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    腦內(nèi)多發(fā)小缺血和腔梗灶怎么治療
    
            
    
                 2023-04-15 05:46播放 : 

                
    
                    
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    在做CT或核磁時(shí)，經(jīng)常見(jiàn)報(bào)告中描述大腦內(nèi)散在多發(fā)缺血灶和腦梗死灶，或者腔隙性腦梗死灶。其治療應(yīng)首先明確原因，如果影像學(xué)報(bào)告準(zhǔn)確說(shuō)明腦內(nèi)已經(jīng)形成的慢性缺血，甚至已經(jīng)造成靜息性的腦梗死，即沒(méi)有癥狀的梗死，有的患者表現(xiàn)為頭暈、頭疼等慢性腦缺血癥狀。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的缺血改變，長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致腦萎縮，以及腦功能下降，病人慢慢會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能損害，比如處理復(fù)雜事物的能力不足，但不一定表現(xiàn)為記憶力下降。
    出現(xiàn)上述情況以后，首先到醫(yī)院檢查腦供血的血管有無(wú)動(dòng)脈粥樣硬化的改變，有無(wú)心臟問(wèn)題，根據(jù)病因進(jìn)行不同治療。如果患者有血脂高、血糖高，則要控制相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，頸部血管有不穩(wěn)定斑塊，則需要使用穩(wěn)定斑塊的藥物治療。治療目的是要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防，防止發(fā)生更大面積的腦?；蛑職埿阅X梗。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶是什么
    
    
    "腦內(nèi)多發(fā)腔梗灶，是指腦內(nèi)小的梗死灶，一般是指梗塞灶的直徑為0.2-15個(gè)mm。臨床上常見(jiàn)的病因?yàn)楦哐獕汉吞悄虿?，可發(fā)生于中老年人，多數(shù)患者急性起病，可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征，患者也可以無(wú)任何臨床癥狀和體征。顱腦CT或顱腦核磁檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)病灶。該患者主要是抗血小板聚集治療，以及神經(jīng)保護(hù)治療和改善血液循環(huán)治療。常用的抗血小板聚集治療的藥物，有阿司匹林和氯吡格雷。神經(jīng)保護(hù)治療的藥物，可以應(yīng)用奧拉西坦、吡拉西坦，也可以用長(zhǎng)春西汀、依達(dá)拉奉和腦蛋白水解物。改善血液循環(huán)的藥物，可以用疏血通維腦路通、川芎嗪，也可應(yīng)用丹參和紅花等。如果患者有高血脂，可給予他汀類藥，比如辛伐他汀、阿伐他汀，調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊。高血糖的患者，要積極控制血糖，常用的藥物有二甲雙胍、瑞格列奈，也可以用胰島素。如果患者血壓升高，一般應(yīng)用長(zhǎng)效制劑，臨床上常用的藥物有左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
    
        
    2019/08/05收聽(tīng)(57678)
    
    
    

    




































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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