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    肝內(nèi)膽管結(jié)石0.6cm×1.1cm嚴(yán)重嗎

    2023-05-10 22:02播放 :

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    其實(shí)很多并不是結(jié)石,很多都是肝內(nèi)鈣化灶。鈣化灶和結(jié)石不一樣,結(jié)石一般在膽管內(nèi)部,在管腔里面,鈣化一般是在管腔外邊或者在肝實(shí)質(zhì)之間鈣鹽的沉積,并不是病,也不需要特殊處理,從年輕人到老年人都有,非常普遍。如果真正的肝內(nèi)膽管結(jié)石,這么小,不會引起來癥狀,一般情況下不需要做特殊處理。當(dāng)然如果石頭從肝內(nèi)膽管掉出來,掉到膽總管里,引起膽道梗阻,相當(dāng)于膽總管結(jié)石,可能需要取石或者做微創(chuàng)手術(shù)解決。所以,患者首先要分清楚是不是肝內(nèi)膽管結(jié)石,建議到更高層次醫(yī)院再做B超或者CT、磁共振明確。

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    "對于肝內(nèi)膽管結(jié)石如果直徑1.1×0.6cm,沒有膽管的擴(kuò)張和狹窄,沒有相應(yīng)肝組織的萎縮等其它病變,這種情況下一般問題不大,定期彩超隨訪觀察即可,日常生活中應(yīng)當(dāng)避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩的食物。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)引起膽管炎,引起遠(yuǎn)處的膽管擴(kuò)張,膽管狹窄以及所屬肝臟的萎縮和嚴(yán)重性的改變有可能引起較為嚴(yán)重的后果,常見的有肝膿腫、化膿性、梗阻性膽管炎以及肝癌。對于出現(xiàn)上述情況的患者,均應(yīng)當(dāng)給予積極的處理。首先可以考慮給予保守治療,如應(yīng)用光譜敏感的可能藥物,由于膽管炎多是由于革蘭氏陰性桿菌以及厭氧菌感染所造成的,因此首選頭孢三代菌數(shù)以及抗厭氧菌的藥物,常用的有頭孢哌酮舒巴坦和奧硝唑。對于形成急性梗阻性化膿性膽管炎、肝膿腫的患者還應(yīng)當(dāng)考慮急癥進(jìn)行手術(shù)處理,如切開通暢引流等。對于肝癌的患者還應(yīng)當(dāng)積極的考慮手術(shù),以盡量做到根治性的切除,必要時姑息性的切除也可以對患者的生存需求帶來很好的效果,術(shù)后還可以進(jìn)一步進(jìn)行TACE介入治療。"

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    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2018/05/14收聽(50196)

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