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    殺幽門(mén)螺桿菌最好的藥
    
            
    
                 2023-02-04 21:26播放 : 

                
    
                    
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    幽門(mén)螺桿菌感染是胃癌發(fā)生環(huán)境因素中最重要的因素，并且是慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生的主要病因，因此積極根除幽門(mén)螺桿菌的意義很重大。但由于耐藥率增高，2017年馬斯特里赫特共識(shí)里提出要用含鉍劑四聯(lián)療法來(lái)提高根除幽門(mén)螺桿菌的成功率，四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑可以選擇埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、潘多拉唑、艾普拉唑及兩種抗生素，如患者無(wú)青霉素過(guò)敏，一般首選阿莫西林，因?yàn)榘⒛髁帜壳笆撬锌股刂心退幝首畹偷乃幬铩?br/>如患者對(duì)青霉素過(guò)敏，要加另外一種抗生素如克拉霉素、左氧氟沙星、四環(huán)素、呋喃唑酮、甲硝唑，選擇左氧氟沙星加另一種抗生素。近幾年由于甲硝唑和克拉霉素耐藥率增多，盡量要避免選擇這兩個(gè)抗生素同時(shí)使用。鉍劑可以選擇枸櫞酸鉍鉀及果膠鉍，停藥1個(gè)月以后才能考慮復(fù)查碳14和碳13呼氣試驗(yàn)。   
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    殺幽門(mén)螺桿菌最好的藥是什么
    
    
    "現(xiàn)在用的殺幽門(mén)螺旋桿菌方案，一般都選擇含鉍劑的四聯(lián)方案，也就是一種抑酸藥，兩種抗生素，一種鉍劑。在抗生素里面，阿莫西林、呋喃唑酮、四環(huán)素，它們耐藥率非常低，殺菌效果特別好。但是呋喃唑酮、四環(huán)素這兩個(gè)藥是老藥，因?yàn)楦弊饔煤艽?，一般首次殺幽門(mén)螺旋桿菌，也不把它作為首選。除了副作用大，考慮萬(wàn)一第一輪殺菌失敗，第二輪再用什么方案治療，就不好選藥了?？股睾豌G劑，這些藥效果都差不了太多，如果想找最好的藥，就從抑酸藥里邊來(lái)選。抑酸藥常見(jiàn)的雷貝拉唑、泮托拉唑等，其實(shí)也都可以，效果最好的是艾司奧美拉唑，當(dāng)然它價(jià)格相對(duì)來(lái)說(shuō)也高一點(diǎn)?？梢酝扑]一個(gè)殺菌的四聯(lián)方案，艾司奧美拉唑早晚飯前半小時(shí)服用，枸櫞酸鉍鉀早晚飯前一小時(shí)；如果沒(méi)有青霉素過(guò)敏，一定要選擇青霉素類(lèi)的，比如阿莫西林；另外，可以加上克拉霉素，放到飯后半小時(shí)。具體劑量應(yīng)該用多少，吃幾片藥，這得根據(jù)買(mǎi)得藥，看看是多大規(guī)格的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐愛(ài)香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2018/06/01收聽(tīng)(476)
    
    
    

    














    
    
    殺幽門(mén)螺桿菌的藥對(duì)小姑娘不好嗎
    
    
    殺幽門(mén)螺桿菌的藥對(duì)小姑娘不好嗎，要知道是多小的小姑娘，如果是18歲以上的小姑娘，目前殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物，都不會(huì)對(duì)大于18歲以上的小姑娘有任何不適。當(dāng)然在使用的過(guò)程中一定要問(wèn)清楚病人是否有藥物過(guò)敏，對(duì)哪一種藥過(guò)敏，如抗生素，是否對(duì)青霉素過(guò)敏，還有對(duì)抑酸藥是否有過(guò)敏，如果沒(méi)有藥物過(guò)敏，所選用的這些殺滅幽門(mén)螺桿菌藥物沒(méi)有特別嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可能有部分抗生素如甲硝唑會(huì)有胃腸道反應(yīng)。如果小姑娘年齡是在18歲以下，有一些抗生素就不能使用，比如左氧氟沙星。對(duì)于年齡小于18歲以下小姑娘，因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育沒(méi)有正常，這個(gè)藥物是嚴(yán)禁使用的，再小的小姑娘要根據(jù)身高和體重選擇合適藥物和劑量，而進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌的根除。因此要根據(jù)小姑娘的年齡來(lái)選藥物，再根據(jù)小姑娘是否對(duì)藥物有過(guò)敏和身高、體重來(lái)具體選用，總而言之殺滅幽門(mén)螺桿菌的藥物只要選對(duì)，不會(huì)對(duì)小姑娘有不好的影響。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
    
        
    2020/02/23收聽(tīng)(83712)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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