西安交通大學第一附屬醫(yī)院
腎臟內科
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通常血液會通過腎臟的腎小球進行濾過，濾過膜可將身體所需的大分子蛋白質隔在體內，而無法濾出體外。但濾過膜存在電荷屏障與機械屏障，任一環(huán)節(jié)出現損傷，均可導致大分子蛋白質通過濾過膜到達腎小球外。
通常與腎小球相接的腎小管有回吸收功能，若大量漏出蛋白質超過腎小管回吸收能力，則會排出體外形成蛋白尿。若患者出現大量蛋白尿后，可能初始沒有明顯水腫，但后期隨著持續(xù)大量蛋白尿漏出，則會出現低蛋白血癥以及明顯水腫，導致腎病綜合征。
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"腎病綜合征的患者出現大量蛋白尿的原因往往見于足細胞的損傷，腎病綜合征的臨床特點就是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥這幾個方面，導致出現大量蛋白尿的原因主要是見于足細胞的疾病，如果病人出現了足細胞的損傷，這個時候病人就可能會出現大量的蛋白尿，損傷足細胞的原因主要是以下幾個方面：1、感染，感染導致體內抗原抗體復合物，或者是體內循環(huán)抗體的形成，可能會沉積在基底膜上，從而損傷病人的足細胞足突。2、環(huán)境污染也有可能會導致病人出現足細胞的損傷，3、像重金屬之類，也有可能會損傷到足細胞，從而導致病人出現大量蛋白尿。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/28收聽(60336)
"腎病綜合征出現大量蛋白尿的主要原因是腎小球足細胞的損傷，并且這種損傷比較廣泛，伴有腎小球基底膜的損傷。這時大量的白蛋白或者其它的大分子的蛋白尿，就會通過腎小球濾過，從尿液中丟失，在血液中就出現了低蛋白血癥。腎病綜合征根據其病因可以分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征：1、原發(fā)性腎病綜合征包括微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病等。2、繼發(fā)性腎病綜合征的常見病因包括感染后腎小球腎炎，如乙肝病毒相關性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腫瘤相關性腎臟病等。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/19收聽(29118)
腎病綜合征時，患者有大量蛋白尿，可造成低蛋白血癥。低蛋白血癥的后果，病人的血漿滲透壓很低，血管... 陳興強│三亞市人民醫(yī)院 2023/09/17播放(76184)
腎病綜合征時，患者有大量蛋白尿，可造成低蛋白血癥。低蛋白血癥的后果，病人的血漿滲透壓很低，血管...
陳興強│三亞市人民醫(yī)院
2023/09/17播放(76184)
腎病綜合征主要是大量蛋白尿合并低蛋白血癥，其原因如下：1、白蛋白從腎臟通過尿液不... 鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/25播放(70480)
腎病綜合征主要是大量蛋白尿合并低蛋白血癥，其原因如下：
1、白蛋白從腎臟通過尿液不...
鐘瑜│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/25播放(70480)
"腎病綜合征常見的臨床表現是大量的蛋白尿、低蛋白血癥、水腫以及高脂血癥。腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因是蛋白丟失過多以及蛋白攝入不足。第一個，蛋白丟失過多很容易理解，因為腎病綜合征的患者大量的蛋白尿，每天24hUP定量大于3.5克，也就是患者以天從小便里面丟失的蛋白超過3.5克，因為蛋白丟失過多導致體內會出現低蛋白血癥。第二個，蛋白攝入不足，因為低蛋白血癥會導致水腫，水腫除了會導致體表能看見的水腫，比如臉部的水腫以及雙下肢浮腫等情況以外，還可能引起體內胃腸道黏膜的水腫，胃腸道黏膜水腫以后就導致蛋白的吸收下降，而且胃腸道水腫以后，患者食欲往往會下降，這時候蛋白也是攝入不足的。所以，這兩個原因都會導致患者出現低蛋白血癥。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/12/12收聽(51744)
"腎病綜合征水腫的主要原因是由于腎臟大量丟失蛋白，導致血中白蛋白降低而引起。腎病綜合征，是和免疫相關的一種疾病，得這種疾病的患者，身體內產生了很多抗體來攻擊腎臟的濾過膜，導致其通透性增加，從這里大量的丟失蛋白，那么就導致血中的白蛋白降低。而血中白蛋白很像海綿，其中一個很重要的作用就是吸收水分。如果白蛋白降低，就會導致水分不能吸納在血管內，就會滲透到血管外，就會引起水腫，主要表現在眼瞼和雙下肢的水腫，有些嚴重的患者還會出現胸腔積液和腹腔積液。對于這種情況引起的水腫，首先應該從病因上進行治療，一般是應用激素和免疫抑制劑。其次在白蛋白特別低時，可以短期輸注人血白蛋白，來暫時的提高膠體滲透壓。當然，平時可以適量吃一些肉類、奶類、蛋類、魚類等高蛋白的食物。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/12收聽(90904)
腎病綜合征蛋白尿在臨床中主要表現為泡沫尿。主要表現為排尿后尿上層出現一層泡沫，類似洗衣粉水泡沫... 喬玉峰│山西省人民醫(yī)院 2023/09/21播放(93276)
腎病綜合征蛋白尿在臨床中主要表現為泡沫尿。主要表現為排尿后尿上層出現一層泡沫，類似洗衣粉水泡沫...
喬玉峰│山西省人民醫(yī)院
2023/09/21播放(93276)
"腎病綜合征大量蛋白尿的原因往往見于足細胞的損傷，腎病綜合征主要的臨床表現包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。所以大量蛋白尿是最常見的原因，病人24小時蛋白尿定量大于3.5g，原因主要和病人的足細胞病有關。足細胞其實就是腎小球外面的上皮細胞，上皮細胞因為有很多的足突，所以認為有足細胞，一旦出現足細胞的損傷，病人血中蛋白就會大量的從血中到達尿中，病人就會出現大量的蛋白尿。所以針對大量蛋白尿，會針對足細胞進行治療，可以給病人用激素免疫抑制劑等方法，對于大量蛋白尿的治療有好處。"
2021/04/21收聽(16898)
"腎病綜合征指的是患者腎小球濾過屏障受到嚴重的破壞，患者尿蛋白非常多，24小時尿蛋白定量超過3.5g，導致血漿中的蛋白濃度下降，血漿白蛋白水平低于30g\/L。由于尿液中有大量的蛋白質，所以患者尿泡沫非常明顯。由于血漿蛋白濃度下降，血漿膠體滲透壓下降，所以血管內的水分會向血管外移動，導致患者出現浮腫，比如雙側腳踝、腳面以及雙側小腿前浮腫會比較明顯；患者還可能會出現顏面部的浮腫，重度的患者可以有全身的浮腫，甚至出現胸腔、腹腔的積液。大量的水分積聚在體內，會造成患者出現高血壓，嚴重時可導致肺水腫、心力衰竭而出現咳嗽、胸悶等癥狀。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(46328)
腎病綜合征患者主要表現是會出現大量蛋白尿，主要是因為患者腎小球基底膜出現嚴重病變，大量蛋白從腎... 李航│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(88140)
腎病綜合征患者主要表現是會出現大量蛋白尿，主要是因為患者腎小球基底膜出現嚴重病變，大量蛋白從腎...
李航│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(88140)
腎病綜合征的時候，由于腎小球基底膜的電荷屏障或者機械屏障遭到破壞，使尿中漏出大量的蛋白。因此在... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/30播放(39442)
腎病綜合征的時候，由于腎小球基底膜的電荷屏障或者機械屏障遭到破壞，使尿中漏出大量的蛋白。因此在...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/30播放(39442)
腎病綜合征蛋白尿的類型分為選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，可以通過尿蛋白電泳和尿蛋白免疫電泳，檢測尿蛋白的分子量大小，進而判斷尿蛋白的選擇性，對疾病的鑒別具有一定的作用。正常生理情況下，腎小球濾過膜具有電荷屏障和機械屏障的作用，當電荷屏障受損的時候，如微小病變型腎病，從腎臟濾過的蛋白主要為較小分子量，以白蛋白為主的蛋白尿，為選擇性蛋白尿。當腎臟濾過膜的機械屏障受損的時候，就會出現較大分子量的蛋白尿從腎臟漏出，為非選擇性蛋白尿，如膜性腎病。
2020/04/12收聽(65406)
腎病綜合征的一個重大特點是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g。想知道具體的原因，首先要看腎... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/08播放(30466)
腎病綜合征的一個重大特點是大量蛋白尿，24h尿蛋白定量＞3.5g。想知道具體的原因，首先要看腎...
2023/08/08播放(30466)
"腎小球疾病出現大量蛋白尿的原因，往往是足細胞受到損傷，就是腎小球濾過屏障最外面的一層上皮細胞受到損傷以后，病人會出現大量的蛋白尿。腎小球有一個完美的機制能夠擋住蛋白，這個機制主要是包括內皮細胞，及血管的內皮細胞，另外一層就是基底膜，再外面一層就是上皮細胞，上皮細胞因為有很多的足突，所以我們又稱它為足細胞。如果病人出現了足細胞損傷，它對蛋白的屏障就基本消失了，所以就會出現大量蛋白尿的情況。對于常見的足細胞的問題，最常見的就是腎病綜合征，病理表現主要是微小病變、膜性腎病、FSGS，但是大部分都會出現足細胞的病變。"
2021/04/30收聽(28578)
"腎小球疾病的患者出現大量蛋白尿，往往提示患者出現了腎小球上皮細胞，也就是足細胞損傷。腎小球疾病主要臨床表現是血尿、蛋白尿，通常蛋白尿尿量不是太多，大多數在0.5-2g\/24h之間。如果腎小球疾病患者出現了大量蛋白尿，往往見于腎小球上皮細胞損傷。此種上皮細胞又稱為足細胞，因為此種上皮細胞足突非常發(fā)達。如果足細胞出現損傷以后，濾過屏障就會受到影響，尿中會出現大量蛋白，甚至會達到腎病綜合征標準。所以針對該方面治療，通常會選擇激素和免疫抑制劑進行治療，就可以給病人大量蛋白尿一個有效控制。"
2021/04/20收聽(58904)
腎病綜合癥是腎臟內科常見的一種綜合性疾病，它主要表現為大量的蛋白尿(＞3.5g/24h)，低白... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/10/12播放(49795)
腎病綜合癥是腎臟內科常見的一種綜合性疾病，它主要表現為大量的蛋白尿(＞3.5g/24h)，低白...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/10/12播放(49795)
腎病綜合征是腎臟內科常見的臨床疾病，主要表現為大量蛋白尿大于3.5g/24h、低白蛋白血癥低于... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/12/26播放(29194)
腎病綜合征是腎臟內科常見的臨床疾病，主要表現為大量蛋白尿大于3.5g/24h、低白蛋白血癥低于...
2023/12/26播放(29194)
"腎病綜合征屬于免疫性疾病，大部分的發(fā)病機制并不清楚，其最顯著的特點是腎小球的基底膜發(fā)生器質性的改變，導致大量蛋白尿的漏出，臨床上通常表現為大量的蛋白尿，定性(+++)以上，定量大于100mg\/kg。由于大量蛋白尿的漏出，導致了低蛋白血癥，使機體膠體滲透壓明顯下降，所以臨床會出現全身凹陷性的浮腫，在眼瞼、腹壁、下肢、手背比較常見。除此之外，體內鹽皮質激素代謝也會受到影響，所以這部分小孩容易發(fā)生水鹽代謝的紊亂，導致水鈉潴留?？偠灾?，腎病綜合征產生水腫最主要的原因主要還是大量蛋白尿的漏出，一旦發(fā)生這種情況，要在腎臟科的門診進行隨訪，同時要給予積極的應對。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2021/06/01收聽(13886)
老年人腎病綜合征大量蛋白尿是非常嚴重的癥狀。臨床治療通常是以控制蛋白尿的量作為目標。腎小球是過... 錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/12/27播放(87006)
老年人腎病綜合征大量蛋白尿是非常嚴重的癥狀。臨床治療通常是以控制蛋白尿的量作為目標。腎小球是過...
錢宏利│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/12/27播放(87006)
小兒腎病綜合征引起大量蛋白尿，要住院治療。首先要進行一系列全面檢查，確定是腎病綜合征，進一步排... 蔡春燕│杭州市兒童醫(yī)院 2023/09/01播放(87182)
小兒腎病綜合征引起大量蛋白尿，要住院治療。首先要進行一系列全面檢查，確定是腎病綜合征，進一步排...
蔡春燕│杭州市兒童醫(yī)院
2023/09/01播放(87182)
山西中醫(yī)院 劉志勇
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