廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
婦科
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宮腔出現(xiàn)積血,并且有陰道流血,具體的辦法有以下幾點(diǎn):
1、子宮位置異常:導(dǎo)致的宮腔積血,像后屈后傾位或者前屈前傾位的子宮,淤血在宮腔內(nèi)淤積不容易排出。如果是后屈后傾位的子宮,建議可以趴在床上休息,同時(shí)用宮縮劑,比如肌肉注射催產(chǎn)素,這樣就有可能使宮腔內(nèi)的積血順暢排出。如果是前屈前傾位的子宮,可以平躺在床上,用手輕輕按壓恥骨聯(lián)合上,對(duì)于前屈前傾位的子宮也會(huì)起到一定的矯正性作用,也會(huì)使積血排出體外;
2、子宮位置正常:出現(xiàn)這種積血、流血的現(xiàn)象,可以考慮服用益母草流浸膏或者米索前列醇,也能促進(jìn)子宮收縮,排出里邊的積血。但如果是由于炎癥導(dǎo)致的積血,這種情況就先抗炎進(jìn)行治療,比如可以服用頭孢類的抗生素,和甲硝唑或者是替硝唑聯(lián)合用藥。炎癥控制了以后,再給予促進(jìn)子宮收縮的治療,如可以服用新生化片等。
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宮腔積血就是宮腔內(nèi)淤血?dú)埩?,血液沒(méi)有排除導(dǎo)致,通常都是由于月經(jīng)、流產(chǎn)、生產(chǎn)導(dǎo)致。而宮腔積血是在剖腹產(chǎn)手術(shù)后普遍的一種并發(fā)癥,這種并發(fā)癥非常嚴(yán)重,如果救治不及時(shí)甚至?xí)<吧?,并且在懷孕期間出現(xiàn)宮腔積血的情況,這種情況就是流產(chǎn)的先兆。宮腔積血也是由于剖腹產(chǎn)手術(shù)后宮縮乏力導(dǎo)致,會(huì)有隱性出血的表現(xiàn)。因?yàn)榱鞒龅难翰幌蛲馀懦?,而囤積在宮腔與陰道之內(nèi),容易讓人忽視。因?yàn)槭瞧矢巩a(chǎn)并發(fā)癥,患者會(huì)因?yàn)槁樗幍脑驅(qū)е路磻?yīng)力嚴(yán)重下降,加上手術(shù)對(duì)人體的創(chuàng)傷體質(zhì)虛弱。一旦發(fā)生因積血導(dǎo)致的休克,如果救治不及時(shí)就會(huì)嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命。
何春妮│中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2020/03/15收聽(71392)
"宮腔積血就是子宮內(nèi)出血聚集在子宮腔內(nèi),常常發(fā)生在產(chǎn)后,宮腔積血是產(chǎn)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。常常發(fā)生在剖腹產(chǎn)術(shù)后,由于宮縮乏力,屬于隱性的出血,如果出血不能很好的外流,積存于宮腔和陰道內(nèi)容易被忽視,同時(shí)還會(huì)影響子宮的收縮,大量的消耗凝血物質(zhì),短時(shí)間內(nèi)就可以大量的出血,而使血液動(dòng)力學(xué)破壞,引起失血性休克等等的癥狀。如果持續(xù)的少量出血,對(duì)于血液的丟失和凝血物質(zhì)的消耗,同樣也可以導(dǎo)致的血液動(dòng)力學(xué)的破壞,而逐漸形成休克,大多數(shù)發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,因?yàn)槠蕦m產(chǎn)以后,麻藥的作用反應(yīng)常常不是很靈敏,加上手術(shù)的創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱,宮頸處在閉合的狀態(tài),所以出血常常積存于子宮腔內(nèi),如果不及時(shí)的救治可以危及孕產(chǎn)婦的生命。在產(chǎn)后要注意認(rèn)真的觀察,來(lái)防止宮腔積血的發(fā)生。出現(xiàn)宮腔積血,積極的做病因?qū)W的治療,同時(shí)要注意并發(fā)癥的防止。在產(chǎn)后要注意觀察宮底的高度、生命體征、面色、分泌物以及術(shù)前的情況,在術(shù)后的兩個(gè)小時(shí),要注意按摩宮體,壓出宮腔的積血,促進(jìn)子宮的收縮,同時(shí)還要注意并發(fā)癥的防治,在產(chǎn)后要嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、體溫、面色、尿量等等的變化,盡早發(fā)現(xiàn)出血的情況,及時(shí)的治療。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/06/26收聽(54154)
"宮腔積血的方法是:第一、輕度的宮腔積血在3ml以下,可以給予消炎的藥物如頭孢哌酮抗生素,以及斷血流、保宮止血顆粒進(jìn)行消炎、止血治療,3-5天能夠緩解,可以先暫時(shí)觀察。第二、若是宮腔積血較多,女性出現(xiàn)下腹墜痛是經(jīng)藥物治療效果不改善,也可以通過(guò)宮頸進(jìn)行引流,將宮腔內(nèi)的積血進(jìn)行引流出來(lái),然后再給予止血和抗感染的藥物治療。第三、必要時(shí)可以在宮腔鏡下用電凝將出血的部位進(jìn)行止血處理。若是宮腔內(nèi)有異常的組織影響子宮收縮,需要切除并送病理化驗(yàn),女性發(fā)生宮腔積血是子宮內(nèi)膜有炎癥導(dǎo)致的小血管破裂。"
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/21收聽(55848)
"宮腔積血為剖宮產(chǎn)術(shù)后的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,是剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所致,屬隱性出血。因出血不向外流,積于宮腔和陰道內(nèi)易被忽視。短時(shí)間內(nèi)大量出血,可很快出現(xiàn)休克。持續(xù)少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發(fā)生在剖宮產(chǎn)術(shù)后,產(chǎn)婦往往因麻醉藥的作用反應(yīng)不敏感,再加上術(shù)中有創(chuàng)傷、體質(zhì)虛弱,一旦積血發(fā)生休克,如果救治不及時(shí),可危及產(chǎn)婦的生命。所以,要隨時(shí)觀察產(chǎn)婦的生命體征。"
劉玉杰│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2018/07/05收聽(24340)
"宮腔積血的情況發(fā)生在人流或者藥流之后,以及引產(chǎn)或者分娩之后,說(shuō)明一般子宮復(fù)舊不好才會(huì)出現(xiàn)宮腔積血。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮腔積血,應(yīng)該積極的促子宮收縮治療,常用的方法有以下幾種:1、藥物治療,可以用縮宮素來(lái)促進(jìn)子宮收縮,也可以服用能夠促進(jìn)子宮收縮的中成藥,來(lái)幫助促子宮收縮,有排出淤血的作用。2、可以通過(guò)按摩子宮來(lái)促進(jìn)宮腔積血排出,特別在產(chǎn)后或者引產(chǎn)后子宮相對(duì)較大,給予適當(dāng)?shù)淖訉m按摩,更加有利于子宮收縮。3、可以用理療的儀器來(lái)促進(jìn)子宮的收縮,幫助積血排出。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/02/18收聽(93358)
"子宮積血對(duì)女性的健康危害很大,子宮積血對(duì)內(nèi)膜的恢復(fù)有一定的影響,特別是手術(shù)后,宮腔內(nèi)積血量比較大的情況下,不僅對(duì)子宮內(nèi)膜的恢復(fù)有一定的影響,對(duì)于女性的月經(jīng)來(lái)潮也有很大的影響。如果女性發(fā)生宮腔積血,可以通過(guò)藥物治療,或者是清宮手術(shù)來(lái)達(dá)到治愈的目的。但是治療一定要及時(shí),以免病情加重的情況出現(xiàn),不但給治療增加難度,更重要的會(huì)直接影響女性的健康。如果女性子宮收縮能力存在異常,可以通過(guò)使用催產(chǎn)素,或者活血化瘀的中藥治療方式,達(dá)到排出子宮積血的目的。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/09收聽(59304)
孕婦在懷孕期間出現(xiàn)有宮腔積血的病情發(fā)作,需要根據(jù)具體病情來(lái)選擇合適的治療方案進(jìn)行治療。如果患者出血量比較小,經(jīng)過(guò)定期的彩超檢查,積血量沒(méi)有明顯的增加,而且呈現(xiàn)有逐漸吸收的狀態(tài)時(shí),一般不需要進(jìn)行特殊的治療。在生活中需要注意休息,避免經(jīng)常熬夜、進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),保持平和的心態(tài),避免情緒過(guò)度緊張、焦慮,注意不能有過(guò)大的心理壓力以及精神壓力。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)豐富,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,必要時(shí)臥床休息,有利于減少病情的發(fā)作。但是對(duì)于出現(xiàn)有大量宮腔積血,尤其是有明顯的陰道流血,出現(xiàn)有難免流產(chǎn)的病情發(fā)作時(shí),需要及時(shí)進(jìn)行清宮治療,以免大出血造成危險(xiǎn)性疾病的發(fā)生。
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/11收聽(87770)
孕期的宮腔積血都是在早孕期間做超聲檢查的時(shí)候提示宮腔有液性暗區(qū),最后結(jié)論有的時(shí)候會(huì)確定為宮腔積液,推測(cè)宮腔積液應(yīng)該宮腔積血。這種情況患者會(huì)有兩種表現(xiàn)形式,一種是沒(méi)有自覺(jué)癥狀,沒(méi)有陰道流血。另一種患者會(huì)有少量積血通過(guò)陰道排出,不管有沒(méi)有陰道流血,醫(yī)生都會(huì)判定為先兆流產(chǎn)。如果孕囊發(fā)育很正常,少量宮腔積血隨著孕周的發(fā)展會(huì)慢慢吸收,可以不用特別在意,可以適當(dāng)服用保胎藥,檢查有沒(méi)有其他先兆流產(chǎn)的因素。如果宮腔積液伴有陰道流血,診斷先兆流產(chǎn)更為明確,要找出先兆流產(chǎn)的原因,針對(duì)病因進(jìn)行治療、保胎。如果陰道流血少了,宮腔積液持續(xù)存在,沒(méi)有其他癥狀,胎兒發(fā)育都很正常的情況下也可以繼續(xù)妊娠。如果胚胎發(fā)育有異常,會(huì)有流血增加的情況,可以根據(jù)情況適當(dāng)考慮終止妊娠。
張玫│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/03/20收聽(26680)
孕期進(jìn)行超聲檢查時(shí),部分孕婦可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊、胎芽、胎心存在的同時(shí),有少許宮腔積液、積血。積... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/10播放(84676)
孕期進(jìn)行超聲檢查時(shí),部分孕婦可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊、胎芽、胎心存在的同時(shí),有少許宮腔積液、積血。積...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/10/10播放(84676)
"在臨床當(dāng)中引起宮腔積血的原因非常多,患者必須要結(jié)合其它的臨床癥狀、體征、相關(guān)的病史,來(lái)做進(jìn)一步的檢查,明確診斷之后再進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者是在人流和宮腔操作之后,7-10天內(nèi)復(fù)查B超顯示有宮腔的積液,患者沒(méi)有異常的流血,而且宮腔內(nèi)沒(méi)有其它的異常回聲,患者可以不進(jìn)行任何的治療,積血會(huì)逐漸地被吸收。如果患者有宮腔積液,同時(shí)有陰道流血,要考慮子宮復(fù)舊不良,可以使用益母草和縮宮素來(lái)進(jìn)行治療。如果患者在宮腔操作一個(gè)月之后,做B超有宮腔的積血,同時(shí)小腹的墜脹,則主要考慮可能是宮頸管粘連導(dǎo)致的經(jīng)血不能下行,患者需要做宮頸擴(kuò)張,進(jìn)行診斷和治療。如果患者在非經(jīng)期,非排卵期,出現(xiàn)小腹的墜脹,做B超有宮腔的積液,則要考慮患者可能有宮腔的感染,或者是有宮腔的腫瘤性疾病導(dǎo)致的出血,患者需要進(jìn)一步的做宮腔鏡或者是其它的檢查來(lái)明確診斷,并根據(jù)檢查的結(jié)果確定治療方案。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2019/07/24收聽(21284)
"有時(shí)懷孕就會(huì)有宮腔積血,多半是胚胎種植時(shí)的出血,這種積血絕大部分沒(méi)有危險(xiǎn),會(huì)逐漸吸收。也有個(gè)別的吸收不好,會(huì)形成胎盤后囊腫,只要囊腫不逐漸增大就沒(méi)有問(wèn)題。也有個(gè)別的積血越來(lái)越多,胎盤逐漸剝離導(dǎo)致流產(chǎn),這種情況很少見。對(duì)于大部分的宮腔積血,一般診斷為先兆流產(chǎn),要給予孕激素類的保胎藥物,大部分可以保胎成功。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/08收聽(21776)
"在早孕期間的超聲,有時(shí)會(huì)看到宮腔內(nèi)的少量的積血,這種情況往往是絨毛膜下血腫,也就是先兆流產(chǎn)的一種形式。在早孕了有一部分孕婦會(huì)出現(xiàn)腹痛和少量的陰道流血,診斷為先兆流產(chǎn),適當(dāng)?shù)目梢赃M(jìn)行保胎治療。還有一部分孕婦,陰道宮腔里出血量較少,位于絨毛膜下沒(méi)有經(jīng)過(guò)宮頸流出到體外,這就形成超聲下的宮腔積血,也是先兆流產(chǎn)的一種形式。所以對(duì)于確認(rèn)宮內(nèi)懷孕的女性,如果出現(xiàn)少量的陰道出血或者宮腔內(nèi)的積血,都可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Lブ委?,給予黃體酮口服或者肌肉注射,進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋LァH绻鲅繜o(wú)增多,宮腔積血往往可以吸收。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/08/19收聽(44562)
如果出現(xiàn)宮腔積血的現(xiàn)象,會(huì)有下列表現(xiàn):1、陰道流血:雖然量不多,但是淋漓不盡;<... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(40618)
如果出現(xiàn)宮腔積血的現(xiàn)象,會(huì)有下列表現(xiàn):
1、陰道流血:雖然量不多,但是淋漓不盡;<...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(40618)
"孕早期宮腔積血應(yīng)查明原因,建議抽血查人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平,人絨毛膜促性腺激素能評(píng)價(jià)胚胎活性,如果胚胎發(fā)育不好或孕酮水平過(guò)低可能導(dǎo)致宮腔內(nèi)積血,也有可能是胚胎在著床過(guò)程中不穩(wěn)定形成少量積血,建議:1、可以口服黃體酮膠囊或者地屈孕酮片、保胎無(wú)憂片、維生素E等安胎治療,必要時(shí)可以肌注黃體酮。2、適當(dāng)休息,不要過(guò)多活動(dòng)。3、定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素、孕酮水平及彩超,必要時(shí)可以住院保胎治療。"
閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院
2019/07/11收聽(63432)
"一般女性如果在懷孕的早期出現(xiàn)宮腔積血,要注意發(fā)生先兆流產(chǎn),在發(fā)生宮腔積血的時(shí)候,一定要到醫(yī)院進(jìn)行B超的檢查,并且要定期的觀察,有可能是發(fā)生先兆流產(chǎn)。發(fā)生先兆流產(chǎn)的原因有很多,最主要的原因就是遺傳因素所造成的胚胎異常。除此之外,其他的供氧不足、羊水疾病等等也是造成先兆流產(chǎn)原因之一。如果孕婦的孕期情緒不穩(wěn)或者是營(yíng)養(yǎng)不良,也是會(huì)造成先兆流產(chǎn)的。所以為了保胎,就需要進(jìn)行臥床休息,防止先兆流產(chǎn)的發(fā)生。這個(gè)時(shí)候也可以采取藥物來(lái)進(jìn)行保胎,并且一定要注意觀察,是否有陰道不規(guī)則出血,或者是腹痛等現(xiàn)象。所以如果出現(xiàn)宮腔積血,醫(yī)生首先就是要提醒患者要臥床休息,以免發(fā)展流產(chǎn)。"
2018/05/14收聽(44150)
"宮腔積血,顧名思義是宮腔里的血排不出來(lái),積在宮腔里,是較為嚴(yán)重的婦科病。宮腔積血是剖宮產(chǎn)術(shù)后一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,是由于剖宮產(chǎn)術(shù)后宮縮乏力所導(dǎo)致,所以是隱性的出血。積血消除時(shí)間很難說(shuō),宮腔內(nèi)積血量多所需要的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)。如果積血比較少,一般情況下是可以慢慢消散、吸收的。量比較多,也可以服用相應(yīng)的活血化瘀的藥物,最好做個(gè)婦科的彩超。具體受到個(gè)人的體質(zhì)、恢復(fù)的程度、護(hù)理等方面的影響。所以,宮腔積血多久會(huì)消除是因人而異的。"
2018/04/09收聽(52748)
懷孕之后宮腔積血比較常見,一般診斷為先兆流產(chǎn),需要給予保胎治療。懷孕之后隨著孕囊增大會(huì)刺激宮縮... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/05/06播放(84538)
懷孕之后宮腔積血比較常見,一般診斷為先兆流產(chǎn),需要給予保胎治療。懷孕之后隨著孕囊增大會(huì)刺激宮縮...
2023/05/06播放(84538)
宮腔積血的原因有很多種,需要結(jié)合具體的停經(jīng)時(shí)間、是否處于妊娠狀態(tài),以及既往是否經(jīng)歷了人工流產(chǎn)手... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/10/08播放(48673)
宮腔積血的原因有很多種,需要結(jié)合具體的停經(jīng)時(shí)間、是否處于妊娠狀態(tài),以及既往是否經(jīng)歷了人工流產(chǎn)手...
2023/10/08播放(48673)
"宮腔積血在臨床上要考慮是什么原因引起的積血,再給予相應(yīng)的治療。如果是由于子宮復(fù)舊不良引起的宮腔積血,可以肌肉注射催產(chǎn)素,使子宮收縮,排出淤血,同時(shí),可以吃益母草膠囊,連續(xù)服用3-5天。如果是由于宮頸粘連所導(dǎo)致的宮腔積血,這種情況在臨床上往往會(huì)伴有下腹部的墜痛,需要做宮頸的擴(kuò)張手術(shù)。宮頸擴(kuò)張手術(shù)之后,宮腔的積血就會(huì)流出來(lái),腹痛就會(huì)緩解。所以,不同的宮腔積血原因,在臨床上具體治療的方法也不一樣。"
2018/11/12收聽(16512)
宮腔積血是由以下原因引起:第一、子宮平滑肌纖維因素。剖宮產(chǎn)手術(shù)中,產(chǎn)婦子宮平滑肌纖維被切斷,子宮肌壁的完整性遭到破壞,導(dǎo)致分娩后子宮收縮力明顯下降,從而誘發(fā)宮腔積血。第二、宮頸口因素。一般的陰道分娩以產(chǎn)婦出現(xiàn)腹痛、破水、宮頸口擴(kuò)張為指征,而剖宮產(chǎn)的分娩日期是醫(yī)生根據(jù)產(chǎn)婦的身體和胎兒情況決定。如果一些產(chǎn)婦在未經(jīng)試產(chǎn)或根本沒(méi)有臨產(chǎn),宮頸口尚未擴(kuò)張的情況下,實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),在手術(shù)后容易導(dǎo)致宮腔內(nèi)出血,不能及時(shí)順利地排出從而導(dǎo)致宮腔積血。三、病理產(chǎn)科的增加。如果產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)前合并有其他的并發(fā)癥,如陰道出血、妊娠合并高血壓等疾病,會(huì)導(dǎo)致選擇手術(shù)比例的上升。另一方面原發(fā)病也會(huì)直接影響子宮平滑肌收縮,從而誘發(fā)宮腔出血。四、子宮切口部位水腫。臨床上容易由于子宮縫合技術(shù)、感染等因素,造成子宮切口部位水腫,導(dǎo)致子宮下段狹窄,宮腔內(nèi)積血和脫落的蛻膜組織排出不暢,從而造成宮腔積血。此外手術(shù)縫合對(duì)解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)不良,使子宮體彎向身體后方,也不利于積血的流出。
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/06/19收聽(29356)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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