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陳文騰
主任醫(yī)師

海南省人民醫(yī)院

急診科

一型呼衰和二型之間的區(qū)別有哪些

2023-03-11 07:34播放 :

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Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血氣特點是氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要是換氣功能障礙、通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動靜脈分流疾病所致。肺部感染、間質(zhì)性肺炎、急性肺栓塞等，都可以導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生，即發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭。

Ⅱ型呼吸衰竭指高碳酸性呼吸衰竭，血氣特點是氧分壓＜60mmHg，同時伴有二氧化碳分壓＞50mmHg，主要是肺泡通氣不足所致。如果單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥程度相同。如果伴有換氣功能障礙，會出現(xiàn)低氧血癥加重。

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一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭，在臨床上一般分為兩種：一種是Ⅰ型呼吸衰竭；另一種是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧，但是不伴有二氧化碳潴留，也就是氧分壓＜60mmHg，但是二氧化碳分壓＜50mmHg。Ⅱ型呼吸衰竭是缺氧，合并二氧化碳潴留，就是氧分壓＜60mmHg，而二氧化碳分壓＞50mmHg，這種時候稱之為Ⅱ型呼吸衰竭。這兩者是一個是肺通氣功能障礙，另一個是肺換氣功能障礙。Ⅰ型呼吸衰竭常見于急性呼吸窘迫綜合征、肺炎、急性肺水腫，都可以引起Ⅰ型呼吸衰竭。而Ⅱ型呼吸衰竭，經(jīng)常見于慢性阻塞性肺疾病的患者，老慢支的患者，這是二者的區(qū)別。"

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徐俊馬│常州市金壇第一人民醫(yī)院

2019/03/03收聽(56312)

一型呼衰與二型呼衰的區(qū)別

Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰的區(qū)別包括發(fā)病的機(jī)理不同，Ⅰ型呼衰主要是因為肺的換氣功能障礙導(dǎo)致，常是因為肺的彌散功能障礙以及肺動靜脈分流而形成，此時患者多見于重癥肺炎、間質(zhì)性肺病、肺栓塞，以及嚴(yán)重的氣胸、大量胸腔積液等患者。Ⅱ型呼衰多是因為肺的通氣功能障礙而引起患者出現(xiàn)不同程度的二氧化碳潴留，可以伴有低氧血癥的臨床表現(xiàn)，多見于慢性氣流阻塞性疾病，例如慢阻肺、嚴(yán)重的支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等。另外，血氣分析也有不同，Ⅰ型呼衰主要是氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳分壓的升高，Ⅱ型呼衰主要是二氧化碳分壓大于50mmHg或低氧血癥的表現(xiàn)。治療也不同，Ⅰ型呼衰主要是適當(dāng)?shù)母邼舛任?，而Ⅱ型呼衰多是低流量、低濃度吸氧，必要時兩者均可以予以呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。

語音時長01:22''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(55822)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別

"首先要知道呼吸衰竭的定義，是在一個大氣壓、在海平面的情況下，人體的動脈血氣分析氧分壓低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳的增高，叫做呼吸衰竭。Ⅰ型呼衰主要指動脈血氣里的氧分壓低于60mmHg，是單純的缺氧，叫Ⅰ型呼衰。如果同時血氣里的二氧化碳超過50mmHg，那么是Ⅱ型呼衰。臨床上Ⅰ型呼衰主要見于肺間質(zhì)纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、先天性動脈分流，Ⅱ型呼衰主要見于慢阻肺和哮喘、大量的胸腔積液，都是可以出現(xiàn)的。"

語音時長01:09''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/06/18收聽(86150)

一型和二型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭指靜息狀態(tài)不吸氧的情況下，氧分壓小于60mmHg，稱之為呼吸衰竭。如果還伴有二氧化碳分壓大于50mmHg，就稱為二型呼衰。一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是，一型呼衰僅有氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓正常。二型呼衰是在氧分壓小于60mmHg的基礎(chǔ)上，又合并有二氧化碳的分壓大于50mmHg。一型呼衰多見于急性的肺水腫、ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），二型呼衰多見于慢支、肺氣腫、肺心病的病人。治療也不一樣，一型呼衰建議給予高流量氧氣吸入，二型呼衰建議給予低流量氧氣吸入。"

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王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

2019/08/16收聽(18220)

一型呼衰和二型呼衰的區(qū)別是什么

一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別，主要是看是否有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭以缺氧為主，沒有二氧化碳潴留，血氣氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓不高于50mmHg；二型呼吸衰竭主要是以低氧和二氧化碳潴留為主，血氣氧分壓低于60mmHg，二氧化碳分壓高于50mmHg。一型呼吸衰竭的常見病因主要是由于肺彌散功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，肺動靜脈分流等導(dǎo)致的，常見的疾病重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等,二型呼吸衰竭主要是通氣不足導(dǎo)致的，像氣道阻塞或者限制性疾病，常見的有慢性阻塞性肺病、胸廓畸形等。治療主要還是吸氧，一型呼吸衰竭，主要是高流量吸氧，氧濃度高于50%,二型呼吸衰竭是低流量吸氧，氧濃度低于35%。

語音時長01:18''

郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/18收聽(63654)

二型呼衰和一型呼衰的區(qū)別是什么

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/05/06播放(32978)

糖尿病1型和2型的區(qū)別有哪些

糖尿病1型和2型的區(qū)別，可以通過以下幾點來進(jìn)行判斷：

1、發(fā)病年齡：1型糖尿病

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/23播放(48442)

二型呼衰怎么治療

"二型呼吸衰竭是低氧血癥和高碳酸血癥同時存在的一種呼吸衰竭，血氣分析的氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg的。慢性阻塞性肺疾病的患者到了比較嚴(yán)重的時期，才會出現(xiàn)二型呼吸衰竭，二型呼吸衰竭進(jìn)一步加重，二氧化碳分壓進(jìn)一步升高，就會引起肺性腦病。慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的時候會伴有二型呼吸衰竭，它的治療是抗感染、通暢氣道、興奮呼吸治療，同時輔以止咳化痰、解痙平喘等治療。其中抗感染治療根據(jù)感染的嚴(yán)重程度選用頭孢類、青霉素類，必要時碳青霉烯類等；通暢氣道是促進(jìn)痰液排出，勤翻身、拍背、痰液引流，必要時可以應(yīng)用溴己新、氨溴索、富露施等止咳化痰的藥物；興奮呼吸的藥物有尼可剎米，尼可剎米給予持續(xù)泵入。如果查血氣分析，二氧化碳分壓持續(xù)不降，這時候可以通過配戴無創(chuàng)呼吸機(jī)改善通氣，使患者排出較多的二氧化碳，從而糾正二型呼吸衰竭。如果患者發(fā)展到肺性腦病的地步，需要氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，從而排出更多的二氧化碳，緩解二型呼吸衰竭。"

語音時長01:40''

李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院

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1型呼衰與2型呼衰的區(qū)別

"呼吸衰竭是指肺通氣功能或換氣功能障礙引起的缺氧，伴或不伴有二氧化碳潴留。臨床上根據(jù)動脈血氣中氧分壓和二氧化碳分壓的情況分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是指動脈血氣中氧分壓小于60mmHg，不伴有二氧化碳潴留；二型呼吸衰竭是指動脈血氣中氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg。一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的氧療原則不一樣，一型呼吸衰竭可以給予高流量吸氧，二型呼吸衰竭必須給予低流量吸氧。因為二型呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留，二氧化碳對呼吸中樞的刺激消失，所以就靠低氧對呼吸中樞刺激，如果給予高流量吸氧，低氧對呼吸中樞的刺激消失導(dǎo)致二氧化碳潴留更加嚴(yán)重。"

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林祥曉│濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

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Ⅰ型呼衰與Ⅱ型呼衰的區(qū)別

肺主要功能是與外界進(jìn)行氣體交換，通過外呼吸功不斷給機(jī)體提供氧氣，排出二氧化碳以維持機(jī)體血氣平衡...

李原媛│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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什么是Ⅱ型呼衰

"Ⅱ型呼衰主要是血氣里面如果氧分壓＜60mmHg，二氧化碳分壓要升高＞50mmHg，就要考慮Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上主要見于慢性阻塞性的肺疾病。在急性加重的時候會出現(xiàn)II型呼吸衰竭，但是有一部分病人平時也也有Ⅱ型呼吸衰竭，是慢性的所以PH是正常的。有一部分COPD也就是慢阻肺的病人在急性加重的時候，感染導(dǎo)致急性加重以后，突然出現(xiàn)二氧化碳分壓比平時的基礎(chǔ)值要高，出現(xiàn)了PH的變化，這時候就屬于急性的Ⅱ型的呼衰。"

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朱婧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院

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1型呼衰和2型呼衰的區(qū)別

Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰的區(qū)別在于呼吸衰竭必有缺氧，從動脈血壓進(jìn)行血氣分析，氧分壓是低于60mmHg...

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什么是Ⅰ型呼衰

"Ⅰ型呼衰指的是Ⅰ型呼吸衰竭，產(chǎn)生的主要原因是因為患者出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象而使患者的換氣功能和通氣血流的比例出現(xiàn)了失調(diào)導(dǎo)致的，是一種比較嚴(yán)重的呼吸功能障礙疾病?；颊叱霈F(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭可能是由于患上支氣管疾病和肺部疾病導(dǎo)致的，患者在此期間除了積極配合醫(yī)生的治療，定期進(jìn)行藥物服用以外，本身也要多進(jìn)行體育鍛煉，有利于人體呼吸肌增強(qiáng)，對于緩解呼吸衰竭也有一定的幫助。"

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劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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1型和2型糖尿病的區(qū)別有什么

糖尿病是以血糖升高為主的慢性代謝性疾病，1型糖尿病和2型糖尿病是糖尿病的主要類型，占糖尿病患者的絕大多數(shù)。1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別主要有以下幾點：1、起病年齡，1型糖尿病多于青少年起病，2型糖尿病患者的年齡多大于40歲，可合并有糖尿病的家族史，也可合并肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸等代謝異常。2、臨床癥狀，1型糖尿病患者都具有糖尿病的典型三多一少癥狀，也就是多食、多飲、多尿，伴消瘦。2型糖尿病患者多無糖尿病的典型癥狀，也可以沒有任何癥狀，還可以因糖尿病的并發(fā)癥為首發(fā)癥狀就診。3、酮癥酸中毒，1型糖尿病患者非常容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，2型糖尿病患者在一定誘因下也可以發(fā)生酮癥酸中毒。4、胰島功能，1型糖尿病患者以胰島素缺乏為主，胰島素釋放曲線顯示低平。2型糖尿病患者的胰島素釋放曲線顯示為高峰減低，而且存在分泌延遲。5、相關(guān)抗體，1型糖尿病患者多有胰島細(xì)胞抗體、胰島素抗體、谷氨酸脫羧酶抗體陽性，2型糖尿病的相關(guān)抗體是陰性。

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王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

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Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭的區(qū)別有哪些

"Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭在臨床上的辨別標(biāo)準(zhǔn)是通過對患者的動脈血氣分析結(jié)果進(jìn)行劃分的，Ⅰ型呼吸衰竭屬于低氧血癥的呼衰，出現(xiàn)氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓正常或者降低，只是單純性缺氧而沒有二氧化碳潴留。Ⅱ型呼吸衰竭屬于高碳酸血癥型呼吸衰竭，氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓大于50mmHg，多見于慢性阻塞性肺疾病的患者，Ⅱ型呼吸衰竭會經(jīng)常出現(xiàn)昏迷甚至中毒的癥狀。"

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劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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Ⅱ型呼衰護(hù)理措施具體如下：

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陳文騰│海南省人民醫(yī)院

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