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    藥流排不出孕囊怎么辦

    2023-04-29 14:57播放 :

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    藥物流產(chǎn)后,經(jīng)過觀察孕囊沒有排出,通常建議回家等待2-3天,孕囊仍未排出,處理方法因情況而異,如:

    1、突發(fā)大出血:陰道突然出現(xiàn)持續(xù)不斷鮮血流出,此時(shí)無論孕囊有無排出,均可存在胎膜、蛻膜殘留,可能孕囊未完全排出,堵塞在宮頸口,需要及時(shí)進(jìn)行清宮處理;

    2、藥物流產(chǎn)失?。涸心页掷m(xù)未排出,也無陰道出血,通常認(rèn)為藥物流產(chǎn)失敗,等待2-3天后,藥物作用基本已經(jīng)失效。通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)孕囊仍然存在,通常不會啟動二次藥物流產(chǎn),建議直接采取人工流產(chǎn),進(jìn)行清宮處理,否則長時(shí)間等待可能增加出血以及感染的風(fēng)險(xiǎn)。相對于普通人工流產(chǎn)的清宮手術(shù),長期陰道出血造成感染反而可能給孕婦造成更加不可估量損傷。

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    藥流排不出孕囊的原因

    "藥流排不出孕囊提示藥物流產(chǎn)失敗,導(dǎo)致藥物流產(chǎn)失敗的原因,主要有以下的幾個(gè)原因:第一、孕齡過大或者胎兒過大,正常情況下藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥是宮內(nèi)妊娠<49天的胚胎。如果過大,往往是造成藥物流產(chǎn)失敗的最重要的原因,也就是藥物的適應(yīng)癥選擇不當(dāng)。第二、體內(nèi)對于米非司酮或者是米索前列醇的反應(yīng)比較差,正常情況下米非司酮是起到干擾胚胎著床,或者是殺胚的作用。米索前列醇是引發(fā)宮縮是胚胎組織排出宮內(nèi)的作用,由于體內(nèi)的前列腺激素受體不足,導(dǎo)致宮縮不強(qiáng),引發(fā)排出孕囊的失敗。第三、子宮的位置過度前驅(qū)或者是后屈使得曲度過大,胚胎組織不能排出。第四、反復(fù)多次的人工流產(chǎn),或者分娩史容易導(dǎo)致藥物流產(chǎn)的失敗。藥物流產(chǎn)主要的適應(yīng)癥是宮內(nèi)妊娠<49天,強(qiáng)調(diào)的是孕齡,吸煙史個(gè)體的差異等都會影響藥物流產(chǎn)的成功率。所以,藥物流產(chǎn)以后排不出孕囊,提示是藥流的失敗,主要的原因包括上述因素。"

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    王少為北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(13850)

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