，也有少部分病人出現(xiàn)低滴度的血清固定。如果血清滴度維持比較高的水平不降，或者血清滴度增加4倍，要考慮再感染或治療失敗，需要做進一步的檢查和治療。"
張松松│鄒平市皮膚病治療中心
2018/11/22收聽(13910)
梅毒在臨床上主要檢查兩個指標，第一個就是TP或者是TPPA，第二個就是RPR或者是TRUST。梅毒滴度1:1應該就是RPR或者是TRUST，因為RPR或者是TRUST，可以作為梅毒療效的一個判斷。梅毒結(jié)果是1:1，這個情況有幾種可能：第一個是近期感染了梅毒，但是滴度不是很高，是1:1的一個滴度。第二個，有可能是以前得過梅毒，經(jīng)過治療以后，滴度從高的滴度降為1:1的滴度，稱為他治療好轉(zhuǎn)的一個表現(xiàn)。但是有一部分人降為1:1以后就不再往下降了，或者是不再轉(zhuǎn)陰了。這種情況下，如果必須要排除一個神經(jīng)梅毒，需要住院去檢查腦脊液，在腰部做穿刺檢查腦脊液，排除神經(jīng)梅毒。如果沒有神經(jīng)梅毒，梅毒的滴度持續(xù)的1:1，這種情況在臨床上叫做血清固定，是不需要去治療的。
張慧│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/04收聽(42626)
"梅毒滴度1:8，如果存在不潔性行為、性伴侶同時化驗檢查梅毒滴度陽性，考慮感染上梅毒。梅毒是由于梅毒螺旋體感染導致的性傳播疾病，主要是通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播。在不潔性行為發(fā)生后2-3個月抽血化驗檢查，可以檢查到梅毒螺旋體抗體。當梅毒滴度1:8，是需要給予正規(guī)驅(qū)梅治療的，青霉素不過敏者，首選芐星青霉素肌肉注射治療，每周一次，需要連續(xù)用藥2-3周，建議性伴侶雙方共同檢查治療，治療后定期復查。治療期間避免性接觸，以免發(fā)生交叉感染。"
2019/02/25收聽(27684)
廣東省皮膚病醫(yī)院 張曉輝
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北京友誼醫(yī)院 高廣程
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武漢市第一醫(yī)院 陳金波
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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