首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
疼痛科
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當(dāng)按頭頂時出現(xiàn)疼痛，常見原因如下：
1、內(nèi)科因素：如血壓波動、心率波動、發(fā)燒等；
2、顱內(nèi)因素：包括感染、腫瘤、炎癥、周圍神經(jīng)卡壓等；
3、顱外因素：局部肌緊張引起肌筋膜炎。
治療前需要進行相關(guān)影像學(xué)檢查，如頭顱核磁共振、頸椎核磁共振、頸動脈及椎動脈超聲、頸部軟組織超聲以及實驗室檢查，如血常規(guī)、血生化等。明確病因后再進行針對性治療，如藥物治療、注射治療或者微創(chuàng)介入治療等。
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"出現(xiàn)頭頂部位的疼痛癥狀，需要考慮多種可能的原因。如果排除了外傷的因素引起，比較常見的原因是由于腦血管痙攣，引起的局部的供血不足癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的現(xiàn)象。這種情況可以考慮口服解除血管痙攣的藥物，比如尼莫地平、氟桂利嗪或者是其他止痛藥物。出現(xiàn)頭頂部的疼痛也有可能是由于腦梗塞引起的，由于高血壓或者腦血管斑塊形成的原因，可以導(dǎo)致相應(yīng)部位的血管阻塞，從而出現(xiàn)局部的腦細(xì)胞組織缺血、缺氧壞死，也可以出現(xiàn)明顯的疼痛不適癥狀。這種情況需要做頭部的CT或磁共振檢查明確，需要使用活血通絡(luò)及抗血小板的藥物來進行治療。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(35726)
按頭頂部位出現(xiàn)頭痛，首先考慮到以下的原因：第一個原因有可能是緊張性頭痛的一個表現(xiàn)。如果長時間熬夜，比如說玩手機，打游戲或者是看電視，休息保證不了，或者是工作生活上的壓力比較大，都可以造成頭皮或者是頭皮下面的肌肉緊張收縮，出現(xiàn)這種疼痛，一般去掉這些誘發(fā)因素就可以得到明顯的改善。如果疼痛比較嚴(yán)重的話，可以口服一些止痛的藥物進行治療。第二個原因不能排除頭頂部位有一些皮膚病，出現(xiàn)了壓痛，可以到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科讓醫(yī)生檢查一下，看看有沒有部位的皮膚病，比如說最常見的就是毛囊炎引起。
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(58874)
"頭頂老是疼可能是由于高血壓引起，可以去監(jiān)測血壓，看血壓是否升高，平時一定要注意心情平穩(wěn)，如果長期心情低落，就極易造成血壓升高。也有可能是血管緊張性疼痛，是由于長期玩手機、看電視，沒有得到充足的休息導(dǎo)致的，平時一定要保證充足的睡眠，多休息，慢慢的這種癥狀就會減輕。頭頂老是疼，也有可能是過度勞累的癥狀，或者頭部神經(jīng)出現(xiàn)損傷引起，例如外傷或者腦部神經(jīng)炎引起，建議平時不要干太重的活，多吃有營養(yǎng)的食物，如果感覺這種癥狀有所加重，建議及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。當(dāng)然頭頂老是疼也不排除是頸椎病的原因引起，建議平時將頭部盡量往后仰，可以緩解這種癥狀。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/09收聽(21320)
頭頂疼要考慮是原發(fā)性頭疼還是繼發(fā)性頭疼。原發(fā)性頭疼病史比較長，一般疼3-5年或者是10-20年，間斷出現(xiàn)，1-2個月疼一次，每次疼痛持續(xù)4-72小時或者是睡一覺第二天就好了，這是原發(fā)性頭疼，原發(fā)性頭疼是偏頭疼或者是緊張性頭疼。繼發(fā)性頭疼繼發(fā)于全身或者頭部局部的疾病導(dǎo)致的，高血壓、發(fā)燒、顱內(nèi)的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，以及顱內(nèi)的感染性的疾病，腦炎、腦膜，還有顱內(nèi)的腫瘤等等都可能會引起頭疼。
國紅│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(71180)
頭痛可以分為繼發(fā)性頭痛和原發(fā)性頭痛，前者有很明確的病因，后者病因不明確，前者可見于：1、高血壓病，血壓很高的時候顱內(nèi)壓增高，可以出現(xiàn)頭痛，治療上服用降壓藥物，控制血壓。2、顱內(nèi)病變，比如腦出血、腦腫瘤等，顱腦空間減小，相應(yīng)的顱內(nèi)壓增高，治療上就是減輕顱內(nèi)壓，腫瘤進行相應(yīng)的手術(shù)，腦出血的可以應(yīng)用甘露醇減輕腦水腫等。3、眼睛的病變，如果青光眼可以引起眼壓增高，繼而牽涉到頭痛，治療上應(yīng)以治療青光眼為主。原發(fā)性的頭痛，比如偏頭痛，是一種難以治愈的神經(jīng)血管性慢性病，人群中患病率為5-10%，家族中四代內(nèi)有遺傳史，月經(jīng)期加重，本病往往在環(huán)境因素改變或飲食會誘發(fā)偏頭痛，如溫差、時差、氣壓差、紅酒、濃啤酒等。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/30收聽(32918)
"頭頂中間痛需要問清患者疼痛的持續(xù)時間，疼痛性質(zhì)是刺痛還是脹痛，疼痛是長期頭痛，還是短期頭痛，以及患者的年齡情況。建議到神經(jīng)科就診，排除器質(zhì)性病變所導(dǎo)致的，比如腦瘤需要進行頭部核磁檢查。要排除高血壓所導(dǎo)致的頭痛，應(yīng)當(dāng)多次測量血壓。排除器質(zhì)性病變之后考慮是功能性病變所導(dǎo)致的頭痛，常見的有緊張性頭痛、叢集性頭痛、偏頭痛等。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/15收聽(93974)
頭頂部有頭皮神經(jīng)、皮下軟組織、顱骨、顱內(nèi)腦組織等結(jié)構(gòu)。所以頭頂部疼痛的原因比較多，具體如下：<... 展淑琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/30播放(69728)
頭頂部有頭皮神經(jīng)、皮下軟組織、顱骨、顱內(nèi)腦組織等結(jié)構(gòu)。所以頭頂部疼痛的原因比較多，具體如下：<...
展淑琴│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/30播放(69728)
"頭頂出現(xiàn)疼痛，一般要考慮心腦血管疾病和血管神經(jīng)性疼痛和精神的因素，常見的腦血管疾病有高血壓、高血脂、動脈硬化，而引起腦動脈的血液循環(huán)供血障礙，出現(xiàn)腦缺血、缺氧而引起疼痛。要清淡的飲食，不要吃得太咸，不要吃煙熏的和高膽固醇的食物，可以口服活血的藥物。建議去醫(yī)院做腦部CT的檢查，排除器質(zhì)性的病變。而血管神經(jīng)性疼痛大多數(shù)由于精神壓力和情緒太過于緊張而導(dǎo)致，藥物治療沒有很大的效果，主要用針灸、理療和按摩，可補充營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和維生素。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/28收聽(75896)
"頭頂疼這種情況一般考慮由于腦血管痙攣引發(fā)的腦供血不足，造成的頭疼、頭暈、惡心、嘔吐，可以口服藥物尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊。另一種情況也有可能腦血管發(fā)生了堵塞，造成該處腦組織缺血、缺氧、壞死形成的腦梗塞造成的頭疼。需要到醫(yī)院做頭部CT或核磁共振明確診斷，可以口服用藥物阿司匹林、步長腦心通膠囊和脈血康膠囊。平時應(yīng)該多飲水，低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，堅持鍛煉身體，提高身體免疫力。"
支娜│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/30收聽(16386)
頭頂突然疼可能是由于最近沒有休息好造成頭頸部肌肉緊張從而引起的頭頂疼，平時只要注意多休息，不要熬夜、過度勞累就可以緩解這種癥狀。頭頂疼痛也有可能與心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)系，可能是頭部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，這種情況建議及時到正規(guī)醫(yī)院去診治。頭頂突然疼也可能是由于頸椎壓迫到自己的腦神經(jīng)，可以回顧自己生活習(xí)慣是否有長時間低頭或者開車等行為，還可能是由于腦腫瘤等疾病壓迫中樞神經(jīng)引起的疼痛。頭頂突然疼也有可能是之前不小心撞到自己頭部，這時可以適當(dāng)?shù)某灾雇此巵砭徑猓傊^頂疼不可以大意，有可能是一些疾病的前兆，因此一定要引起重視。
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/03/12收聽(40590)
頭頂突然疼可考慮是頸椎病引起的，頸型頸椎病會導(dǎo)致頸椎動脈供血不足，在隨著頸項位置的改變會出現(xiàn)頭頂突然疼痛癥狀。頭頂突然疼痛也可考慮為急性腦血管病變，臨床上常見的蛛網(wǎng)膜下腔出血或由于外傷所致的顱內(nèi)腦葉出血，會引起頭頂部突然疼痛。顱內(nèi)腦腫瘤占位性病變會引起腦卒中，當(dāng)腦卒中發(fā)作時也會出現(xiàn)頭頂部突然疼痛的現(xiàn)象。頭頂突然疼痛也可考慮是亞急性感染性心內(nèi)膜炎，該病會引起細(xì)菌性動脈瘤破裂，從而導(dǎo)致腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，最終導(dǎo)致頭頂部突然疼痛。高血壓患者由于血壓高于正常水平會引起腦血管痙攣，也會出現(xiàn)頭頂部突然疼痛的癥狀。
2020/04/09收聽(10532)
頭頂?shù)闹虚g疼，并沒有特異性指向某一種疾病，頭頂中間疼可以見于很多種疾病，具體如下： 彭華│上海長征醫(yī)院 2023/07/14播放(34774)
頭頂?shù)闹虚g疼，并沒有特異性指向某一種疾病，頭頂中間疼可以見于很多種疾病，具體如下：
彭華│上海長征醫(yī)院
2023/07/14播放(34774)
"總是頭頂疼有以下幾種原因：1、考慮可能是由于精神壓力大，或者是腦部供血不足引起的，要想改善這種癥狀，建議放松自己，不要給自己太大的壓力，同時可以多吃補充氣血的食物，如果疼的比較厲害，可以口服布洛芬緩釋膠囊，或者是鎮(zhèn)腦寧膠囊來進行止痛。2、可能是自己長期熬夜引起的癥狀，平時盡量避免熬夜，多休息。3、總是頭頂疼也可能是自己長期不鍛煉身體引起的，平時注意適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，多做戶外運動來緩解。4、頭頂疼也不能排除是腦部方面的疾病，比如腦出血、腦梗塞等，為了安全起見建議對腦部做個全面的檢查。5、也有可能是頭部受涼引起的，平時要注意保暖。"
2020/05/27收聽(71560)
頭頂一直痛，如果患者為年青人，有可能是緊張性頭痛，緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛疾病，大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭頂部、額顳部、枕項部持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛，有些患者可以出現(xiàn)要爆炸一樣的感覺，也可以一陣一陣的加重?；颊哳^痛多數(shù)為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，也可以持續(xù)數(shù)年，主要是給予對癥止痛治療?？梢钥诜悸宸?、吲哚美辛和雙氯芬酸。如果患者為中老年人，有可能是高血壓所引起，應(yīng)監(jiān)測血壓。如果血壓升高時，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平或者硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片降血壓治療。如果患者有頸椎病時，也可能會引起上述癥狀，頸椎病的患者可以引起頸肩部肌肉收縮痙攣，可以牽扯頭皮、神經(jīng)、血管，患者一般表現(xiàn)為后腦勺部疼痛，有些患者也可能會出現(xiàn)頭頂痛。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(36386)
"頭頂中間疼與疾病是有一定關(guān)系的，位于頭頂部的疼痛以大腦半球的病變?yōu)槎嘁姡硗馀c功能性的頭痛也有一定關(guān)系。病變比如最常見的是大腦半球的腫瘤、血管畸形，出血等引起，如大腦半球腦膜瘤，最常表現(xiàn)的頭痛癥狀是位于頭頂部，頭痛常常以脹痛形式為多見。在早期頭痛的癥狀往往比較輕，每天發(fā)作數(shù)次，隨著病情的發(fā)展會表現(xiàn)為持續(xù)性的頭痛，甚至藥物難以緩解，只有通過手術(shù)將病變切除以后，疼痛才會得到緩解。功能性的頭痛以頭頂部的重壓性頭痛為常見，發(fā)生比較緩慢，但程度往往比較輕能夠忍受，精神疾病性的頭痛也會發(fā)生于頭頂部。"
2020/01/16收聽(96722)
頭頂疼實際上可以是頭皮和骨頭之間的疼痛，也可以是骨或腦實質(zhì)疼。如果疼痛是持續(xù)存在，一定要注意病... 梅風(fēng)君│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/19播放(84062)
頭頂疼實際上可以是頭皮和骨頭之間的疼痛，也可以是骨或腦實質(zhì)疼。如果疼痛是持續(xù)存在，一定要注意病...
梅風(fēng)君│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/19播放(84062)
"經(jīng)常頭頂痛有可能是緊張性頭痛，該病是一種原發(fā)性頭痛疾病確切的病因尚不明確，多發(fā)生于20-30歲的青壯年，可能與精神緊張、過度勞累或者睡眠不足有關(guān)。患者主要表現(xiàn)為雙側(cè)頭頂部、額顳部、枕腦勺部脹痛、酸痛、鈍痛，有些患者可以出現(xiàn)爆炸一樣的感覺，也可以一陣一陣的加重。多數(shù)患者表現(xiàn)為緊束感、壓迫感，患者的疼痛可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，有些患者可以持續(xù)數(shù)年之久。主要是對癥止痛治療，常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生、阿司匹林和對乙酰氨基酚等等；同時要放松心情，減輕壓力，改善睡眠。此外，也可能是由于高血壓所引起的，高血壓一般多發(fā)生于中老年人，患者可以出現(xiàn)頭頂痛，嚴(yán)重時可能會引起高血壓腦病，患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)一些軀體癥狀和體征，有些患者可出現(xiàn)意識模糊。主要是進行降血壓治療，常用的藥物有左旋氨氯地平、厄貝沙坦。如果有高血壓腦病，顱內(nèi)壓增高時可應(yīng)用甘露醇降顱壓治療。"
2019/06/12收聽(90130)
"頭頂按著疼要首先考慮可能發(fā)生頭頂部位感染，頭頂部位的頭皮毛發(fā)比較大，有些患者可能油脂比較多或者是頭部衛(wèi)生較差，容易發(fā)生頭頂部毛囊的感染，發(fā)生毛囊后按壓頭部可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。頭部發(fā)生外傷后也會導(dǎo)致頭頂按著疼，有些人可能會發(fā)生頭頂?shù)耐鈧鈧罂梢詫?dǎo)致頭皮或者顱骨損傷，局部可以發(fā)生無菌性的炎癥，按壓時也會出現(xiàn)疼痛的癥狀。感冒后也會導(dǎo)致頭定按壓疼痛的癥狀，病毒感染后可以導(dǎo)致全身多個部位的酸痛，頭皮也可以受到影響。如果是老年人出現(xiàn)頭部按壓疼痛還要警惕腫瘤的可能，部分腫瘤，比如患有肺癌可以轉(zhuǎn)移到顱骨，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞而引起頭痛。"
2020/07/24收聽(87300)
"頭頂突然間出現(xiàn)頭痛，主要考慮以下幾方面的原因：第一方面，這種情況可能是血壓升高所引起，頭痛會表現(xiàn)以脹痛為主，建議對于血壓進行測量。第二方面，要考慮是偏頭痛或者緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛發(fā)作，偏頭痛容易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)就是頭部呈現(xiàn)搏動樣、跳動樣疼痛。而神經(jīng)性頭痛表現(xiàn)的是頭部一剜一剜的疼痛。第三方面，患者出現(xiàn)頭頂部突然疼痛，也有可能是一些像帶狀皰疹引起的神經(jīng)性疼痛。這種情況下，局部會出現(xiàn)一些紅斑或者丘疹、斑疹等等，需要進行抗病毒的治療，可以在皮膚科進行。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2021/05/25收聽(69770)
頭頂疼的鑒別因素也非常多，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和相關(guān)危險因素進行鑒別。具體如下：1、... 李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/12播放(61962)
頭頂疼的鑒別因素也非常多，要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和相關(guān)危險因素進行鑒別。具體如下：
1、...
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/12播放(61962)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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