華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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淋巴瘤治療多與病理亞型、分期有密切關(guān)系，以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤治療為例，因為常見淋巴瘤，不論Ⅰ期，還是晚期累及到骨髓，或全身多部位受累，主要采取治療手段為系統(tǒng)性治療，系統(tǒng)性治療包括靶向治療、化療。
對于相對比較局限患者，如Ⅰ-Ⅱ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，全身治療后還可補充放射治療。對于分期相對較晚患者，即Ⅲ-Ⅳ期彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，若疾病起始時出現(xiàn)大包塊，或者有特殊部位受累，如骨、頜面部等受累，也可考慮全身治療結(jié)束后給予放療。部分特別高危彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，一線治療結(jié)束之后，可考慮自體干細(xì)胞移植。
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淋巴瘤按照病理特點主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，霍奇金淋巴瘤主要采用化療加放療的綜... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/10/17播放(31919)
淋巴瘤按照病理特點主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩類，霍奇金淋巴瘤主要采用化療加放療的綜...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/10/17播放(31919)
"淋巴瘤的治療根據(jù)不同的種類和分期，方案也不相同，總的以化療(和)或放療為主,對于早期的霍奇金淋巴瘤，單純予以腫瘤的放療就能徹底治愈部分患者。如果淋巴瘤侵犯的范圍比較大，或者放療后又再復(fù)發(fā)，要給予多次的聯(lián)合化療，輔以放療增強療效。非霍奇金淋巴瘤一般生長比較快，容易侵犯淋巴結(jié)外器官進(jìn)展至中晚期，因此主要以多種藥物聯(lián)合化療為主，對于腫塊很大，化療難以縮小的患者可以聯(lián)合局部放療。有些惰性淋巴瘤例如濾泡狀淋巴瘤、小淋巴細(xì)胞淋巴瘤、淋巴細(xì)胞白血病等，由于生長十分緩慢，可多年沒有任何癥狀，因此也可以開始不做任何治療，僅僅觀察和等待，當(dāng)出現(xiàn)明顯癥狀時再開始治療，而有些淋巴瘤發(fā)展十分迅速，例如伯基特淋巴瘤需要采用大劑量聯(lián)合化療，進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植才能夠控制病情。另外，對于放化療后復(fù)發(fā)的淋巴瘤患者，也可以采用大劑量化療聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植，獲得長期的生存?？傊馨土龅闹委煼桨付喾N多樣，要根據(jù)患者不同情況，采用個體化治療方案。"
何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)
2019/09/16收聽(48778)
"淋巴瘤是常見的一類淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤，淋巴瘤的特點是全身多發(fā)淋巴結(jié)腫大、皮膚瘙癢、持續(xù)發(fā)燒等一系列癥狀。淋巴瘤的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，大部分病人通過化療、放療、靶向藥物治療、骨髓移植治療等，都可以控制病情，大部分是可以徹底治愈的。中晚期的淋巴瘤的病人，如果能夠積極的治療，可以控制病情、減輕癥狀、延長壽命，中期淋巴瘤的病人積極治療，五年生存的幾率是60%，晚期的淋巴瘤的病人，積極的治療可以延長患者1-3年的壽命。"
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/06收聽(61480)
"淋巴瘤屬于血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，它的治療往往包括幾部分：1、全身的化療。通常是用經(jīng)典的化療藥物，以及現(xiàn)在的很多新型藥物，包括單克隆抗體、免疫調(diào)節(jié)劑等。2、除了全身的化療，還可以加上局部的放療。放療現(xiàn)在主張受累野為主，放療專業(yè)也有很多的新進(jìn)展，能夠最大限度的提高局部的療效，并減輕對周圍組織的損傷。3、除了放療和化療經(jīng)典治療以外，現(xiàn)在還非常推崇新型的治療，包括免疫治療、細(xì)胞治療以及全身的綜合治療。由于淋巴瘤的治療當(dāng)中，會涉及到藥物的損傷，所以綜合治療是非常重要的。對于難治、復(fù)發(fā)的患者，有可能需要進(jìn)行干細(xì)胞的移植。移植在淋巴瘤的治療當(dāng)中，也占有非常重要的地位。因此淋巴瘤的治療，往往是綜合性的，包括好幾部分，是個體化的治療。"
范蕓│北京醫(yī)院
2018/12/07收聽(59306)
淋巴瘤需采取綜合性規(guī)范化的治療，包括如下幾種方法：1、化療，運用藥物治療，可具有... 吳萍│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/09播放(50652)
淋巴瘤需采取綜合性規(guī)范化的治療，包括如下幾種方法：
1、化療，運用藥物治療，可具有...
吳萍│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/09播放(50652)
"淋巴瘤是一種淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，原發(fā)于淋巴結(jié)或者是結(jié)外的淋巴組織，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)的不同，分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤根據(jù)侵犯淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的部位進(jìn)行臨床分期，一期主要指累及單一的淋巴結(jié)區(qū)或者淋巴組織；二期是累及橫隔同側(cè)的多個淋巴結(jié)區(qū)；三期是累及橫隔兩側(cè)多個淋巴結(jié)區(qū)；四期指有多個結(jié)外病變或者淋巴結(jié)病變，比如骨髓侵犯、肺侵犯，以及肝臟或者皮膚侵犯等。根據(jù)患者癥狀又分為有B癥狀和沒有B癥狀，B癥狀是指六個月內(nèi)不明原因的體重減低大于百分之十，或者是發(fā)熱大于三十八攝氏度或盜汗。根據(jù)患者年齡、累及淋巴結(jié)區(qū)或結(jié)外病變的數(shù)量，以及血乳酸脫氫酶等指標(biāo)，又能判斷患者有無不良預(yù)后因素。綜合患者分期、有無不良預(yù)后因素，采取不同治療。淋巴瘤的治療以化療為主，根據(jù)病變部位、分期可以聯(lián)合放療；如果是晚期或者預(yù)后不良的患者，還可以考慮大劑量化療，聯(lián)合自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行挽救治療。"
程瑋│北京醫(yī)院
2019/10/29收聽(99804)
"淋巴瘤的治療牽扯到一個問題就是分期的問題，分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，往往是Ⅰ期或者是Ⅱ期的我們是化療，然后放療；到Ⅲ期、Ⅲ期病人化療，有些病人可能還要做一些移植。Ⅰ期的淋巴瘤我們一般化療2-4個療程，然后做局部的放療，這種病人我們就觀察了。如果是Ⅰ期，惡性度很高的淋巴瘤，我們治療也會更積極一些。淋巴瘤我們說常規(guī)的是化療、放療和移植，這是我們最常用的這幾個手段。當(dāng)然我們現(xiàn)在不是所有的病人有需要做移植，移植主要確定了淋巴瘤惡性度的高和低，針對高度惡性的淋巴瘤我們可能需要做移植，而針對一些低度惡性的淋巴瘤或者是惰性的，就是長的非常緩慢的淋巴瘤，它的化療不是很敏感，做了移植效果不一定能改善多少。這種情況下，我們做常規(guī)、溫和的治療，病人就能活很長一段時間，我們所謂的移植就是針對高度惡性的這些腫瘤。當(dāng)然，移植我們有做自體移植和異體移植，自體移植就是患者用自己的好細(xì)胞，從體外拿出來，做一個大劑量的化療，化療完了以后把自己體內(nèi)的好細(xì)胞回輸給病人。還有一種是來自異體的，就是來自患者的兄弟姐妹配型，或者是骨髓庫，或者是現(xiàn)在我們移植技術(shù)也高了，半相合也可以，比如說孩子給父母，父母給孩子都可以，現(xiàn)在都沒任何問題了。異體移植主要針對一些高度惡性的腫瘤，而針對低度惡性的腫瘤沒有必要做異體造血干細(xì)胞移植，做一個自體移植就可以了。針對不同的腫瘤，我們臨床大夫會根據(jù)病人的情況選擇一些適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。我說一個簡單的例子，我們一個非常知名的電視主持人羅京同志得了淋巴瘤，大家都很清楚，治療以后效果不好后來就沒了。他是一個惡性度很高的腫瘤，在治療的過程中疾病很快復(fù)發(fā)了，疾病進(jìn)展了，應(yīng)該說治療是很積極的，但是他的治療效果不好，是因為惡性度太高了。我們說淋巴瘤治的效果好和壞一定要根據(jù)惡性度選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄危叨葠盒缘哪[瘤確實治療效果不是很好，但是我們大部分腫瘤治療的都非常好，比如說在中國最常見的腫瘤叫彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，就是B細(xì)胞的中高度惡性的腫瘤，它的治療效果是非常好的，我們通過常規(guī)的化療做6-8個療程的化療，1個療程21天，8個療程的化療也就半年的時間，這個病人能夠治愈。當(dāng)然我們能不能治愈，我們重點要強調(diào)新的靶向藥物的治療，淋巴瘤治療有一個非常重要的藥物叫美羅華，抗CD20的單抗，這個抗體是針對淋巴瘤細(xì)胞的，它的效果非常好，在彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤有60%的病人是通過化療能夠治好的，生活都不受影響。其實我們淋巴瘤里面很多類型治療效果都非常好，所以一定要有信心，要配合大夫做規(guī)律的治療，具體是選擇化療、放療，還是選擇移植，大夫會跟著病人不同的類型、不同疾病的狀態(tài)或者不同疾病的分期，能夠選擇一個適當(dāng)?shù)闹委煵呗?，也要根?jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件，有些病人說家里很有錢，我們選了一些更新的辦法治療，可能有時候不一定做移植；有一些經(jīng)濟(jì)條件不太好的，我們可能選擇一個既經(jīng)過又實惠的治療辦方案。所以病人也不要千篇一律的去比，那個病人得了什么病，用的什么方案進(jìn)行治療，我得了什么病，我怎么跟別人不一樣，我們作為大夫可能根據(jù)病人的各種狀態(tài)選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?，總體來講我們現(xiàn)在的治療效果是越來越好了，或者單純的化療就能解決問題的，不需要做移植。"
陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018/01/16收聽(74148)
臨床上淋巴瘤的常規(guī)治療分為放療、化療和移植。根據(jù)患者病情的不同，采取不同的治療方案。一期淋巴瘤... 陳文明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/13播放(99848)
臨床上淋巴瘤的常規(guī)治療分為放療、化療和移植。根據(jù)患者病情的不同，采取不同的治療方案。一期淋巴瘤...
2023/02/13播放(99848)
"淋巴瘤也是常見的一種惡性腫瘤，而確診之后最有效的治療辦法是，進(jìn)行全身靜脈化療。常用的化療方案是CHOP方案，并且在治療期間，也應(yīng)該注意監(jiān)測血常規(guī)以及肝腎功能等指標(biāo)的變化，因為經(jīng)過全身靜脈化療之后，很多患者也容易出現(xiàn)繼發(fā)的骨髓抑制，并且也容易出現(xiàn)感染，所以必要時也可以給予提升血小板以及白細(xì)胞的藥物。如果嚴(yán)重的骨髓抑制，還需要經(jīng)過靜脈補充血小板或者紅細(xì)胞，以及血漿等血液制品。而淋巴瘤典型的表現(xiàn)，就是乏力或者不規(guī)則的低熱。也有一些病人會表現(xiàn)為淺表淋巴結(jié)的腫大，常見的是頸部或者是腋窩以及腹股溝等部位，而且最主要的辦法就是，進(jìn)行局部淋巴結(jié)的切除、活檢。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/29收聽(57762)
淋巴瘤治療分為幾個步驟，目前提倡以化療、放療以及免疫治療相結(jié)合個體化治療，同時可以配合造血干細(xì)... 南映瑜│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/04/20播放(71640)
淋巴瘤治療分為幾個步驟，目前提倡以化療、放療以及免疫治療相結(jié)合個體化治療，同時可以配合造血干細(xì)...
南映瑜│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/04/20播放(71640)
"淋巴瘤分100多種類型，每種類型的淋巴瘤治療方法并不完全相同。目前來講，針對淋巴瘤大概的治療方案有以下幾種：化療、靶向藥物治療、免疫治療、放療以及自體造血干細(xì)胞移植。對于霍奇金淋巴瘤而言，通過常規(guī)的化療就可以取得70%-90%的治愈率。對于早期的霍奇金淋巴瘤化療之后還需要做放療的鞏固，這種方法就是最好的。對于非霍奇金淋巴瘤而言，可以通過靶向免疫治療聯(lián)合化療，大概有50%-70%的治愈率。對于早期的患者可以做放療鞏固，對于晚期的非霍奇金淋巴瘤患者可以采用自體造血干細(xì)胞移植進(jìn)行鞏固治療。"
王亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/10/05收聽(92852)
淋巴瘤一旦確診之后，先用藥物治療，藥物控制很好， 徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/11/10播放(29445)
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/11/10播放(29445)
淋巴瘤是全身性疾病，主要是全身治療為主，也就是通過化療、免疫治療，或者是靶向治療等方法治療，而對于化療、免疫，或者靶向治療以后殘留的病灶，可以加上局部治療，如射波刀治療。淋巴瘤病理類型非常復(fù)雜，需要看具體的病理類型是哪一種，如小細(xì)胞淋巴瘤、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤等各種各樣情況。針對不同的具體病理類型，有不同的診斷手段，以及不同治療方式的組合，因此需要看淋巴瘤的分期、病理類型、治療指征等綜合判斷。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/09/16收聽(45698)
"腦淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一種類型，臨床上比較罕見，并且這種類型的淋巴瘤往往預(yù)后不好。病人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生淋巴瘤，往往表現(xiàn)出頭疼、頭暈、復(fù)視、站立不穩(wěn)、嘔吐等一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。腦淋巴瘤主要的治療方法有：一、腰椎注射加鞘內(nèi)化療，就是通過腰椎穿刺，把化療藥物通過椎管注射到腦脊液中，通過腦脊液循環(huán)，把化療藥物送到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，起到殺滅腫瘤細(xì)胞的作用。二、大劑量的化療，常用的藥物有甲氨蝶呤和阿糖胞苷，這兩種化療藥物在較大劑量的時候，能夠通過血腦屏障，起到殺滅淋巴瘤細(xì)胞的作用。三、放療，通過射線殺滅中樞神經(jīng)系統(tǒng)的淋巴瘤細(xì)胞。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(41716)
淋巴瘤的治療方法包括：1、霍奇金淋巴瘤：占整個淋巴瘤不到10%，主要治療手段是化... 吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院 2023/12/26播放(73232)
淋巴瘤的治療方法包括：
1、霍奇金淋巴瘤：占整個淋巴瘤不到10%，主要治療手段是化...
吳輝菁│湖北省腫瘤醫(yī)院
2023/12/26播放(73232)
淋巴瘤是全身性治療，并不像肺癌、肝癌早期手術(shù)的局部治療，所以淋巴瘤目前的治療方法如下：...
淋巴瘤是全身性治療，并不像肺癌、肝癌早期手術(shù)的局部治療，所以淋巴瘤目前的治療方法如下：
孫艷│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/10/30播放(77096)
每個人的治療費用是不能以具體數(shù)字來衡量的，因為每個人是不同的個體，當(dāng)?shù)猛环N疾病的時候，醫(yī)生為... 孫艷│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/11播放(64028)
每個人的治療費用是不能以具體數(shù)字來衡量的，因為每個人是不同的個體，當(dāng)?shù)猛环N疾病的時候，醫(yī)生為...
2023/04/11播放(64028)
淋巴瘤分為兩大類，一個是非霍奇金淋巴瘤，一個是霍奇金淋巴瘤?；羝娼鹆馨土稣颊麄€淋巴瘤的10%不到?，F(xiàn)在主要的治療手段是化療加放療，對于復(fù)發(fā)難治的還會有一些靶向的治療，比如CD30的單抗、PD1抑制劑等等。根據(jù)比較新的病理分類，非霍奇金淋巴瘤分了近70種的亞類，每一種都對應(yīng)不同的治療方法，最多見的一種亞類是彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，到目前為止，它的主要的治療手段是化療，在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合美羅華靶向治療，雖然淋巴瘤是一種惡性腫瘤，但是并不是所有的淋巴瘤都需要治療，比如有一些惰性的淋巴瘤，本身不可治愈，惡性腫瘤的負(fù)荷并沒有對身體造成很大的傷害，可以采取觀察等待的方式，還有一些淋巴瘤，比如胃黏膜相關(guān)淋巴瘤，相當(dāng)部分是跟幽門螺桿菌的感染有關(guān)系，所以對于有些早期的幽門螺桿菌感染的病人，并不需要放療或者化療，可能僅僅抗幽門螺桿菌的治療就可以達(dá)到治療目的。
2017/10/18收聽(95458)
淋巴瘤治療的方法，最主要的是化療，不同類型的淋巴瘤有不同類型的治療方法。比如說以B細(xì)胞淋巴瘤為例，絕大部分它的治療是建立在免疫化療的基礎(chǔ)上，比如說CD20陽性的淋巴瘤是用CD20單抗聯(lián)合化療，具體聯(lián)合什么化療是依據(jù)這個病診斷什么類型，而且在這個類型里有沒有不良預(yù)后因素來決定的化療方案，這是淋巴瘤化療。有的類型淋巴瘤有的時候化療結(jié)束之后，可能要進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植，到底這個病需要不需要呢？遵從醫(yī)生的意見。另外一個辦法是放療，放療在淋巴瘤領(lǐng)域現(xiàn)在的地位是越來越低，就是往往我們用于什么病人呢？就是化療之后還有殘留病灶的病人，會可以選擇放療。另外還有的病灶本身是很孤立的一個病灶，它可能對放療敏感，這時候會應(yīng)用。再一個就是比如說當(dāng)剛得病的時候，有一個巨大腫塊10公分，或者是7、8公分的很大的腫塊，化療以后完全緩解了，有的時候擔(dān)心這個地方原位復(fù)發(fā)，有的時候還會加一些放療，所以放療現(xiàn)在在淋巴瘤領(lǐng)域治療，作用會越來越低一些，再一個就是手術(shù)治療，手術(shù)本身不是治療一個淋巴瘤最根本的辦法，好多病人得了淋巴瘤會說把腫瘤切掉吧，但是其實這個辦法并不好，因為淋巴瘤是多種型發(fā)生的，切很難切干凈，淋巴瘤我們什么時候做手術(shù)呢？先活檢看看是什么類型，這時候需要手術(shù)。再一個比如說它是腸道淋巴瘤引起穿孔了，這時候不得已要手術(shù)，或者引起出血了，出血需要手術(shù)解決的時候，是需要手術(shù)的，所以一般情況下，不用手術(shù)來治療淋巴瘤。
劉輝│北京醫(yī)院
2017/12/05收聽(86374)
淋巴瘤的治療主要采用以化療為主的聯(lián)合治療方案，可能采用4-6種化療藥物聯(lián)合治療。如彌漫大B細(xì)胞... 王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/02/11播放(76152)
淋巴瘤的治療主要采用以化療為主的聯(lián)合治療方案，可能采用4-6種化療藥物聯(lián)合治療。如彌漫大B細(xì)胞...
王嫻靜│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/02/11播放(76152)
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