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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

懷孕4個(gè)月流產(chǎn)會(huì)有什么癥狀

2023-12-28 11:35播放 :

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懷孕4個(gè)月屬于孕中期，如果出現(xiàn)流產(chǎn)不是妊娠組織物的排出，而應(yīng)該是有成形的胚胎排出。并且流產(chǎn)時(shí)不是簡(jiǎn)單的肚子疼，通常腹痛會(huì)較明顯?？赡艹霈F(xiàn)一段幾個(gè)小時(shí)的肚子疼，才有可能出現(xiàn)流產(chǎn)，才可能將妊娠物，即胎兒排出體外。

同時(shí)懷孕4個(gè)月的患者流產(chǎn)，出血量也會(huì)明顯多于月經(jīng)量。在孕早期時(shí)流產(chǎn)的出血量，可能就相當(dāng)于正常月經(jīng)，或者比正常月經(jīng)量稍多。懷孕4個(gè)月患者流產(chǎn)，除胚胎流出外，可能還有胎盤組織的排出，所以出血量、腹痛和排出物，都不同于孕早期的流產(chǎn)。因此患者出現(xiàn)上述癥狀，必須由專業(yè)醫(yī)生鑒定是否為真正的流產(chǎn)。

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"對(duì)于懷孕1個(gè)月左右的孕婦來說，如果想要打掉的話，可以選擇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)的患者可以選擇在懷孕49天以內(nèi)的時(shí)間進(jìn)行，但是需要注意對(duì)米非司酮或者米索前列醇過敏的患者，是不適合進(jìn)行藥物流產(chǎn)的，而且患者最好是在醫(yī)院的門診進(jìn)行藥流，便于病情觀察，及時(shí)診治。患者也可以選擇進(jìn)行人工流產(chǎn)，其中人物流產(chǎn)包括有無痛人工流產(chǎn)和普通人工流產(chǎn)，在孕婦懷孕70天以內(nèi)的時(shí)間都可以進(jìn)行人流手術(shù)，但是最佳的時(shí)間最好選擇在45-50天左右，可以減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/06/20收聽(40912)

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朱毓純│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/04播放(49310)

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"按流產(chǎn)發(fā)展的不同階段，可以分為先兆流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)是指在妊娠28周之前少量陰道出血，常常是暗紅色或者血性白帶，出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或者腰痛、腰背痛，經(jīng)過休息或者治療以后癥狀就會(huì)消失。如果陰道出血量多或者下腹痛加劇，就可發(fā)展為難免流產(chǎn)。在難免流產(chǎn)基礎(chǔ)上繼續(xù)發(fā)展，妊娠物排出宮腔，若妊娠物全部排出，陰道出血就會(huì)逐漸停止，腹痛也會(huì)逐漸消失，臨床叫做完全流產(chǎn)。如果還有部分組織殘留在宮腔內(nèi)，就叫做不全流產(chǎn)。不全流產(chǎn)還會(huì)繼續(xù)出血，影響子宮收縮，有的時(shí)候甚至?xí)l(fā)生休克癥狀。在不全流產(chǎn)的時(shí)候，就要及時(shí)進(jìn)行臨床處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/02收聽(74088)

懷孕前3個(gè)月流產(chǎn)癥狀

"懷孕前3個(gè)月，由于胚胎還不穩(wěn)定，是胎兒最容易流產(chǎn)的階段。流產(chǎn)最主要的癥狀表現(xiàn)是陰道出血、小腹墜痛。如果陰道出血時(shí)，里面有一個(gè)肉球樣的血塊，應(yīng)該是胚胎組織，證明已經(jīng)流產(chǎn)了。因此，孕婦應(yīng)該養(yǎng)成觀察白帶的習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)出血，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，查看胎兒情況，進(jìn)行保胎治療。懷孕前3個(gè)月，孕婦要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，避免長(zhǎng)途跋涉，預(yù)防跌倒和他人撞倒。保持情緒的樂觀平和，避免波動(dòng)太大，不要舉高、舉重、提重物，避免性生活，定期孕檢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張金蘭│威海市婦幼保健院

2018/08/25收聽(39366)

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"懷孕3個(gè)月已經(jīng)是妊娠中期，胎兒已經(jīng)發(fā)育成形，雙頂徑大約在2.5-3.0cm。如果有醫(yī)學(xué)指征需要終止妊娠，可以通過以下幾種方法進(jìn)行引產(chǎn)：1、在排除了使用乳酸依沙吖啶的禁忌證以后，行乳酸依沙吖啶羊膜腔外注入術(shù)。在應(yīng)用藥物24-72小時(shí)內(nèi)會(huì)引起子宮收縮、宮頸管縮短、宮口擴(kuò)張、娩出胎兒。2、序貫口服米非司酮和米索前列醇引起宮縮，娩出胎兒。如果胎兒的雙頂徑偏大，大于2.5cm時(shí)建議使用乳酸依沙吖啶。如果胎兒雙頂徑偏小，在2.5cm以下可以應(yīng)用米非司酮和米索前列醇。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/25收聽(65942)

懷孕前3個(gè)月的流產(chǎn)癥狀

"在妊娠前3個(gè)月如果發(fā)生先兆流產(chǎn)，一般臨床表現(xiàn)是腹痛伴有陰道流血。先兆流產(chǎn)是妊娠早期較為常見的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)腹痛和陰道流血一定要到醫(yī)院來進(jìn)行相關(guān)檢查，要排除宮外孕，因?yàn)閷m外孕是可能會(huì)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的嚴(yán)重疾病，因此要對(duì)宮外孕進(jìn)行早期的識(shí)別、診斷和治療。一般來說通過陰道超聲檢查就可以排除宮外孕，確認(rèn)為宮腔內(nèi)妊娠。如果確認(rèn)了宮腔內(nèi)妊娠，出現(xiàn)腹痛和流產(chǎn)的癥狀可以給予黃體酮進(jìn)行保胎，黃體酮的用法是口服和肌注兩種，經(jīng)過1-2周的保胎治療往往先兆流產(chǎn)的癥狀就會(huì)逐漸緩解，直到消失。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/11收聽(93478)

懷孕前3個(gè)月流產(chǎn)的癥狀

"懷孕前三個(gè)月流產(chǎn)有兩種癥狀，一種是出現(xiàn)陰道出血，然后出現(xiàn)流產(chǎn)。還有一種沒有明顯癥狀，出現(xiàn)稽留流產(chǎn)。懷孕前三個(gè)月，如果胎兒死亡，最正常的情況就是會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，因?yàn)樘核劳鲋?，體內(nèi)的激素水平就會(huì)發(fā)生明顯的變化，導(dǎo)致孕囊組織自行排出，或者子宮內(nèi)膜脫落，也就是會(huì)出現(xiàn)自行流產(chǎn)的陰道出血癥狀。但并不是所有的胎兒死亡都以流產(chǎn)的癥狀結(jié)束，有的在胎兒死亡之后，身體上不會(huì)有任何的反應(yīng)，胎兒仍然在子宮中，但是已經(jīng)不會(huì)繼續(xù)發(fā)育，這種情況就叫做稽留流產(chǎn)。所以需要定期通過孕檢，關(guān)注胎兒發(fā)育情況，才能保證胎兒健康發(fā)育。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/25收聽(23086)

懷孕5個(gè)月能流產(chǎn)么

"懷孕5個(gè)月的時(shí)候，是不能做流產(chǎn)的，必須引產(chǎn)。此時(shí)，引產(chǎn)對(duì)身體都會(huì)有很大傷害，因?yàn)檫@時(shí)胎兒已經(jīng)比較大了，屬于中期引產(chǎn)，胎盤以及胎兒的骨骼已經(jīng)發(fā)育，這個(gè)時(shí)候做引產(chǎn)，有可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、胎盤粘連、產(chǎn)道損傷、羊水栓塞以及胎膜殘留，術(shù)后易發(fā)生宮腔感染。引產(chǎn)后會(huì)對(duì)孕婦的身體有不同程度的損傷，例如，容易造成宮頸粘連、輸卵管阻塞、子宮壁變薄以及習(xí)慣性流產(chǎn)等。如果不是胎兒有缺陷，不建議在5個(gè)月的時(shí)候做引產(chǎn)。如果不得已引產(chǎn)，一定要到正規(guī)醫(yī)院住院引產(chǎn)，以確保安全。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/12/20收聽(52572)

02:39: 懷孕1個(gè)月怎么流產(chǎn)最安全

懷孕1個(gè)月時(shí)，如果需要終止妊娠，可采取藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/03/26播放(53736)

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懷孕2個(gè)月需要到醫(yī)院做B超檢查、陰道微生態(tài)檢查。如果沒有陰道炎，B超提示宮內(nèi)孕則考慮用哪種流產(chǎn)...

周丹│北京醫(yī)院

2023/06/28播放(26010)

懷孕2個(gè)月怎么流產(chǎn)好

若懷孕兩個(gè)月，如果胎芽長(zhǎng)度在2cm以下，可以考慮做人工流產(chǎn)或者藥物流產(chǎn)，如果胎芽長(zhǎng)度在2cm以上就建議做藥物流產(chǎn)。人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)各有利弊，人工流產(chǎn)的優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后出血時(shí)間短，但是人工流產(chǎn)手術(shù)有一系列手術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥，比如手術(shù)當(dāng)中出血、子宮穿孔、子宮內(nèi)膜損傷導(dǎo)致術(shù)后的宮腔粘連、盆腔炎，導(dǎo)致輸卵管積水、不孕癥、宮外孕的可能性。藥物流產(chǎn)的好處在于沒有手術(shù)操作的一些并發(fā)癥，對(duì)身體的損傷比較小，成功率能在90%以上，但是藥物流產(chǎn)可能也會(huì)有藥流殘留、藥流失敗，需要清宮，藥流后的陰道出血時(shí)間也比人工流產(chǎn)手術(shù)要長(zhǎng)。一般建議胎芽長(zhǎng)度在2cm以下可以考慮做人工流產(chǎn)，2cm以上就建議住院做藥物流產(chǎn)，七周以下的藥物流產(chǎn)可以在門診進(jìn)行，七周以上的藥物流產(chǎn)建議住院。

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鄭興邦│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/15收聽(69830)

懷孕5個(gè)月怎么流產(chǎn)好

"懷孕5個(gè)月，一般是采取經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注入利凡諾引產(chǎn)手術(shù)終止妊娠。如果慎重考慮，決定打胎，建議去當(dāng)?shù)毓⒄?guī)的醫(yī)院做B超檢查、白帶常規(guī)檢查、心電圖檢查、血常規(guī)檢查，凝血時(shí)間檢查以及肝腎功能等檢查。如果沒有引產(chǎn)手術(shù)的禁忌癥，會(huì)收住院引產(chǎn)。住院后經(jīng)腹羊膜腔內(nèi)注入利凡諾100mg，一般3天內(nèi)發(fā)動(dòng)有效宮縮，胎兒胎盤會(huì)排出體外，有時(shí)會(huì)有部分胎膜、胎盤殘留，如果有殘留需要行清宮手術(shù)住院5天左右。術(shù)后適當(dāng)休息半個(gè)月，禁性生活1個(gè)月，術(shù)后10天復(fù)查B超，了解宮腔恢復(fù)情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/07/06收聽(74032)

懷孕4個(gè)月如何流產(chǎn)

"懷孕4個(gè)月時(shí)如果需要做人工流產(chǎn)，月份比較大，一般建議在妊娠10周以上的流產(chǎn)就不能采取負(fù)壓吸宮術(shù)。由于胚胎較大使用的負(fù)壓吸引器的吸頭比較小，即使12號(hào)的吸頭仍然不能完整的將胚胎吸出。這時(shí)懷孕4個(gè)月胎兒已經(jīng)形成骨骼發(fā)育，不能單純靠負(fù)壓吸引將胎兒吸出，可以給予藥物流產(chǎn)，先使用米非司酮進(jìn)行殺胎，之后在使用鉗刮術(shù)，將胎兒完整地取出宮腔。在這個(gè)過程中有可能會(huì)造成子宮穿孔和大量出血，以及術(shù)后繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此如果沒有妊娠要求女性，建議一定及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠，在妊娠早期就終止妊娠，避免發(fā)生大月份的人工流產(chǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/23收聽(64456)

懷孕2個(gè)月怎么流產(chǎn)

如果懷孕2個(gè)月做B超確定為宮內(nèi)孕，孕囊大小在3cm左右可以選擇做人工流產(chǎn)，如果孕囊比較大或者懷孕超過3個(gè)月，不能做人工流產(chǎn)需要進(jìn)行引產(chǎn)。人工流產(chǎn)有兩種方法，一種是普通的人工流產(chǎn)，另一種是無痛人工流產(chǎn)。無痛人工流產(chǎn)是在普通人工流產(chǎn)基礎(chǔ)上加靜脈全麻，手術(shù)方式一樣，費(fèi)用比普通人工流產(chǎn)高。如果確定懷孕并且不打算生產(chǎn)，早做打算以防懷孕天數(shù)越多，做流產(chǎn)或者引產(chǎn)對(duì)身體傷害越大。流產(chǎn)手術(shù)需要術(shù)前3天禁止同房以防出現(xiàn)炎癥，在做流產(chǎn)或者流產(chǎn)術(shù)后，防止病原菌上行感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎或者盆腔炎等婦科炎癥。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

梁芳│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/25收聽(94862)

懷孕1個(gè)月怎么流產(chǎn)

"懷孕一個(gè)月要流產(chǎn)也就是早期流產(chǎn)，如果想要放棄妊娠主要是有兩個(gè)途徑：一個(gè)是通過口服藥物；另一個(gè)是人工流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)主要吃米非司酮和米索前列醇，使用藥物以后使得胎兒不能發(fā)育，從子宮里面脫落出來，進(jìn)一步再用促進(jìn)宮縮的藥達(dá)到胚胎從母體內(nèi)排出的目的。藥物流產(chǎn)的好處是可以避免人工流產(chǎn)對(duì)子宮壁的機(jī)械性刮擦，可以減少對(duì)子宮內(nèi)膜的機(jī)械性損傷，但是藥物流產(chǎn)的壞處是并不像人工流產(chǎn)確切，流產(chǎn)的成功率大概有90%左右。藥物流產(chǎn)失敗以后，還是要進(jìn)一步進(jìn)行人工流產(chǎn)來終止妊娠。人工流產(chǎn)相對(duì)是比較確切的，一般是在麻醉的狀態(tài)下直接用吸管吸出來胚胎，達(dá)到終止妊娠的目的。不太會(huì)有殘留或者漏吸的現(xiàn)象，人工流產(chǎn)過程中子宮內(nèi)膜造成機(jī)械性損傷，多次人工流產(chǎn)也會(huì)造成宮腔粘連，繼發(fā)不孕等。對(duì)早期流產(chǎn)想要終止妊娠，選擇的就這兩種方式，各有利弊。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/08/20收聽(66602)

流產(chǎn)會(huì)有什么癥狀

"流產(chǎn)的癥狀：陰道流血和小腹部疼痛。早期流產(chǎn)特點(diǎn)：全過程都有陰道流血。晚期流產(chǎn)的特點(diǎn)：先有腹痛，然后出現(xiàn)陰道流血。懷孕的女性一旦發(fā)現(xiàn)以上這兩種癥狀之一，一定要高度重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科就診，進(jìn)行?？茩z查，如果確診是先兆流產(chǎn)\/早產(chǎn)，需要立即住院治療。如果保胎成功，以后一定要注意以休息為主，避免勞累、負(fù)重、彎腰；遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，整個(gè)孕期都需要避免性生活。如果保胎失敗，流產(chǎn)不可避免，流產(chǎn)后需要安靜休息一個(gè)月，避免同房，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，避免生冷寒涼的食物。出月子后積極避孕，身體恢復(fù)后再次備孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/03/31收聽(91576)

懷孕不到一個(gè)月流產(chǎn)會(huì)有什么癥狀

"懷孕不到一個(gè)月流產(chǎn)會(huì)有腹痛、陰道出血這些感覺。不到一個(gè)月的胎兒在子宮腔內(nèi)著床以后，這時(shí)候非常不穩(wěn)定，有可能因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)流產(chǎn)的癥狀，比如胎兒染色體有異常，這時(shí)候就有一個(gè)自然淘汰的過程，在早孕期間就會(huì)發(fā)生陰道出血、腹痛的情況。還有的胎兒因?yàn)榘l(fā)育不錯(cuò)，但是孕酮水平低，著床以后子宮對(duì)它有排斥，就會(huì)造成宮縮和出血的現(xiàn)象。一般有流產(chǎn)的癥狀，一定要先明確流產(chǎn)的原因，是胎兒本身發(fā)育不好，還是因?yàn)樵型降?。如果是孕酮水平低，可以補(bǔ)充孕酮。如果是胎兒發(fā)育欠佳，要及時(shí)除外是不是有染色體的異常，不能盲目的進(jìn)行保胎。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/11/12收聽(76350)

懷孕1個(gè)月用什么藥流產(chǎn)

懷孕1個(gè)月可以選擇藥物流產(chǎn)，目前采用的藥物是米非司酮，聯(lián)合米索前列醇，屬于標(biāo)準(zhǔn)藥物流產(chǎn)方法。在...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/26播放(94616)

懷孕1個(gè)月怎樣流產(chǎn)

"如果是從末次月經(jīng)計(jì)算的懷孕1個(gè)月，暫時(shí)無法進(jìn)行流產(chǎn)，如果是同房之后已經(jīng)1個(gè)月的時(shí)間，可以通過藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)的方法終止妊娠。因?yàn)橥ㄟ^流產(chǎn)的方式終止妊娠需要在確定女性為宮內(nèi)妊娠的情況下進(jìn)行，而能夠確定宮內(nèi)妊娠的最早時(shí)間一般是在末次月經(jīng)之后5周以上，卵黃囊、胎芽的出現(xiàn)一般是需要在末次月經(jīng)之后6周以上。為了保證通過B超可以確診為宮內(nèi)妊娠，需要在子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊及卵黃囊或出現(xiàn)胎心、胎芽之后才能確定，所以最早的流產(chǎn)時(shí)間是在末次月經(jīng)之后6周以上，而藥物流產(chǎn)只要是懷孕不超過7周都是可以進(jìn)行的，人工流產(chǎn)懷孕不超過14周就可以進(jìn)行。所以懷孕1個(gè)月沒有超過49天，并且已經(jīng)確定為宮內(nèi)妊娠的情況可以選擇藥物流產(chǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/09/20收聽(10806)

流產(chǎn)后幾個(gè)月容易懷孕

"流產(chǎn)后幾個(gè)月容易懷孕？正常的女性在人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)后，最早在流產(chǎn)后21天就可以恢復(fù)正常的排卵。如果沒有合適的、規(guī)范的、科學(xué)的避孕措施，只要同房以后很快就會(huì)懷孕。所以，流產(chǎn)后幾個(gè)月容易懷孕和個(gè)體的差異、身體的恢復(fù)狀況和排卵功能的恢復(fù)是密切相關(guān)的，通常在流產(chǎn)后21天卵巢就可以恢復(fù)正常的排卵功能。但是，如果流產(chǎn)后計(jì)劃妊娠，最好是在流產(chǎn)以后最少3-6個(gè)月的時(shí)間再考慮懷孕，因?yàn)閮纱稳焉镏g過近的話，流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的損傷沒有很好的修復(fù)，再次懷孕會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、著床位置不良，將來會(huì)有前置胎盤等風(fēng)險(xiǎn)。再次計(jì)劃妊娠的時(shí)候，要提前去醫(yī)院做常規(guī)的孕前檢查，身體狀況和心理狀況都良好的時(shí)候，開始積極備孕，要服葉酸和多種維生素。通常建議流產(chǎn)后最少3個(gè)月，最好是流產(chǎn)后半年再懷孕，對(duì)于孕寶和寶媽都有很大的益處。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王少為│北京醫(yī)院

2020/04/17收聽(36544)

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