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    陳舊性肺結(jié)核皮試陽(yáng)性是怎么回事
    
            
    
                 2023-06-11 18:11播放 : 

                
    
                    
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    陳舊性肺結(jié)核皮試陽(yáng)性表示既往有過(guò)結(jié)核感染。PPD皮試也稱結(jié)核菌素試驗(yàn)，廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分枝桿菌的感染，而不是檢出結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)兒童、少年和青年的結(jié)核病診斷有參考意義。由于許多國(guó)家和地區(qū)廣泛推行卡介苗的接種，而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性不能區(qū)分患者是結(jié)核分枝桿菌的自然感染，還是卡介苗接種的免疫反應(yīng)。因此在卡介苗普遍接種的地區(qū)，結(jié)合菌素試驗(yàn)在結(jié)核分枝桿菌感染的檢出方面，受到很大的限制。結(jié)核菌素試驗(yàn)也不能區(qū)分既往結(jié)核感染和目前結(jié)核感染，所以PPD皮試陽(yáng)性表示有過(guò)結(jié)核感染，但不能確定的說(shuō)明是否為目前存在的結(jié)核感染。
    PPD皮試的判定方法具體如下：
    1、皮膚硬結(jié)直徑＜5mm者，為陰性；
    2、硬結(jié)直徑在5-9mm之間者，為弱陽(yáng)性；
    3、硬結(jié)直徑10-19mm之間者，為陽(yáng)性；
    4、硬結(jié)直徑＞20mm者，為強(qiáng)陽(yáng)性；
    5、除硬結(jié)外，皮膚上如有水皰、壞死或淋巴管炎者，為極強(qiáng)陽(yáng)性。   
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    肺結(jié)核皮試陽(yáng)性怎么回事
    
    
    "肺結(jié)核的皮試主要就是臨床上應(yīng)用的結(jié)核菌素試驗(yàn)，也叫做PPD試驗(yàn)，是非常重要的檢查手段。主要的方法就是在病人的前臂用結(jié)核菌素注射0.1ml，然后觀察48-72小時(shí)看硬結(jié)有沒(méi)有然后作為診斷。如果硬結(jié)大于5mm，是(+)；如果大于10mm，5-10mm是(++)；如果大于20mm或者有水泡是(+++)，強(qiáng)陽(yáng)性。意義就是一般陽(yáng)性，只是表示已經(jīng)感染過(guò)結(jié)核，對(duì)結(jié)核有抵抗力。如果是強(qiáng)陽(yáng)性，多數(shù)都提示有可能現(xiàn)在正在有活動(dòng)性肺結(jié)核，就需要再做其他的胸片，甚至于穿刺等等的檢查。還有一種情況是病人沒(méi)有任何的反應(yīng)，因?yàn)楫?dāng)病人的體質(zhì)特別弱，免疫功能很差的時(shí)候，可以出現(xiàn)陰性。陰性，也不能夠完全排除是沒(méi)有結(jié)核，比如血行播散性肺結(jié)核的時(shí)候，有時(shí)候也可能是陰性，就需要再過(guò)一個(gè)月以后再做?？傊?，結(jié)核菌素試驗(yàn)是看有沒(méi)有結(jié)核菌的感染，或者有沒(méi)有活動(dòng)性的結(jié)核重要的方法。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳郁生│中日友好醫(yī)院
    
        
    2019/04/28收聽(tīng)(44280)
    
    
    

    


















    
    
    肺結(jié)核皮試陽(yáng)性說(shuō)明什么
    
    
    肺結(jié)核皮試就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，來(lái)測(cè)用機(jī)體對(duì)結(jié)核分支桿菌是否能引起超敏反應(yīng)的一種實(shí)驗(yàn)方法。通常在患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，72小時(shí)后觀察反應(yīng)結(jié)果，以局部紅腫硬結(jié)直徑的大小作為判斷結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)。局部紅腫硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性反應(yīng)，通常表示人體沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，如果大于等于5mm，小于20mm，就是一般陽(yáng)性反應(yīng)，直徑大于等于20mm或小于20mm，但局部有水泡或壞死是強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，一般陽(yáng)性反應(yīng)說(shuō)明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌，或已經(jīng)接種過(guò)卡介苗。如果是三歲以內(nèi)沒(méi)有接種過(guò)卡介苗的兒童，通常提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶，而如果出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，無(wú)論兒童或成人都提示體內(nèi)可能有活動(dòng)性結(jié)核病灶，應(yīng)查找原發(fā)病變部位并進(jìn)行治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/23收聽(tīng)(83980)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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